张赤志教授运用温病理论治疗慢性重型肝炎的学术思想及用药规律总结

目的:本文旨在运用现代统计学方法,将收集到的张赤志教授治疗慢性重型肝炎的病例进行描述性统计及关联、聚类分析。总结张赤志教授运用温病理论治疗慢性重型肝炎的学术思想,提炼张教授在慢性重型肝炎治疗中的临证辨证、思辨特点及选方用药的规律等。对张赤志教授的学术思想与临证经验的研究,可以为继承与拓展张教授的学术思想及临床经验奠定研究基础,为重型肝炎的治疗给予更多的临床启发。方法:将收集到的114例有效病例的中药药名进行规范化处理,然后建立张教授治疗慢性重型肝炎的方剂数据库,利用IBM SPSS Statistics 22.0及IBM SPSS Modeler 14.0统计软件分别对其进行统计学处理,采用频数分析、聚类分析、关联分析,对所有方剂中用药的种类、频次、性味、归经、配伍规律等进行挖掘,并对其结果进行分析,归纳总结张教授对于慢性重型肝炎的病因、病机、治则、治法的认识。结果:1.涉及到的中药种类共17类,常用的中药为6类,按使用频次排序依次为:补虚药(335)、利水渗湿药(300)、清热药(206)、活血化瘀药(189)、化痰止咳平喘药(86)、理气药(83)。2.涉及到中药药性共有5种,按照使用频次由高到低以此为寒性(716)、温性(389)、平性(339)、凉性(35)、热性(15)。3.涉及到的中药药味共6种,按照其频次出现大小依次为:甘味(776)、苦味(756)、辛味(546)、咸味(139)、酸味(124)、淡味(117)。4.涉及到的中药归经有12种,按照使用频次占总频次的比例从大到小依次为:肝经(18.87%)、脾经(15.98%)、胃经(14.61%)、肺经(11.36%)、心经(11.15%)、肾经(9.78%)、胆经(6.05%)、膀胱经(3.44%)、大肠经(3.18%)、小肠经(2.85%)、心包经(2.06%)、三焦经(0.67%)。5.关联分析设置前项为2时得出置信度较高的组合有

:茵陈-金钱草、茵陈-半枝莲、鳖甲-牡蛎、茵陈-郁金、茵陈-车前草等6.聚类分析结果在标尺为9时,频次≧10的药物可被分为6类:

(1)泽兰、陈皮、莪术、川芎、枳壳、槟榔、半夏、神曲、白术、黄芪、当归、山楂;(2)茯苓、茯神、泽泻、猪苓;(3)太子参、党参、甘草、麦芽、鸡内金、香附、酸枣仁;(4)黄连、黄芩、白花蛇舌草、薏苡仁、通草、麦冬、银花、连翘;(5)车前子、车前草、牡蛎、金钱草、鳖甲、海螵蛸;(6)半枝莲、桔梗、瓦楞子、茵陈、柴胡、白芍、赤芍、丹参、生地、郁金。

研究结论:1.以肝脾胃为中心,益气养血,扶助正气。2.以清热利湿、活血化瘀为主要治法。3.及时截断病势,控制疾病进展。...