风湿百科丨RA患者易出现反复严重感染
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供稿：张婷（浙江大学医学院附属第二医院 风湿免疫科）
英国伦敦国王学院韦斯顿教育中心风湿病学系Subesinghe S等人研究发现，对于类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）患者，反复严重感染（serious infection，SI）的发生率很高。
研究人员根据“英国风湿病学会生物制剂注册研究——类风湿关节炎”这一前瞻性观察性队列的数据，确定至少发生一次SI的患者，然后计算SI的发生率、同一器官分类复发性SI的发生率作为指标感染（index infection；首个记录的感染病例），以及复发性SI（任何分类）的发发率。
共有5289例RA患者经历了至少一次SI，共随访19431患者年。基线首次SI的年发生率为4.6%，在指标感染后上升至14.1%。呼吸道感染最常见（44%）。复发性感染往往是指标感染的器官类型（即患者出现呼吸道指标感染，复发性呼吸道感染也更常见）。败血症、年龄大和多种用药是感染复发的重要预测指标。指标感染的系统分类与复发性事件风险有关；曾经历败血症的患者后续12月内出现SI的风险最高，为19.7%。
研究显示RA患者发生反复SI很常见，研究人员表示，了解复发性感染的类型和预测因素，以及与免疫抑制剂相关的不同感染风险，有助于RA患者个性化护理，更好地调整治疗方案以及减少SI复发。
参考文献：Rheumatology2018;57:651-655
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