【内科名医方系列（263）赵金铎内科方7首】

1.柔肝熄风汤

【处方】枸杞果１２克、杭菊花１２克、夏枯草１２克、桑寄生１５克、刺蒺藜１２克、何首乌１２克、全当归９克、大元参１２克、怀牛膝１２克、净钩藤９克、广地龙９克、珍珠母２４克、赤白芍各１２克。

【功效】柔肝熄风，清热降压解痉。

【主治】肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致之眩晕（高血压、中风先兆），口干舌燥，腰膝无力，头重脚轻之症。

【加减】语涩，加石菖蒲；有痰或舌苔微黄而腻，加鲜竹沥５０毫升，兑入药液中，分两次服下；大便干，加炒决明子１５克，也可浸开水当茶饮。

2.活血通脉汤

【处方】当归９克、赤芍９克、丹皮９克、丹参１５克、桃仁９克、红花６克、柴胡６克、桔梗６克、枳壳９克、乌药６克、鸡血藤３０克、甘草４．５克。

【功效】活血行气通脉。

【主治】瘀血阻滞所致之脑梗塞，脑栓塞或脑血栓后遗症，半身不遂，或舌强语謇，头晕乏力之症。

【加减】气虚去乌药，加黄芪，量可由３０～１２０克；舌强语謇加菖蒲６克、牛膝９克；血压偏高加地龙９克；血压偏低加党参９克，川芎６克。

3.凉血清脑汤

【处方】生地１５克、丹皮９克、白芍９克、羚羊角粉（分冲）３克、钩藤９克、蝉衣６克、僵蚕９克、桑叶９克、菊花１２克、枳实９克、菖蒲６克、竹沥膏３０克（分冲）。

【功效】凉血清脑。

【主治】脑溢血，半身上下肢瘫痪或四肢瘫痪，神昏舌强，或身热、舌卷、呼声如鼾者。

【加减】血压高、项背强痛加葛根９克；热邪内闭，痰声如锯，加服至宝丹一粒。

4.桑钩温胆汤

【处方】制半夏１２克、陈皮９克、茯苓１２克、炙甘草３克、竹茹９克、枳实９克、大枣５枚、桑寄生１５克、钩藤９克（后下）。

【功效】化痰熄风，兼补肝肾。

【主治】风痰内阻、肝肾不足、上盛下虚之中风，亦可用于风痰所致的偏头痛。

【加减】运用时，根据具体情况加减化裁。常加竹沥水，以加重化痰浊之力。若痰迷心窍，阻于廉泉，神昏，舌强语謇者，加石菖蒲以化痰开窍。痰浊化热，痰热交阻，舌苔黄腻者，则以全瓜蒌或胆星易半夏，或少加黄芩以助清热。眩晕则加菊花、白蒺藜以清头目。心烦不寐，则加莲子心、生龙牡。风痰内阻，气机不行，府气不通者，合以《活法机要》的三化汤，釜底抽薪，待大便通后，可减去方中大黄。羌活在中风初起少量短时运用，有助于熄风，之后在去大黄的同时可一并除去。大便通后，大黄可换用火麻仁以辅助大肠之传导职能。若大便秘结而血压高者，则加决明子，或将决明子研为末，与适量的蜂蜜调匀为膏，每次１匙，日服２次。一般中风先兆、中风发作、复中风均用煎剂，中风后遗症用膏剂。俾府气通，则风痰可去矣。肢体麻木、偏瘫、舌质暗红，甚则夹瘀斑者，加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。黄芪切不可用，误用则有腹胀、烦躁之弊。肝肾不足明显者，则加女贞子、旱莲草平和之品，滋而不腻；而六味、左归皆属禁忌之例。

5.健神汤

【处方】党参１２克、云苓９克、甘草６克、当归９克、川芎５克、丹参１２克、枣仁１５克、菖蒲６克、桂枝６克、白芍９克、桔梗６克、枳壳９克、莲子心５克。

【功效】双补气血，安神养心，宣通气机。

【主治】气血两虚之神经衰弱、心神经官能症，表现为头晕耳鸣、视物不清、眠差多梦，怔忡心悸、遇事烦躁、有恐怖感，时而善饥、时而汗出欲脱，心情舒畅则症轻、心情不舒则症重，与精神因素关系很大，纳食时好时差，大便时干时稀，小便时黄，舌体胖有齿痕，脉细弦。

【加减】自汗多加黄芪１２克，浮小麦２０克；纳差加焦三仙３０克。

6.凉血清肝汤

【处方】生地１５克、丹皮９克、赤白芍各９克、元参１２克、胆草６克、决明子３０克、柴胡６克、菊花９克、酒军６克、枳实９克、甘草４.５克。

【功效】凉血清肝熄风。

【主治】血热上壅、热极内风欲动之血管神经性头痛，表现为头胀痛或痛如裂，痛时两太阳穴静脉怒张，头部皮肤发热，面红眼赤，口干舌燥，烦躁易怒，欲冷饮，口臭，大便干，小便赤，或失眠多梦，或嗜睡，舌经少苔少津，脉弦数有力者。

【加减】后脑痛加葛根１５克；前额痛加白芷９克、蔓荆子１０克，头痛日久加僵蚕６克，夜寐不安加夜交藤２０克，目珠痛加夏枯草１０克。