【来春茂:内科方16首】
1.玉石汤
【处方】生石膏、玉竹、钩藤各30克,玄参15克,女贞子12克,车前草24克(鲜草功效尤佳用60克)
【功效】平肝潜阳、泄热熄风
【主治】高血压病的早期,多见肝阳偏亢,其主证表现为头部痛胀、面红目赤、眩晕、腰楚、口苦咽干、气粗便秘、烦躁易怒、睡卧不安或夜梦纷纭、小便短黄,舌红苔黄干、脉弦数有力。
【加减】
(1) 烦热甚者,加生地15克,粉丹皮1克或地骨皮15克,知母9克,以滋阴凉血。
(2) 眩晕如处舟中,加珍珠母80克或石决明30克,以平肝潜阳。
(3) 失眠肢楚,加酸枣仁15克,夜交藤15克,以养血安神;或加紫丹参30克,活血通络,引阳入阴,镇静催眠。
(4) 便秘腹胀,加生军9克,以涤垢泄火。
(5) 痰多加胆星6克,竹沥30克(如无竹沥,可加天竺黄9克),以清热祛痰,除烦止晕。
(6) 头痛目胀、指麻震颤,此热盛而内风萌动,可择加夏枯草30克,黑芝麻12克,桑叶9克,白菊花9克,天冬15克,麦冬15克,消热熄风,养阴柔肝。
2.舒怒益阴汤
【处方】熟地30克,当归15克,茯苓9克,甘草2克,白芍30克,陈皮5克,麦冬9克,丹皮15克,柴胡3克,白术9克,太子参9克
【功效】养肝理脾、滋阴和阳
【主治】适用于肝郁脾虚,上实下虚的高血压病患者。此型多见于中年以上妇女,但男性亦有表现为此型者。临床见证主要表现为口苦心烦、性急易怒、小便赤涩、心悸胆怯、肌肉颤动、食少肢麻、头晕目花、目赤烘热、耳鸣腰酸、手足心热或足跟疼痛、失眠多梦、男子遗精、女子有月经紊乱。舌质淡红,苔黄或薄白,脉弦细或沉细。
【方源】陈士铎《辨证录》
3.导痰汤《济生方》合② 忧中方《千金翼方》
【处方】法夏6克,枳实10克,陈皮10克,茯苓12克,炙甘草3克,胆星6克 鳖甲,龙骨,菖蒲,远志各15克
【功效】燥湿化痰,潜阳熄风
【主治】主要用于痰浊中阻,风阳逆而不降的患者,病人多为肥胖体形,证见头晕如蒙、咳嗽吐痰,胸脶满闷、呕恶不思饮食、四肢疲倦、动则气短、肢倦神疲,动则气喘、舌苔白或黄腻垢浊,脉弦滑或滑数。
4.调营饮肝饮(费伯雄《医醇剩义》
【处方】 归身12克,白芍(酒炒)9克,枸杞15克,五味子6克,广陈皮6克,枣仁9克,茯苓9克,青木香6克,阿胶珠9克,大枣四枚,生姜三片
【功效】养血滋阴,调营补肝
【主治】适用于肝虚风阳内动之证。临床表现为精神恍惚,眩晕心悸,胸闷、胁痛、嗳气,咳嗽咽痒,喉中梗阻,如有炙脔,咯之不出,咽之不下,心烦易怒,手足心热,自汗,苔腻舌赤,脉弦细或虚数。
5.附子汤(《伤寒论》)
【处方】 制附片30克,茯苓12克,潞党参15克,白术12克,杭芍10克
【功效】温补脾肾回阳祛寒
【主治】主要适用于脾肾阳虚的证候。高血压病的中后期,往往可见元阳不足,寒从内生,火不生土,脾胃虚寒,以致食欲不振,腹痛泛恶,大便溏泻,肢体倦怠,骨节疼痛,头昏耳鸣,舌苔自滑,脉细微。
6.平镇补心丹(《和剂局方》)
【处方】枣仁12克,车前子(包煎)10克,茯苓12克,五味子3克,肉桂(研末冲服)2克,麦冬10克,龙齿15克,熟地黄15克,山药12克,人参(党参代)15克,朱砂(细研冲服)3克,远志10克,甘草3克
【功效】滋阴潜阳养血安神
【主治】主要适用于高血压病并发心脏病的患者,临床见证有心悸易怒、坐卧不安、多梦易醒、面色不华、头晕目眩、头痛耳鸣、舌质红或淡红、脉虚弦或细数。证属心肾水火失济,阴虚火旺。
7.八味降压汤
【处方】紫丹参30克,怀牛膝15克,夏枯草(花穗)30克,粉丹皮15克,马蔸铃30克,双钩藤15克,代赭石(碾细)30克
【功效】活血散瘀,清肝熄风
【主治】主要用于顽固不降的高血压病。如肝经热盛、痰浊中阻、阴虚阳亢、肝肾阴虚,阴阴两虚、均能产生特别是二、三期高血压病,合并脑,心、肾遭到不同程度的损伤,或急进型高血压病者。
8.来氏冠心方
【处方】太子参30克,川芎9克,全栝蒌15克,郁金12克,紫丹参15克,桂枝9克,生山楂15克,薤白9克,白芍9克,白术15克,茯苓15克,生甘草6克。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次服。
【功效】辛温通阳,益气活血,扶正健脾。
【主治】冠心病。
【加减】心气不足,加黄芪、玉竹、怀山药、黄精、百合;心阳虚衰,加附片、干姜、肉桂、五味子;血虚寒凝,加当归、细辛、甘草;心阴不足,加天冬、麦冬、生地、熟地、枣仁、远志、柏子仁、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、莲米、阿胶、枸杞子;阴虚阳亢,加生地、玄参、女贞子、旱莲草、地骨皮、金石斛、知母;气滞血瘀,加延胡索、红花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛子柑、枳壳、香附;痰浊痹阻,加胆星、菖蒲、法半夏、竹茹、天竺黄、橘红、浙贝母。
【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》
9.如意黑白散
【处方】旱莲草90g 白芷60g 何首乌60g 沙蒺藜60g 刺蒺藜60g 紫草45g 重楼30g 紫丹参30g 苦参30g 苍术24g
【用法】诸药共为细末,收贮勿泄气,每日服3次,每次6克,开水送服。
【功效】祛风活血,除湿清热,补益肝肾。
【主治】白癜风
【附方】外用药配方为:肉桂30克 补骨脂90克 以水酒各半混匀后浸泡二药,一周后用之,使用时患处洗净,外搽即可。
10.加味炙甘草汤
【处方】炙甘草15克 桂枝9克 生地15克 党参30克阿胶9克 麦门冬15克 火麻仁12克 大枣15克生姜9克 生龙牡各30克 (先煎,煎透澄出较清的药水,再煎其余药,这样避免混浊)
【功效】滋阴、补血、复脉潜阳。
【主治】冠心病心律失常患者,症见心悸动、脉结代。
【加减】心率快加枣仁30克,朱砂3克(研细分次吞服)
11.来氏降脂方
【处方】生山楂15克 菊花9克 草决明15克 黄精30克郁金9克 桑寄生12克 何首乌l2克 紫丹参9克泽泻15克 川芎9克 益母草12克
【用法】上方煎服,每日1剂,7天为一疗程,服完一疗程后,可相隔3天,再服第二个疗程,如此可服至6个疗程再作血检。亦可碾成细末,制蜜丸,每丸重10克,早晚各服1丸,长期服用。
【功效】降脂,并有补肾阴、益精血、化浊滞、柔养润燥、活血消积的功用。
【主治】冠心病高血脂(血胆固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。
12.来氏冠心方
【处方】太子参30克 川芎9克 全瓜萎15克 郁金12克紫丹参15克 桂枝9克 生山楂15克 薤白9克白芍9克 白术15克 茯苓15克 生甘草6克
【功效】辛温通阳,益气活血,扶正健脾。
【主治】冠心病。
【加减】心气不足加黄芪、玉竹、怀山药、黄精、百合;心阳虚衰加附片、干姜、肉佳、五味;血虚寒凝加当归、细辛、甘草;心阴不足加天冬、麦冬、生地、熟地、枣仁、远志、柏子仁、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、莲米、阿胶、枸杞;阴虚阳亢加生地、玄参、女贞子、旱莲草、地骨皮、金石斛、知母;气滞血瘀加延胡、红花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛手柑、枳壳、桔梗、香附;痰浊痹阻加胆星、菖蒲、法夏、竹茹、天竺黄、化橘红、浙贝.
13.清肠饮
【处方】仙鹤草30克,广木香9克,黄连6克,谷芽、麦芽各30克,炒白芍15克,炮姜3克,乌梅炭、肉豆蔻各9克,太子参15克,甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】理气清肠、固涩调营。
【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢,时而泻下黏冻不爽,时而大便干结为颗粒,努挣难下,肠鸣腹痛,纳差,舌淡苔薄白,脉沉细。
【方源】来春茂,《中国当代中医名人志》
14.百郁汤
【处方】百合30克,郁金9克,枳壳、桔梗、川芎各6克,当归、杭芍各9克,夏枯草15克,乌贼骨9克,生牡蛎15克(先煎)、柴胡9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】疏肝解郁,养心宁神。
【主治】练功偏差及郁证,症见精神恍惚,心神不定,悲忧善哭,烦躁不安,多思善虑等。
【方源】来春茂,《中国当代中医名人志》
15.乙肝解毒汤
【处方】
方1:黄芪30克,虎杖15克,白花蛇舌草15克,露蜂房15克,半枝莲15克,仙鹤草15克,土茯苓15克,仙灵脾15克,鹿衔草15克,柴胡12克,郁金12克,当归12克,生鸡内金12克,桂枝9克,甘草3克。
方2:雄黄30克(色赤如鸡冠者为上品,效高毒性小),生白矾(即酸矾)15克,五灵脂60克,共研细末装胶囊。
【用法】
方1:水煎服,先将诸药用冷水浸泡半小时,沸后再煎5分钟即可。
方2:胶囊用汤药或温开水送服均可,每次吞服0.3克(2粒),每日2次汤药、胶囊均6日1个疗程。服完1个疗程停药1天,再服第2个疗程。
16.阴行草汤
【处方】刘寄奴30 夏枯草30 丝瓜络30 太子参30 香附12 炙甘草9
【用法】水煎服
【主治】甲状腺瘤