化疗后手脚麻木怎么办，我来教你几招

化疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一。随着医疗水平的不断提高，多数化疗常见的毒副反应（如呕吐、食欲下降、疲乏等 ）已得到有效的防治。但是化疗后手脚麻木仍然令不少肿瘤患者苦恼不已，甚至使部分患者不得已中断化疗。针对化疗后手脚麻木，相信不少患者及家属存在诸多疑问，小编就此方面进行多方位学习整理，为大家作相应的解答。

为什么化疗后会发生手脚麻木呢？

化疗后手脚麻木，主要是由于化疗药损伤周围神经或自主神经，产生神经功能紊乱所致的神经毒性作用。

化疗药物引起的神经毒性主要包括中枢神经系统毒性，外周神经系统毒性和感受器毒性三个方面。

中枢神经系统毒性：中枢神经受损和小脑受损，具体症状为记忆力下降和痴呆等。

外周神经毒性：包括末梢神经、脑神经和自主神经的损害。

感受器毒性：表现为视觉、听觉、平衡觉、嗅觉和味觉系统的损害。

大部分患者化疗后的麻木是由于外周神经毒素的损害导致。主要症状为手趾、足趾对称性的麻木感、触觉异常、疼痛，严重者可能延及四肢，伴有腱反射消失或运动失调。

据统计，化疗药神经毒性的发生率约30%~40%。常见引起神经毒性的化疗药物主要为奥沙利铂、紫杉醇、长春新碱等。而在使用奥沙利铂的患者中，神经毒性的发生率竟然高达85%~95%!所以患者在使用奥沙利铂前，一定要给自己打个“预防针”。

不过大家不用慌，我们下面介绍应对措施。

出现手脚麻木该如何应对呢

首先大部分患者的手脚麻木症状为轻中度，多数能在停药后数月或数年能自行缓解。

然而还是有部分患者程度较重，比如说麻木情况延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身，这时候就需要其他手段的帮忙了。

1

  西药治疗  

度洛西汀是国际疼痛学会推荐用于治疗神经病理性疼痛的一线用药。

研究表明

多西他赛能够产生机械性痛觉异常、热痛觉过敏、冷痛觉异常，连续口服度洛西汀能有效降低多西他赛导致的神经病理性疼痛症状。

2

中药调理 

麻素、细辛、延胡索乙素等中药对于化疗所致外周神经毒性也有一定的缓解作用。

中医针灸疗法虽然还没有普及，但在最近的研究结果也显示出不错的疗效。

3

营养补充 

适量食用粗粮、动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉等富含维生素B1、维生素B12的食物。

维生素B1、维生素B12在一定程度上可以缓解手脚麻木等化疗所致外周神经毒性。

4

自我调节 

将自己保持在积极阳光的活力状态，不能自己给自己心里”安装疾病” ，摒弃没病找病的心态。

化疗引起的手脚发麻有没有可能预防呢？

很可惜目前还没有试验显示能预防化疗所致外周神经病变。而且ASCO指南也没有推荐任何预防性药物。不过如果我们患者能够做到以下几点，可以降低手脚发麻症状发生的概率呢。

一

临床预防：

1.培美曲塞：培美化疗之前一周可以开始注射维生素B12 。

2. 奥沙利铂：使用奥沙利铂的时候，应该尽可能慢点输液，防止药物外渗。如果不小心外渗，我们不能用常规冷敷，可以使用利多卡因加地塞米松局部封闭然后给予喜辽妥，土豆片或者黄瓜片外敷。

二

日常防护：

1．保暖：不用冷水洗手、不吃冷食、避免吹冷风

2．防烫：避免接触装有开水的杯子或热水袋，洗澡水不宜过烫

3．防冻：如果要清洗餐具，可以戴橡胶手套，当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套

4．帮助局部血流供应：穿双能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置

这些都是日常的生活小事，手足麻木的患者也可以配合药物治疗完成，这样也能加速麻木症状的改善。

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