世界500强，怀孕哪家强？

她是世界500强中国移动X分公司的乙方业务负责人，通讯行业的一姐，平时超级忙。

婚后6年，从未怀孕。

同事说她，工作风格，急急急; 我看她是，怀起孕来，不急不急不急。

作为医生，我都挺着急的，调理快有6个月了，她怎么还不怀孕呢？

其实这真不怪我，一般在医学上原发性不孕症诊断标准是：有正常性生活一年不怀孕就叫做原发性不孕症。

6年没避孕，我怎么能让她6个月就怀上？

一切都是有方法的，就如同解决把大象装进冰箱一样，我特别喜欢采用结构式的思考方法。

对于这么久不怀的女性，首先需要准确的评估她不孕的原因。

翻开了以往的资料，多囊卵巢综合征病史。多次促排卵和两次人工授精都没有怀孕。子宫输卵管造影提示一侧通畅，一侧通而不畅。

在排除了免疫和男方因素之后，我给她制定了中西医微刺激助孕方案，3个月的治疗她同样没有怀孕。

问题究竟在哪里呢？如何让她尽早怀孕成为我苦思冥想的一个问题。

我考虑了三个方向:

一是子宫内膜容受性的问题，不容易着床。

二是卵泡不成熟/受精障碍。

三是输卵管不通畅。

第1个问题需要做宫腔镜检查。

第2个问题没有办法验证。

第3个问题可以早一点解决。

我决定还是给她从解决第三个问题入手，从最简单的输卵管造影先来。

看输卵管造影的片子，也要找这一块的专家来看，可以发现细小的疑点。专家推翻了之前的"一侧通，一侧通而不畅"的外院报告。

专家认为，一侧是通而不畅的，另外一侧是不通的。

于是碘海醇造影，做了双侧输卵管导丝疏通，注射抗菌药物，消除输卵管炎症。术后显示双侧通畅。

我们又开始第二阶段的治疗，还是三个月中西医微刺激助孕方案。

第1个月排卵很好，但依然没有怀孕，月经如期而至。

第2个月，我采用了微刺激加补充方案。

补充方案：是在她没做过宫腔镜，无法评估子宫内膜的情况下，经验性让她服用抗炎药，有消除子宫内膜和附件炎症和增强血供的作用，目的在于让子宫内膜更适宜受精卵着床。

这次治疗中，同期的另一个二次胚停的患者先怀孕了，而她的月经仅推迟了一天，最终还是来了。那个十一长假，她是开着心去的，散着脸回来的。

第3个月，继续微刺激加补充方案。

我告诉她，如果这个月还不成功，就去做试管。

她开始认真起来了，不让助理来取药，每次都是亲自来诊。

并我道歉说，之前有好多药没有吃。

这什么鬼，耗费我那么多精力去研究，竟然没有服药！

她糊弄我，我可没糊弄她。

要求她按照这个方案的后半截配合治疗。

监测中，卵泡发育好，本想让她打HCG促进卵泡成熟，结果没打就排卵了。

要知道，看好了这么多人，我从不让患者打HCG,这一丝机会，竟然也错过了。

哎，仿佛毫无希望。

第6个月的最后一天，她竟然告诉我，怀孕了。

是外院诊断为通畅/我院专家诊断通而不畅的那一侧输卵管拾卵怀孕了。

不可思议的是，一个月后，彩超提示竟然是同卵双胎妊娠。

这一下，她可火了一把，整个移动系统都获知她中了超级大乐透。

她曾说，可以选择放弃，但是不要放弃选择。看来，她做对了选择。

而我呢，选择不忘初心，对每一个愿意接受我"治疗风格"的人，都认真负责。