还在羡慕「翘臀」吗？影像医生提醒你：「翘臀」可能是腰痛的隐患！
「挺胸翘臀」已经是女生们追求的身材曲线「完美」标准之一。但其实翘臀和腰痛有着一定的关系，因为翘臀者往往腰骶部曲度过大，使脊柱负荷力线发生位移，引起脊柱不稳，这也是临床上常见的腰痛原因之一，以女性为多见。
医学影像诊断上有一个疾病名称叫「水平骶椎」，就是这种情况：脊柱的腰骶部极度前弯，骶骨明显后突，第1骶椎呈水平状。
在腰椎站立侧位片上，正常人的腰骶角，（即第一骶椎上缘延长线与水平线的交角）应小于40度。如果第1骶椎上缘明显向前下倾，腰骶角大于45度，第1骶椎呈水平状态，影像科即称为水平骶椎。有些影像科医生对此认识不足，常常报告未见明显异常，一些临床医生也未能引起重视。
侧位片上腰骶角大于45°是水平骶椎的特征性X线表现，除外投照因素，精确测量一下诊断便没有问题。
由于腰骶部曲度过大，使脊柱负重后移，增加了腰骶椎间盘、周围韧带及上下关节突和关节面的劳损，也使髂腰肌和腹直肌过度疲劳，临床上可出现腰骶部胀痛乏力，不能持久站立和长距离行走，弯腰时常感腰骶部酸胀不适，而且腰骶部曲度过大后，第五腰椎以上脊柱前移，使局部椎间孔变小，第一骶椎神经受压也可产生腰骶部放射性疼痛。
患者信息：女，56岁。腰痛30余年，加重半年。
影像所见：
诊断思路及病例解读：
骶椎的上关节面不是水平的。正常情况下，第1骶椎上缘平面和水平线所形成的夹角，应在30°～45°之间。第5腰椎在骶骨上有向前滑动的剪力，倾斜角度越大则其剪力越大。当骶椎上关节面倾斜角度超过45°时，骶骨的长轴从侧方看接近水平位，故称为水平骶椎。第5腰椎向前滑行的剪力过大，加之腰的前凸加大，腰椎负重力线后移，腰椎的稳定性减弱，使椎间盘、周围韧带及关节突关节受到损害，产生腰腿痛症状。同时，由于腰椎的前凸加大，后方的小关节互相嵌压加重，使椎间小关节的引导活动方向和稳定脊椎的作用减弱，小关节的负担加重，日久造成小关节的劳损和骨性关节炎。
早期仅有慢性劳损或功能性腰腿痛，每当腰后伸时，小关节感觉疼痛，晚期腰5骶1椎间盘发生退行性变，椎间隙变窄，第5腰椎发生移位，致使椎间孔变小，压迫骶1神经；产生臀部放射性神经痛，并使关节突间关节面产生创伤性关节炎，加重腰腿痛。
穿高跟鞋不仅增加身高，为了站稳，自然会「挺胸提臀」，增大曲线，使女性更具魅力，但长期穿高跟鞋容易引起腰腿部扭伤，引起腰痛，也与提臀过曲有关，因此有“水平骶椎”的人或者有腰痛的人除了看医生外，最好不要穿高跟鞋。