临证心得：升降七组药对（3）

天堂鹤 一品医堂 12月14日

药对是二种中药特殊的配伍方法，有力专功宏之优。升降药对又是用升提药、沉降药配伍，有调节升降气机之作用。笔者临床运用以下七组药对，有得心应手之妙。现介绍于下，以求正于同道。

三、桔梗、琥珀治癃闭

桔梗苦辛平，性升，为升散肺气之要药，《珍珠囊》载桔梗“为舟楫之剂”。

琥珀甘平，性降，以通降利尿而称著，《别录》载“消瘀血，通五淋。”

此药对功擅利尿通淋

治实证癃闭，效果颇佳。适用于：小腹胀闷，膀胱充盈，小便点滴不利，甚至全无，伴有胸脘闷满，舌苔薄白，脉弦细等。膀胱贮尿之所，通过气化排尿。肺气不降，气化不利，则见癃闭。用此药对欲降先升，提壶揭盖之法，甚为合拍。

剂量：应按症状而定，胸脘闷满重者，桔梗5～10克，反之用3～5克。小腹胀闷甚，小便全无，琥珀5克（冲服），反之用3克（冲服）。

必须指出：产后、老人前列腺疾患致癃闭为临床所常见，大多虚实相兼，而此药对仅属治标之品，尚需加入培本之药，方能收效。