肾脏丨肾脏恶性纤维组织细胞瘤
另一例MFH
讨论
李广明：本例比较罕见，为排他性诊断，腹膜后相对常见，伴有钙化及明显不均匀性强化，部分可见强化纤维组织呈轨道征。
静谧：中年男性患者，无痛肉眼全程血尿两周，曾血尿自行消失，无膀胱刺激征，无腰区疼痛。左肾区可见分叶状，边界尚清，密度不均，内见多个囊性分隔，增强分隔跟肿块实质强化相仿。左侧肾区血管结构不清，肾盏内可见积水。考虑肾肉瘤（平滑肌肉瘤中心坏死多见，增强扫描“快进慢出‘’，纤维肉瘤，边界不清，内可见斑片状坏死），肾透明细胞癌（增强特点，快进快出明显强化，延迟期肿瘤边界清楚，）肾乳头状细胞瘤（边界清楚，密度不均有囊变坏死，增强呈中度延迟强化），肾盂癌（乏血供肿瘤，延迟期强化低于正常肾实质，）
邱勇刚：左肾窦内肿块，平扫密度不低，延迟强化，囊变坏死。考虑sft
珠联璧合：左侧肾盂较大肿块，密度不均匀，强化不均匀。先要确定中心低密度是坏死还是含脂；目测为坏死，则考虑恶性，肾盂癌＞肉瘤；鉴别诊断sft。
雪天抓兔：中年男性，血尿。左肾分叶肿物，可见囊变坏死，肾盂受侵。增强扫描皮质期明显强化，髓质期强化程度弱于肾实质。考虑肾癌，透明?鉴别1sft，轻中度渐进强化，蛇纹血管。2嫌色细胞癌，坏死少，轮辐强化和瘢痕3乳头，渐进性强度强化4嗜酸细胞瘤，渐进强化，瘢痕强化反转5癌肉瘤，轻中度强化，坏死囊变多。6肾小管集合癌，轻度强化
（讨论部分节选自2020- 02- 24小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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