【医林高人的伤寒经方语录（续）】

接上文：

医林高人的伤寒经方语录（上）

医林高人的伤寒经方语录（中）

55、用大承气汤不要老守常规，有三个急下证：一个是“目中不了了，睛不和”；二是“发热汗出多”，马上就津液脱尽，也得急下，此时不管大便硬不硬；三是发汗后当时就腹满痛，又满又痛，病势来得凶。

56、三个承气汤不同：调胃承气汤搁个“调胃”，就是胃不和有热，芒硝是寒性泻下剂，此方以大便干，以热为主；小承气汤也是大便干，但以满为主，有厚朴、枳实，还有大黄，小承气汤去热差得多；大承气汤既能以芒硝治发潮热，又有枳实、厚朴去满，能去大热，去大满，同时大泻下，故此药峻猛。

57、头痛属柴胡证的很多，但必须发热。如一般病毒性感冒，就像乙脑那种疼，如此时表现柴胡证，用小柴胡汤加石膏极有验，如果现大柴胡证，舌苔黄，就用大柴胡汤加石膏。

58、太阴病这个自下利，纯粹是里虚有寒，否则那不是属于太阴病，真是里虚有寒，只有温之一法，故搁个四逆辈，就是让他临床有具体分析，应该用理中汤用理中汤，应该用附子汤用附子汤，该用四逆汤用四逆汤，所以这几个方剂适应证要弄清楚。

59、吴茱萸汤（吴茱萸9 人参9 生姜18 大枣4枚）温中补虚，降逆止呕，这方子是温中健胃祛水方剂，吴茱萸专治水气上冲，故用于少阴病吐利，手足逆冷，现亦用于美尼尔综合症。

60、一般咽痛都指一侧局部痛，一侧红肿，就是扁桃体炎这一类，清的用甘草汤即可，重一点的，肿的厉害用甘梗汤，桔梗是一个排脓排痰的药，嗓子痛又觉咽部不利，可用甘梗汤，再重一点，常用小柴胡汤加石膏，加桔梗。如果特别重，扁桃体化脓的，那就要用增液汤之类，如白虎增液汤、玉女煎之类，加马勃。再重者，咽中生疮，不能说话，声不出者，苦酒汤（半夏鸡蛋清醋），开三沸，少少含咽之。

61、猪苓汤（猪苓 茯苓 泽泻滑石阿胶）利尿消炎，利尿祛热，常加生苡仁，热的厉害，小便不利也可加大黄，大黄量要小，对尿路就是也有很好下的作用。

62、当归四逆汤治冻疮效果好，当归四逆汤（当归 桂枝 芍药 大枣 细辛炙甘草通草）去通草易木通，主要内补气血，外和营卫，此方加减还可以治疗寒疝。

63、热利下重，用白头翁汤（白头翁 黄连黄柏秦皮各三两）有收敛作用，苦寒消炎，止利止血。如有血便，即赤痢，解得为血汤子，没有粪便，病情急重，要用白头翁汤加阿胶，

妇人在妊娠时，下利凶急，白头翁加甘草、阿胶汤主之，阿胶对赤痢非常好，同时加甘草，只要有里急后重可加大黄，如现柴胡证，就用大柴胡汤加石膏。

64、治霍乱可用白矾煎汤服，白矾酸涩，寒，有毒，对肺、脾、肝、大肠、膀胱经，外用解毒杀虫、燥湿止痒、内服止血止泻、化痰，有抗菌、收敛作用，霍乱还是体内有热的多，渴的厉害可用可用白虎加人参合五苓散，下利不渴者，脏有寒也，就用理中汤。

65、大病瘥后，觉心烦摸脑袋有点热，可用栀子豉汤，要有胀满加枳实，大便干再加点大黄。

66、大病瘥后，腰以下肿要利小便，腰以上肿要发汗。

 腰以下肿与下焦小便不利有关，故利小便就好，可用五苓散，如果烦渴呢可加瓜蒌、牡蛎；腰以上肿，如严重可用越婢汤（麻黄生石膏 生姜 大枣 生甘草），发汗利水，恶风者加附子，风水加白术。

67、小柴胡汤加石膏需要既有柴胡证（即脉浮细而嗜卧，或恶心呕吐，胸胁满），又有石膏证（即口干舌燥，苔薄白，白苔发燥，不水滑，口鼻如冒火）。小柴胡汤加石膏有特殊作用，如流感、发热、腮腺炎、耳上下肿，淋巴腺肿、乳腺炎。

68、大柴胡汤合桂枝茯苓丸，可用于脑血管病、心血管病以及脑系上的一系列瘀血证反应，如果口舌干燥可加石膏，冠心病、心绞痛都好用，血压高者就可以加石膏，脑血管意外也可以用。

69、大柴胡汤合大黄牡丹皮汤不但治阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎都有效，急性发作时最好使，疼得厉害尤其胸胁部胀气，都是胸胁满，胸胁痛、呕恶，不吃东西，如果慢性，热象不显，用四逆散和当归芍药散。

70、慢性肝炎常用柴胡桂姜汤和当归芍药散（当归 芍药 泽泻 川芎茯苓），慢性肾炎、慢性肝炎、经常低热都可以用。如果肝功能不好可加丹参、茵陈，丹参量大一点，单身能代替四物汤；胁痛厉害可加王不留行。

71、四逆散加龙骨牡蛎可治痿证，即阳痿，四逆散主要舒畅胸胁，肝主筋，肝气畅动，再加上治神经药效好。

72、胃痛明显，大便稀溏，不爱吃东西，打嗝，可用四逆散和茯苓饮（茯苓 人参 陈皮 生姜 苍术枳实），茯苓饮消痰气，令能食，胃里多少有停水，故大便稀。