【衡道丨笔记】表皮样囊肿一例

病例:

  • 临床表现:男性、61岁,右大腿根部皮下肿物渐大,遂于4月9日于我院行切除术。

  • 标本大体描述:切除的带皮肿物2块,大小分别为4X3X2cm³和3.5X2.5X2cm³。表面均见梭形皮肤组织一块,大小3X1cm²。切面囊性单房,内含灰白色油脂样物。

  • 镜下图片(图1-2):

图1-2:表皮样囊肿(HE X 4倍)

表皮样囊肿的诊断要点:

1、表皮样囊肿(epidermal cyst)多见于头皮、面部、颈、背、阴囊、躯干等部位的表皮或皮下。表现为圆形囊肿,突出表面,质地较硬,常与皮肤黏连。囊内含灰白或银灰色鳞片状或碎软的豆渣样物。

2、镜下:囊肿壁为表皮组织,与周围组织分界清楚。自腔内壁向外依次为角质层、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层,上皮脚变短或消失。囊腔内充满成层的角质,可见钙化。如发生破裂、继发感染,可引起异物肉芽肿反应。极少恶变。

课外补习:

由以上病例,我们来补补皮肤病理的相关知识!

  • 初识皮肤组织:

1、皮肤由表皮、真皮和皮肤附件组成。

2、表皮为皮肤浅层,由角质细胞和树状突细胞构成。(角质形成细胞:基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层;树状突细胞:黑色素细胞、郎格罕细胞、中间型细胞。)

3、真皮:由结缔组织及基质构成,以表皮基底膜相隔。分为乳头层和网状层。乳头层为真皮浅层,突向表皮上皮脚之间。由疏松结缔组织构成,富含毛细血管和神经末梢。网状层即真皮深层,位于乳头层下面,主要由胶原纤维束组成,纤维束交织成网状并大致与皮面平行。

4、皮肤附件:毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲,见图3。

图3:正常皮肤组织

图4:HE X 4倍

图5:HE X 10倍

图6:HE X 20倍

图7:HE X 40倍

图8:HE X 4 倍

图9:汗腺 (HE X 10 倍)

图10:汗腺(HE X 20 倍)

图11:汗腺(HE X 40 倍)

好啦!今天的学习就到这里了,你认识自己的皮肤了吗?

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