检查｜止血带测试

体格检查是临床医师诊断疾病的基本功，在诊疗过程中进行体格检查，才能从患者的体征中得到更加明确的诊断依据，成为安排进一步治疗的线索。

虽然临床中实施检查的机会很多，但由于诊断时间紧迫（尤其门诊），对于新手而言，要在短时间内完成检查，实属不易。如果检查结果不正确，还将影响诊断。当然，具备基本的人体解剖学知识和临床诊断思维，才有可能合理的选择检查方法。

希望大家都能在本系列文章中，学到对自己工作有启发的知识，造福相信您的患者。

止血带测试

适应症

止血带测试是手腕检测程序，检测正中神经或骨间后神经受压。这是对腕管综合症的一种激发性测试。

程序

进行止血带测试时，患者必须保持清醒与合作。

1. 测试期间应，患者保持坐姿。

2. 检查员用手手动压缩手腕至3分钟。也可使用血压袖带。当使用袖带进行此项测试时，应获取静息血压读数。在测试期间，血压袖带不应充气超过患者静息舒张压的20毫米汞柱。袖带也须3分钟。

3. 检查员注意测试过程中的任何麻木，刺痛或射击疼痛。

4. 3分钟后，检查者松开其握力或血压袖带，让患者放松手臂，然后再执行其他任何操作。

解释

止血带测试阳性

检查期间出现感觉异常或麻木，刺痛或射击疼痛时，表示止血带测试阳性。肌肉无力也可能是一个阳性信号。这些结果可能表明正中神经或骨间后神经存在压迫性神经病。

临床须知

如果怀疑是周围神经病，则应同时进行神经传导速度测试和止血带测试。此测试也是针对其他情况的诊断测试；在这种情况下，目标是神经压迫而不是血管阻塞。

参考资料：MediSavvy

【课程指南】周围神经应用解剖（高级）

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