姿势评估：胸部

胸腔

由胸骨，胸椎和肋骨围成的空腔，上部跟颈相连，下部有横膈膜和腹腔隔开。心，肺等器官都在胸腔内。

相关骨骼

脊柱

脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（PS：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）。

胸骨

位于胸前壁的正中，是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。

肋骨

人体肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。

盆骨

盆骨是由骶尾骨和两侧髋骨构成，形状如盆，故称为骨盆。分为上部的大骨盆和下部的小骨盆两部分。

姿势评估：胸部

胸腔的位置相对于盆骨和颈部，有可能稍微偏移到侧边或旋转。在下图中，脊椎位置由黑线标示，虚线则代表铅垂线。您可以发现，患者的胸部和头部偏移到右侧了。

想想下列的问题来辨认胸腔是否有偏移的情况，胸骨是在中线的位置上吗？肋骨看起来怎么样呢？它是笔直的坐落于骨盆之上或是看起来有旋转或偏移的情况吗？

胸腔位置偏移可能有许多原因，例如坐骨神经痛的病例，但这不代表胸腔位置偏移的患者就是坐骨神经痛的病患。脊椎弯曲和肌力不平衡都有可能造成这种姿势。当胸椎有旋转的情况，颈椎和腰椎就会有代偿变化产生。

站立下将胸椎旋转到右侧，维持颈部和骨盆朝前不动，这个动作可以观察到胸椎旋转对颈部的影响。感觉一下哪些肌肉张力增加。可以发现，当胸部旋转到右边时，若要维持头部朝向前方，将颈部旋转到左侧的肌肉必须收缩。

文：徐菲静，宋名扬

编辑：郭园园