关注打呼噜/打鼾憋气

睡眠对生命健康的意义众所周知，然而世界上有无数人被睡眠障碍困扰。在众多的睡眠障碍中，打呼噜憋气是严重危害身心健康的睡眠问题之一，需要全社会关注。认识打呼噜憋气睡觉打呼噜又称为打鼾，是司空见惯的现象。很多人误认为打鼾是睡得香的表现。其实只要深入思考一下，就不难理解，睡觉打鼾其实是睡眠中呼吸道不通畅的表现。轻微而均匀的打鼾，除噪音影响他人休息外，对健康不至于造成严重危害。但是如果打鼾严重，且出现呼吸费力憋气或呼吸暂停等情况时，就会造成氧气进不去、CO2出不来的局面，会造成机体缺氧和高碳酸血症，是对身心健康、儿童生长发育、成人心脑血管和神经内分泌系统造成慢性损害、甚至危及生命的严重疾病，被称为“鼾症”。医学上对鼾症的定义是：睡眠时口鼻气流中断10秒钟以上，伴有血氧饱和度下降4％以上，平均每小时达到或超过5次以上，就叫做鼾症，诊断名称叫“阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）”。是需要全社会高度重视的潜在健康杀手。认清症状表现鼾症的临床症状主要包括“夜间睡眠症状”和“白天状态改变”两个方面，儿童和成年人的表现各有特点（如下表）。儿童及成人鼾症症状一览表：夜间症状白天症状儿童张口呼吸、打鼾憋气、肢体乱动、睡眠不宁、俯卧睡眠、遗尿多汗等。鼻塞多涕、眼周发青、注意力不集中、多动、叹气、频繁发生呼吸道感染等。成人张口呼吸、打鼾憋气、呼吸暂停、浅睡多梦、频繁起夜、醒后口干等。晨起困倦、日间嗜睡、头痛头昏、高血压、胃食管反流病、驾驶疲劳、多器官机能下降等。鼾症有多因素致病的特点，随着生活水平的提高和营养状况的普遍改善，鼾症的发病率是日益增高的。但是一个非常普遍的问题是，人们对鼾症危害的认识严重不足，长期漠视不治疗，而最终承受更多的继发损害。认清身心损害      鼾症病因复杂多样，涉及鼻、咽喉、舌体、上下颌骨等上呼吸道局部和肥胖、内分泌异常等全身多因素，身心危害也有局部和全身多方面的表现，有些损害还是灾难性的。成人和儿童在病因和身心损害等方面区别一览表：常见病因身心危害儿童扁桃体肥大、腺样体肥大导致的呼吸道阻塞；变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等。身心发育差、神经内分泌紊乱、牙齿颌骨发育异常、面容改变、多动症等（无法专注学习、行为习惯紊乱）成人鼻腔狭窄、咽腔狭窄、下颌小、舌体大、体重超标、甲状腺机能减退、指端肥大症等。高血压、内分泌紊乱、冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死、脑中风、偏瘫等心脑血管为主的多脏器损害。关注鼾症鼾症身心危害巨大，但危害发生在夜间睡眠中，患者不自知，日间的表现又难以量化，因此患者和家人容易麻痹不求诊治。而当危害可见时，很多损害已经发生难以逆转。作为专业工作者，我们呼吁全社会提高对鼾症危害的认知，积极诊治，尤其应该克服麻痹思想，避免日积月累的全身缺氧损害和无法挽回的灾难性后果。了解鼾症背后真相在这里呼吁大家，务必花点时间了解、了解鼾症前述症状背后的真相。关于儿童鼾症：有些家长看到孩子趴着睡觉，以为是孩子喜欢趴着睡；看到孩子睡觉东翻西滚，以为只是睡觉不老实；看到孩子经常流鼻涕、咳嗽，以为是抵抗力不好容易感冒。其实趴着睡觉是强迫体位、睡眠不老实是因为各种体位都无法满足呼吸时，在本能地寻找能够呼吸的睡姿，频繁的呼吸道感染问题是腺样体肥大引发的鼻后滴漏和扁桃体病灶活动。这些表象背后是睡眠结构紊乱甚至机体缺氧，会造成孩子发育迟缓、颌骨、牙齿、面容发育异常，还有神经内分泌功能障碍导致的心智紊乱。关于成人鼾症：患有中重度鼾症的患者常有白天嗜睡和晚上倒头就睡的现象，不要简单的以为是喜欢睡觉；白天看电视、看书、坐车甚至开车时经常犯困的现象，医学上叫做白天嗜睡，背后的真相是大脑缺氧导致的清醒功能不全。经常见到患有鼾症的人，早早就发生高血压、冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中，有的甚至不得不安放血管支架。背后的真相也许正是鼾症导致的缺氧和高碳酸血症，以及缺氧反馈导致的血管紧张素增加等等，这些问题会导致血管内皮损害，引发心脑血管疾病。关于鼾症诊疗：鼾症的全身危害远超想象，大量的患者需要医学帮助。尽管病因多样，但诊断并不困难，有可见的临床症状，只要到耳鼻咽喉科做一些基本的体检和检查，一般都可以明确病因。针对病因的合理治疗，绝大多数都可以改善或治愈，最大限度减少慢性身心损害，避免灾难性后果。鼻腔狭窄、咽部狭窄、软腭松弛等是鼾症最常见的致病因素。手术治疗有积极意义。对于不适合手术或者手术效果不佳者，医学也并非束手无策，佩戴简易呼吸机效果可靠，切忌漠视鼾症。