它才是高尿酸真凶!这个被治愈的痛风病例让我对中医刮目相看!

身在北京,疫情防控的千头万线最终大多都落在了医院这根针眼里,最近真的特别忙、特别累,本来三甲今天想停更了,但觉得还是再坚持一下,因为昨天的文章里有很多人留言一直饱受高尿酸、痛风折磨,希望三甲今天的文章能给这些患者带来希望和帮助。

高尿酸是与高血糖、高血脂、高血压并称的“第四高”,会直接导致痛风的发作,痛起来真的很要命。但为什么很多人不吃海鲜、不喝酒,尿酸还是降不下来,甚至有很多孩子得了痛风呢?现代医学认为,其实在我们的日常生活中,有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果糖!它才是高尿酸的真凶,是痛风反复发作的罪魁祸首。

果糖是一种单糖,广泛存在于水果和蜂蜜中,所以尿酸高的人建议远离蜂蜜,停掉所有甜饮料,尤其是可乐、果汁(包括鲜榨果汁)、功能饮料,食用水果也要适量,不要过度过量了。更详细的建议在这里就不说了,有印象的朋友应该知道三甲曾多次发布过这方面的科普,需要的可长按本文底部二维码,关注三甲后在历史文章中自取。

今天,想重点说说如何治疗痛风。西医一般会采取对症治疗的措施,通过饮食或药物把血尿酸维持控制在一个正常水平。对急性期痛风患者的治疗,西医通常给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药,这样的疗法优点是起效快,缺点是容易出现严重的不良反应,造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害,如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。

新冠疫情期间,祖国的传统医学的独特优势和不可替代的作用,让三甲对中医药有了新的认知和体验,我们中国人有中、西医两套医学体系护佑健康,真的是非常幸运的一件事。那中医药是如何治疗痛风的呢,能治愈吗?三甲专门查阅了相关的中医典籍和文献资料,发现国医大师朱良春曾治愈很多痛风患者,一些典型病例被收录在《中国百年百名中医临床家——朱良春》一书中,但由于是文言文记载,让人晦涩难懂,从临床资料和教学传承的角度看这无可厚非,但从科普的角度看,这是大忌,在此提一个小小的建议,请中医师们在今后的科普中尽量避免这样的文风。下面三甲用第一人称白话、通俗易懂的方式把治愈病例分享给大家,希望能给饱受痛风折磨的人们打开另一扇门。

从中医角度看,痛风之所以会发作,那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调,痰湿滞阻于血脉之中,无法自行化解,长期滞留在体内,出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破,严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以,治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则,如果不注意这一点,是很难取得效果的。

我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有:土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽,这些都是泄浊解毒的良药。同时,我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药。

1988年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某,55岁,是名干部。夏某的手指、足趾小关节经常肿痛,尤其到了夜间更加剧烈,这种疼痛折磨了他5年,当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了。

仔细问诊后,夏某告诉我,他5年前经常出差,饭局顿顿,饮酒频频,再加上长期旅途舟车劳顿,在一次染上风寒之后,经常感到自己的手指、足趾肿痛,但却因为工作太忙,没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后,就变得越来越痛,尤其是到了晚上简直无法忍受。于是他到当地医院就诊,被误诊为风湿性关节炎,服用了炎痛喜康、布洛芬等药,虽然疼痛有一定的缓解,但却始终都不能根治。直到2年前,他的右手食指中节僵肿处溃烂了,流出白色分泌物,查了血尿酸后竟然高达918μmol/L,这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后,他接受了进一步的治疗,服用西药,虽然有所好转,但却胃痛难忍,不得已被迫停药,停药后痛风马上加剧,只能硬着头皮再服药,于是就这样断断续续,服一阵,停一阵,饱受疼痛折磨,一直不能治愈。

我对夏某进行了相关的检查,发现其口苦,苔黄腻,质衬紫,脉弦数(脉弦是中医诊断中脉象的一种,按之有如琴弦,端直而长,指下挺然。若脉弦细而濡,为湿温初起,邪阻气分之候。若脉弦而数,多为热郁少阳,胆火炽盛之象。如果是弦而滑,则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数,则主热邪亢盛,肝风内动之象),右耳翼摸到2枚痛风石结节,左侧也有1枚。所以,我对他的治疗主要以泄化浊瘀,蠲痹通络为主。

3月14日首诊时,我开的处方是:土茯苓60g,生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g,萆解20g,秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g,地鳖虫12g,三妙丸10g(包煎)。按照这个处方,我一共给他开了10剂。

3月25日二诊时,我发现夏某服用方药后,体内的浊瘀开始泄化,关节疼痛也显著减弱了很多,右手食指中节僵肿溃烂处的分泌物也少了,苔薄,质衬紫稍化,脉细弦。这是一个极好的现象,说明用药奏效了,于是我进一步进行辩证治疗,在首诊时的处方中去掉了三妙丸,添加炙僵蚕12g,炙蜂房10g。这个处方,我一共给他开了15剂。

4月10日三诊时,夏某的关节破溃处的分泌物已经非常少了,僵肿也开始逐渐消失,并出现了快要被治愈的征兆:苔薄,衬紫已化,脉小弦。这次复诊,他的血尿酸已接近正常,于是我在继续二诊方药的基础上,加入了补肾的药物以善其后。具体的做法是把土茯苓减为30g,去掉赤芍和葎草,添加熟地黄15g,补充骨脂、骨碎补各10g。这次处方,我一共给他开了15剂。

到了10月5日,我对夏某进行随访时发现:他的痛风再也没有发作。

中医药是我们国家传统文化中的瑰宝,希望这个被治愈的痛风病例能让更多人对中医药刮目相看!接下来,是三甲昨天用户的一些留言,愿此文能给其他的中医师、西医师一些启示,给饱受痛风折磨的患者带来希望和帮助。请把此文转给所有人看到!

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