孙药王实在给力!一张小建中汤,《千金》变方25张

2021-08-23 20:41·医文杂谈

孙思邈真人确实是经方思想的重要发扬者,对很多经方都做了很好的改进和演变,使之千变万化妙用无穷!以小建中汤为例,《千金方》中,自拟方和引用深师方共收录小建中汤改良方25张,今全录而供参考!原文转载,本人整理。

孙思邈

一、深师大建中汤:

原方:黄芪四两、当归二两、桂心六两、白芍四两、炙草二两、半夏一升、人参三两、附子一两、生姜一斤、大枣二十枚。

现代习用量:生黄芪20克、当归10克、桂枝30克、白芍20克、炙甘草10克、半夏20克、人参15克、附子10克、生姜30克、大枣7枚。

原方主治:

1、五劳七伤、小腹急痛、膀胱虚满、手足逆冷、(参归芪桂芍草附姜枣证)

2、食饮苦吐酸、痰呕逆、泄下、少气、目眩、耳聋口焦、小便自利。(半夏生姜证)

3、虚劳里急、少气、手足厥逆、少腹挛急、(芍药甘草大枣附子证)

4、或腹满弦急不可食、起即微汗出、阴缩(附子桂枝当归芍药证)

5、或腹中寒痛、不堪劳苦、唇舌干、精自出、(附姜参芪芍证)

6、或手足乍寒乍冷、而烦苦疼痛、不能久立、多梦、语。(附子芍药半夏证)

适用于:

里寒、中焦痰阻、气虚血亏甚的小建中汤证。

原方加味:

津少口渴者加麦冬、生地;

腹满者加厚朴;

梦泄加龙骨;

阴茎痛加泽泻;

小便难加茯苓。

二、大半夏汤:

原方:当归二两、桂心五两、川椒二百粒、炙草二两、半夏一升、人参二两、附子二两、生姜八两、大枣二十枚、茯苓二两、厚朴二两、枳实二两。

现代习用量:当归10克、桂枝25克、川椒15克、炙甘草10克、半夏30克、人参10克、附子10克、生姜40克、大枣7枚、茯苓10克、厚朴10克、枳实10克。

原方主治:

1、胃中虚冷、(川椒附子桂姜证)

2、腹满塞、下气方。(枳实、茯苓、厚朴生姜半夏甘草人参汤证)

适用于:

阴阳两虚偏阳虚、中焦痰阻较严重的小建中汤证。

特点:

无白芍过滋阴血而寒中、而易川椒温中散寒以下气。

三、千金建中汤:

原方:黄芪三两、当归二两、桂心二两、白芍四两、炙草二两、人参二两、附子一两、生姜六两、大枣二十枚、茯苓二两、麦冬三两、生地一斤、厚朴一两、龙骨三两、饴糖半斤。

现代习用量:生黄芪15克、当归10克、桂枝10克、白芍20克、炙甘草10克、人参10克、附子10克、生姜30克、大枣7枚、茯苓10克、麦门冬15克、生地黄20克、厚朴10克、龙骨15克、饴糖(生麦芽)30克。

原方主治:

1、虚少损气腹胀内急、(黄芪归芍炙甘草大枣饴糖厚朴证)

2、拘引小腹至冷不得屈伸、(白芍大枣附子桂枝当归证)

3、不能饮食、寒热头痛手足厥冷、(附子桂枝生姜厚朴半夏人参证)4、大小便难或复下痢、(白芍大枣麦门冬生地附子桂枝茯苓证)

5、口干梦遗、(桂芍炙草龙骨证)

6、或时吐逆、(半夏生姜证)

7、恍惚。面色枯瘁、(麦冬生地当归芍药黄芪饴糖证)

8、微肿、百节酸痛。(茯苓龙骨桂枝证)

适用于:

气血阴阳皆虚偏于阴虚、血虚,且中焦痰阻,神经调节失常者。

特点:

痰阻轻、阴虚重,故不用半夏、而加饴糖(生麦芽),另加麦门冬滋肺、生地滋肾,从根本纠正阴虚。统筹兼顾,补消结合。

原方加味:咳者倍姜。

四、十味独活汤:

原方:当归二两、桂心五两、白芍一两、炙草二两、附子一两、半夏一升、生姜十两、独活四两、防风一两、葛根八两。

现代习用量:当归10克、桂枝25克、白芍10克、炙甘草10克、附子10克、半夏30克、生姜50克、独活20克、防风10克、葛根40克。

原方主治:

半身不遂、口不能言。(外感风邪、气血内虚)

适用于:

风湿骨病、中风后遗症属表邪不去,气血不足者。

特点:

去人参、大枣、黄芪,因外邪未尽不宜过补;

加葛根、防风、独活,生姜重用至50克,以发表散邪去风湿。

五、韭子丸:

原方:黄芪、当归、白芍、炙草、党参、半夏、干姜各三两、大枣五枚、龙骨三两、韭子二两。

现代习用量:

(汤剂)生黄芪15克、当归15克、生白芍15克、炙甘草15克、党参15克、半夏15克、干姜15克、大枣3枚、龙骨15克、韭菜子10克。

原方主治:

1、虚劳、(黄芪芍药当归姜枣)

2、梦泄精。(芍药清胆热,韭菜子温下元,龙骨平肝宁神)

适用于:

肾阳肾气不足,且相火不藏,胆经不降的小建中汤证。

原方特点:

去桂枝、附子,因梦遗虽本在下元失固,然标在相火失藏,故去桂附,防助相火;

加龙骨、韭菜子,以温肾培元,涩精平肝。

六、黄芪汤:

原方:黄芪三两、当归一两、桂心二两、白芍二两、炙草一两、人参二两、生姜五两、大枣三十枚、茯苓二两、桑螵蛸二十枚。

现代习用量:生黄芪15克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、人参10克、生姜25克、大枣10枚、茯苓10克、桑螵蛸15克。

原方主治:小便失禁。

特点:去附子,以防温肾过度而利小便;加茯苓去肾邪,桑螵蛸收涩小便。

七、乐令黄芪汤:

原方:黄芪二两、当归三两、桂心三两、白芍二两、人参二两、乌头三两蜜炙、半夏四两、生姜四两、大枣二十枚、川椒二两、茯苓二两、远志二两。

现代习用量:生黄芪10克、当归15克、桂枝15克、白芍10克、人参10克、附子15克(或制川乌5克)、半夏20克、生姜20克、大枣7枚、川椒10克、茯苓10克、远志10克。

原方主治:

1、虚劳少气、(芪参炙草归芍大枣证)

2、胸闷痰冷、时惊惕、(远志茯苓半夏生姜桂枝证)

3、手足厥冷、体常自汗、(桂枝附子黄芪芍药生姜乌头(附子)证)

4、肠鸣风湿、(乌头茯苓川椒半夏生姜桂枝芍药证)

5、荣卫不调。(黄芪桂枝当归芍药炙草姜枣证)

特点:

去甘草,以防甘味过度加重中满痰阻;

附子改为乌头,以加强温里攘外之力;

加川椒,以温中散寒,祛风湿,下气。

八、深师黄芪汤:

原方:黄芪二两、当归一两、桂心二两、白芍二两、炙草三两、人参三两、半夏二两、乌头三枚炮、生姜三两、大枣二十枚、川椒一两、茯苓二两、远志二两、前胡二两、麦冬二两、橘皮二两。

现代习用量:生黄芪10克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草15克、人参15克、半夏15克、川乌10克、生姜15克、大枣7枚、川椒10克、茯苓15克、远志10克、前胡10克、麦冬10克、陈皮10克。

原方主治:

1、丈夫虚劳、风冷少损、

2、或大病后未平复而早萦劳、

3、腰背强直、脚中疼弱。

九、远志汤:

原方:黄芪二两、当归二两、桂心二两、白芍二两、炙草二两、人参二两、附子一两、生姜五两、独活四两、茯苓二两、远志二两、麦冬二两。

现代习用量:生黄芪10克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、人参10克、附子10克、生姜25克、独活20克、茯苓10克、远志10克、麦冬10克。

原方主治:

1、惊悸、

2、心烦闷、耳鸣。

(补益气血,化痰醒脑,升阳镇心。)

特点:

独活重用。

独活者,“无风自摇、有风则定”,镇心效果明矣。

十、补心汤:

原方:黄芪四两、当归三两、桂心五两、炙草三两、人参三两、半夏五两、生姜六两、大枣二十枚、桔梗三两、枳壳三两、龙齿三两、远志三两、茯苓三两、茯神二两。

现代习用量:生黄芪20克、当归15克、桂枝25克、炙甘草15克、人参15克、半夏25克、生姜30克、大枣7枚、桔梗15克、枳壳15克、龙齿15克、远志15克、茯苓25克。

原方主治:

1、惊悸、(当归远志龙齿桂枝证)

2、胸满、食不下、(半夏生姜枳壳桔梗茯苓桂枝证)

3、不欲闻人声。(龙齿远志茯苓证)

特点:

去附子,因“不欲闻人声”,可见心烦之甚,不宜再用附子辛热升阳而促烦;

去白芍,因“胸满”,白芍滋阴性敛,不论仲圣还是后世凡见胸满皆不用。

十一、当归汤:

原方:黄芪二两、当归二两、桂心三两、白芍三两、炙草三两、人参三两、半夏二两、附子一两、干姜四两、川椒一两、厚朴二两。

现代习用量:生黄芪10克、当归10克、桂枝15克、白芍15克、炙甘草15克、人参15克、半夏10克、附子10克、干姜20克、川椒10克、厚朴10克。

原方主治:

1、心腹绞痛、(附子川椒桂枝干姜证)

2、诸虚冷气、满痛。(附子干姜桂枝芍药厚朴半夏人参证)

特点:

生姜改为干姜,加强温中散寒止痛之力;

桂附椒姜同用,驱寒下气之力显著增强。

十二、大桂皮汤:

原方:黄芪四两、当归二两、桂心六两、白芍三两、炙草六两、人参五两、半夏一升、附子一两、生姜二斤、饴半斤、蜜、细辛二两、吴茱萸二两、枳实三两、厚朴三两、川芎三两、黄芩三两、麦冬三两、五味子三两。

现代习用量:生黄芪20克、当归10克、桂枝30克、白芍15克、炙甘草30克、人参25克、半夏30克、附子10克、生姜60克、饴糖(生麦芽)30克、蜂蜜20克、细辛10克、吴茱萸10克、枳实15克、厚朴15克、川芎15克、黄芩15克、麦门冬15克、五味子15克。

原方主治:

1、叉胸,(桂枝甘草汤证)

2、寒热往来,(黄芩白芍生姜附子证)

3、吸吸短气,恶闻人声,(黄芪人参归芍草枣黄芩证)

4、诸烦酸疼,咳逆不能饮食,(黄芪建中汤、麦冬当归黄芩五味子半夏证)

5、饮食不生肌肉,(黄芪建中汤、黄芩麦冬证)

6、溺黄里急绞痛,(黄芩麦冬白芍饴糖蜂蜜证)

7、气上冲发咳,(桂枝吴萸附子黄芩生姜五味子证)

8、胃管有热,雷鸣相逐,(黄芩桂枝半夏生姜吴萸枳实厚朴证)

9、寒冷厥逆,伤损五脏,(附子桂枝吴萸细辛证)

10、语言难,喜直视,大便难。(桂枝麦门冬枳实厚朴芍药证)

十三、大补益黄芪汤:

原方:黄芪三两、桂心二两、白芍二两、炙草二两、人参二两、半夏三两、干姜四两、大枣三十枚、白术三两、麦冬、五味子、茯苓、远志各二两、地黄三两、泽泻二两。

现代习用量:生黄芪15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、人参10克、半夏15克、干姜20克、大枣10枚、白术15克、麦冬10克、五味10克、茯苓10克、远志10克、生地15克、泽泻10克。

原方主治:

1、妇人七伤、(黄芪建中汤、生脉饮、当归大枣证)

2、骨髓痛、(白芍麦门冬生地泽泻证)

3、小腹满痛、少气心悸。(桂枝芍药泽泻茯苓白术生地黄芪人参证)

十四、独活汤:

原方:黄芪三两、当归三两、桂心二两、白芍三两、炙草三两、人参二两、半夏四两、附子一两、干姜三两、大枣十二枚、麻黄二两、独活二两、防风三两、川芎二两。

现代习用量:生黄芪15克、当归15克、桂枝10克、白芍15克、炙甘草15克、人参10克、半夏20克、附子10克、干姜15克、大枣4枚、麻黄10克、独活10克、防风15克、川芎10克。

原方主治:

1、麻痹不仁、(麻桂独活防风当归证)

2、脚中沉重、行止不遂、(当归芍药炙甘草附子干姜桂枝防风证)

3、上气。(麻黄半夏生姜证)

十五、增损肾沥汤:

原方:黄芪一两、当归一两、桂心二两、白芍一两、炙草一两、人参一两、半夏一升、生姜四两、大枣三十枚、白羊肾一支、苁蓉、地黄各一两、赤石脂、磁石、龙骨各一两、茯神、远志各一两、麦冬一两、五味子三合、地骨皮一两、防风一两、川芎二两、枳实一两。

现代习用量:生黄芪10克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、人参10克、半夏10克、生姜20克、大枣10枚、白羊肾一具、肉苁蓉10克、生地黄10克、赤石脂10克、磁石10克、龙骨10克、茯苓10克、麦冬10克、远志10克、五味子20克、地骨皮10克、防风10克、

川芎10克、枳实10克。

原方主治:

1、风虚劳损挟毒、

2、脚弱麻痹不遂、

3、下焦虚冷、

4、胸中微有客热、心虚惊悸不得眠、

5、食少失气味、迫不得卧、

6、小便不得利、又时复下。

十六、羊肉当归汤:

原方:黄芪一分、当归四分、桂心、白芍、炙草、人参各一分、生姜六分、大枣三十枚、干姜一分、独活、防风、川芎各一分、茯苓、吴茱萸、地黄各一分、橘皮一分、羊肉半斤。

现代习用量:生黄芪10克、当归20克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、人参10克、生姜30克、大枣10枚、干姜6克、防风10克、独活10克、川芎10克、茯苓10克、防风10克、吴茱萸10克、生地黄10克、陈皮8克、羊肉120克。

原方主治:腹冷绞痛。

十七、前胡建中汤:

原方:前胡二两、黄芪、当归、桂心、白芍各二两、炙草一两、人参、半夏各六分、白糖六两、生姜八两、茯苓二两。

现代习用量:前胡10克、黄芪10克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、炙草6克、人参10克、半夏10克、白糖30克、生姜40克、茯苓10克。

原方主治:

1、寒热呕逆、(半夏姜苓止呕温胃)

2、下焦虚热、小便赤痛、(芍茯利小便、白糖缓急养阴、前胡火郁发之)

3、客热上熏、头目痛疼、(前胡芍药发敛结合去郁火、桂枝通络止痛)

4、骨肉痛、口干方。(白糖养阴滋胃、芍药当归参芪炙草补血)

十八、古今录验半夏汤:

原方:黄芪、当归各二两、桂心三两、人参一两、半夏一升、生姜五两、大枣二十枚、才胡半斤、黄芩一两、麻黄一两、杏仁五十枚、细辛三两、防风二两。

现代习用量:生黄芪10克、当归10克、桂枝15克、人参10克、半夏30克、生姜25克、大枣7枚、柴胡40克、黄芩10克、麻黄10克、杏仁6克、细辛15克、防风10克。

原方主治:

1、上气、(半夏生姜桂枝杏仁麻黄证)

2、五脏闭塞、不得饮食、(半夏桂枝麻黄杏仁人参细辛生姜证)

3、胸中肋下支胀、乍去乍来、(小柴胡汤、麻黄杏仁证)

4、虚气结于心中、伏气住胃管、(桂枝炙甘草人参半夏生姜证)

5、唇干口燥、肢体动摇、手足痛冷、(黄芪当归炙甘草大枣桂枝证)

6、梦寐若见人怖惧、此五脏虚乏、诸劳气不足所致、(同上)

7、并疗女人方。(热在血室或肝郁有火之气血两虚者最宜)

原方特点:

去芍药,因“胸满”,具体原因上面已谈;

去炙甘草,因怕助中满;

去附子,因此方有小柴胡汤证,不宜用之助火。

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