最新医保目录出炉，国产肿瘤免疫药迎来史上最低价……
今年刚开年，大家就迎来了一个新年大礼。
近日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》新鲜出炉，共有119种药品调入目录，29种药品被调出，此次新版目录将于2021年3月1日起在全国范围内正式启用。
在肿瘤药物上，共有3款国产PD-1单抗被纳入医保目录，加上之前进入医保的信迪利单抗，所有国产PD-1都进了医保，并且所有获批适应症都可以报。4款国产PD-1，覆盖了霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，肝细胞癌等至少6个适应症。
众所周知，免疫药物一直是大热门，给许多晚期肿瘤患者带来了希望。然而在没有任何医保和优惠政策下，每年治疗费用至少二三十万，非一般家庭所能承受。面对这种高昂的经济负担，不少患者选择减药甚至停药。
此次医保谈判让昔日天价”药“飞”入百姓家，给广大肿瘤患者带来了实实在在的福利。除此了PD-1之外，另外还有20多种抗癌好药纳入医保目录，进一步拓宽了用药选择。
下面大家跟着小Q一起来看看吧！
（注：因大多药物谈判后具体价格实行保密， 以及各地医保政策差异，本文药品价格仅供参考。）
01
纳入医保的重磅抗癌药物
※三款免疫药物
1）卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）
乙类药物
进入医保前参考价格 : 19800 元
规格：200mg
用法用量：200mg每2周一次
适应症：晚期非小细胞肺癌的一线治疗，晚期肝癌的二线治疗，晚期食管鳞癌的二线治疗和复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤的三线治疗
以标准用法来算（1年给药26次），那么进入医保前患者1年大概花费514800元。
根据目前出台的赠药方案显示：卡瑞利珠单抗将以买2赠2，再买4赠至一年（不超过18支），那么患者首次需要花费39600元，1年需大概要158400元。
2）替雷利珠单抗（商品名：百泽安）
乙类药物
进入医保前参考价格：10688元
规格：100mg
用法用量：200mg固定剂量，静脉输注，每三周一次
适应症：尿路上皮癌（含膀胱癌）、经典型霍奇金淋巴瘤
按照标准用法（1年需要给药17次，34盒），那么一年患者需大概363392元。目前替雷利珠单抗赠药方案有两种：
（1）2+2，3+X（至一年）方案：在符合慈善援助条件下，患者首次购买2个周期，享受2个周期援助，再次购买3个周期，后续援助至1年（最长援助不超过11个周期），或至疾病进展或项目结束，以较早者为准。
（2）2+2循环方案：在符合慈善援助条件下，患者首次购买2个周期，享受2个周期援助，后续以此方案循环，至疾病进展或项目结束，以较早者为准。
按照赠药方案，患者首次需要花费42752元，赠药后续需要花费106880元。
3）特瑞普利单抗（商品名：拓益）
乙类药物
进入医保前参考价格：7200元
规格：240mg/盒
用法用量：3mg/kg静脉注射，每2周1次
适应症：黑色素瘤
赠药方案为“4+4”：
1、在受助患者首次自行使用4个周期（4支）特瑞普利单抗注射液（拓益）后临床获益且无不能耐受不良反应，经项目医生确认需持续使用拓益，可在定点项目药房领取4个周期的援助。
2、受助患者可以多次申请援助，多次申请援助时需要保证自费缴费凭证的唯一性。缴费凭证不能重复使用。
3、符合援助条件的低保患者，可申请免费援助。
按标准用法，进入医保前年治疗费用约为187200元，结合赠药援助，患者首次需要花费28800元，后续需要花费100800元。
※14种靶向药物信息
※其他肿瘤药物
02
可瑞达、欧狄沃升级赠药方案
大大降低用药门槛
此次医保谈判带来的“蝴蝶效应”，也带动更多药品降价。虽然纳武利尤单抗(商品名：欧狄沃）和帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）虽未能如愿进入医保，但也相继推出新的赠药政策，大幅降低了患者的经济负担。
※纳武利尤单抗（欧狄沃）赠药信息
此前纳武利尤单抗(商品名：欧狄沃）赠药政策为首轮“3+3”，此后按照“3+4”政策循环往复。符合条件的患者只需自费3次，即可获得赠药。援助项目患者接受欧狄沃治疗最多不超过2年。
据悉今年纳武利尤单抗(商品名：欧狄沃）也将进一步升级调整赠药优惠政策，降幅可能高达75%。具体新政策将于2021年1月1日执行。
※ 帕博利珠单抗（可瑞达）1年只要14w
近日，帕博利珠单抗，商品名可瑞达的“生命之钥”患者援助项目发布了新方案：
首次援助“2+2”不变，患者自费2个疗程，即可获得2个疗程；后续援助从“2+3”升级为“2+疾病进展”，患者只需再自费2个疗程，就可以接受持续的赠药直至患者出现疾病进展，获得了兜底的援助保障。
帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）于2014年在美国上市，也是FDA批准的首个PD-L1制剂，开创了免疫治疗先河，自上市以来之后不断拓展适应症，截至目前为止被FDA批准的适应症已经多达28个，覆盖了16种不同的癌症类型和2种基于生物标志物的泛癌种适应症。
18年帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）首次在中国大陆上市，目前从最初的黑色素瘤，已经拓展到了非小细胞肺癌、食管癌和头颈癌。
以零售价17918RMB/100 mg计算，按照标准用量（2mg/kg，每三周一次），1年给药17次，50kg患者需要花费304606元，60kg患者需要花费609212元。申请了赠药计划后，患者只需要自费4个疗程大约14w。
最后提醒一下大家，无论是慈善赠药或是医保报销，一定要提前了解自己的疾病是否有符合相应癌症种类的条件，目前赠药政策的基本医学条件都是要求所患疾病为国内获批的适应症。其他“超适应症”用药的情况，都是需要自费用药。
目前全球范围内开展的临床试验还有很多，相信未来随着更多适应症的获批，赠药计划也会逐步升级扩展，小Q在此也期待广大肿瘤患者都能用得上药，用得起药！
后期如果有相关药品信息，小Q也将第一时间为您奉上。
最后，给大家放个不同PD-1/PD-L1抑制剂详细花费及赠药信息汇总表：