『伤寒验案』伤寒论 六经辨证

《伤寒论》六经提纲一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”（1）二：“阳明之为病，胃家实是也”。（185）三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”（264）四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”（273）五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”（281）六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”（326）伤寒六经诊断标准1、从太阳证诊断标准（1）恶寒或恶风发热；（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。2、从阳明证诊断标准（1）发热而不恶寒；（2）便干；（3）口干渴；（4）脉滑或数有力。3，从少阳证诊断标准（1）口苦、咽干、目眩；（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；（4）脉弦。4、从太阴证诊断标准（1）大便偏稀；（2）胃脘胀满或腹痛；（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；（4）脉沉弱。5、从少阴证诊断标准或问诊内容寒化证：（1）脉微细，但欲寐；（2）怕冷、四肢厥逆；（3）周身关节疼痛。热化证：（1）心烦失眠；（2）口干渴；（3）舌红无苔；（4）脉沉细数。6、从厥阴证诊断标准（1）消渴；（2）气上冲心；（3）心中痛热；（4）饥饿但不想吃；（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。伤寒六经问诊第一，从太阳证开始问（1）头痛不痛；（2）脖子痛不痛；（3）腰痛不 痛；（4）恶不恶寒 。第二，从阳明证开始问（1）吃的怎么样；（2）大便怎么样；（3）是一天几次，还是几天一次。第三，从少阳证开始问（1）口苦不苦；（2）咽干不干；（3）耳呜不呜；（4）目昡不眩。第四，从太阴证开始问（1）有没有想吐的意思；（2）有没有下泻的感觉；（3）有没有腹痛表现；（4）有没有饥又吃不下现象。第五，从少阴证开始问（1）平时是不是想睡又睡不好，不想睡又要睡；（2）有没有四肢觉冷的感觉；（3）有没有四肢无力的感觉。笫六，从厥阴证开始问，（1）有没有气上冲心的表现；（2）有没有心中痛热的感觉。 不管病人有没有都要问。这样一路问下来，病人的证就掌握在我手中了。要说明一点的是，望闻问切四步后，都要服从证的。没有证，你把脉再好可能也不周全。