白茅根不同炮制品的临床应用及其现代研究

【饮片性状】白茅根为圆柱形短段。表面黄白色或淡黄色，微有光泽，具纵皱纹，节明显。稍突起，呈浅黄棕色。体轻，质略脆但不易折断。切断面中空，皮部白色，多有裂隙，放射状排列，中柱淡黄色，易与皮部剥离。气微，味微甜。茅根炭表面呈焦褐色，味微涩。

【应用选择】

1.生用

(1)血热鼻衄：单用白茅根汁饮用(《妇人》);若单用茅根为末，米泔水服二钱(6g)，用于鼻衄不止(《圣惠方》)。

(2)小便出血：常与茯苓、人参、干地黄同用，具有凉血止血的作用，用于气虚血热，小便出血，如茅根饮子(《外台》);若与黄芩、瞿麦、滑石等同用，用于虚劳小肠热，小便出血，水道不利，如茅根散(《圣惠方》);若与车前子、白糖同用，用于血尿(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。

(3)血淋：常与滑石、葵子、赤芍药等同用，具有凉血清热利尿的作用，用于血淋，小便中痛不可忍，如白茅根散(《圣惠方》);若与木通、石韦、黄芩等同用，用于卒淋，结涩不通，如茅根饮(《总录》);若单用煎水服，用于小便热淋(《肘后》)。

(4)吐血：常与黄芩、竹茹、桑白皮等同用，具有清热凉血的作用，用于伤寒，心肺热，因嗽吐血或唾血，如茅根饮子(《外台》);若单用白茅根一握，水煎服之，用于吐血不止(《千金翼》)。

(5)肺热咳嗽;常与桑白皮同用，具有清泄肺热的作用，用于肺热壅阻，咳嗽气喘，口干咽燥，如如神汤(《圣惠方》);若与杏仁、木通、芒硝等同用，具有行水消肿的作用，用于水肿气壅，咳喘上气，肢体浮肿，小便赤涩，如杏仁散(《圣惠方》)。

(6)呕哕：常与百合、陈皮、葛根、人参同用，具有清热止呕的作用，用于热病呕哕，不能下食，如茅根散(《圣惠方》);若与葛根同用，用于温病有热，饮水暴冷哕，如茅根汤(《外台》)。

(7)痰中带血：常与鲜藕、鲜小蓟根同用，具有凉血，清热的作用，用于虚劳，痰中带血，兼有虚热，如三鲜饮(《参西录》)。

(8)肾炎：常与一枝黄花、葫芦壳、白酒药同用，具有清热利尿的作用，用于肾炎(《单方验方调查资料选编》)：若单用干白茅根250～500g.可治疗急性肾炎。

(9)肝炎：单用白茅根煎剂，治疗肝炎，有一定疗效：若与山楂根、六月雪根同用，可治疗急性黄疸型肝炎;若与茯苓、菌陈、黄芪、甘草同用，可治疗乙型肝炎。

2.制用

出血证：常与大蓟、小蓟、柏叶等同用，具有止血的作用，用于劳证呕血、吐血、咯血、嗽血，如十灰散(《十药》);若与老丝瓜、蒲黄、乱发等同用，具有祛瘀生新，止血的作用，用于暴吐血，或吐血而兼有瘀血者，如十灰散(《医学心悟》)。

【现代研究】白茅根中含有芦竹素、白茅素、白头翁素、薏苡素、单齿烯醇、细米杜鹃素及蔗糖、葡萄糖、果糖、木糖、柠檬酸、草酸、苹果酸、菜油甾醇、β-谷甾醇等。

白茅根煎剂对正常家兔有利尿作用。白茅根粉能明显缩短兔血浆复钙时间;其粉撒于犬或兔的股动脉出血处，压迫1～2分钟，有止血作用。白茅根煎剂在试管内对弗氏、宋氏痢疾杆菌有明显抑制作用。此外，本品尚有镇静、解热、镇痛作用。

白茅根生品和炭品均能明显缩短小鼠出血时间，凝血时间和血浆复钙时间，炭品与生品比较有显著性差异，0.5g/ml的生品水煎液和炭品水煎液均能提高大鼠血小板的最大聚集率，当生品水煎液浓度加大到1g/ml时，对此未有提高，反而出现略有抑制的趋势，但炭品水煎液浓度同时加大时，对血小板的聚集有非常显著的提高，说明了白茅根炒炭后能增强止血作用是有一定科学道理。

由于白茅根中含可溶性钙及大量的糖，因此在软化切制时，应尽量减少在水中的浸泡时间，以减少水溶性成分流失。以绿原酸含量、水分及水溶性浸出物作为指标，优选白茅根饮片的最佳切制工艺为洗净，喷洒2倍量的水，然后浸润1小时，置60℃烘制2小时，取出，晾凉。通过正交试验法，对茅根炭的炮制工艺进行优选，结果表明，茅根炭的最佳炮制工艺为170℃，烘制16分钟。

【总结】白茅根历代采用生品和炭品，也有以榨汁、捣汁入药的。鲜汁与生品取其清热、凉血、利尿作用;炒炭后取其收敛、止血作用。现代药理实验证明古代传统炮制理论的论述是客观的，科学的。

2