附件炎...输卵管积液...益气导水汤...姚寓晨

益气导水汤治疗附件炎

党参30克，焦白术10克，茯苓12克，桂枝、莪术、桃仁各10克，瞿麦、温六散各12克（包煎）。

益气固带，逐瘀导水。

主治赤白带下。

水煎服，日1剂，分早晚2次服。

学习和运用体会

主治带下赤白相兼，多用虚实夹杂之证。脾虚水湿不化，气虚血脉不和，津液不能上达则口干喜饮，水湿夹瘀浊下注则带下赤白。带下失固水湿下流，夹瘀血大多呈赤白之色，临证需明审气、血、水病理机要，细辨虚实之轻重，参合现代理化检查。圆机活法，方能得心应手。

病例：女，42岁。素禀体弱，带下绵注赤白相夹，时下红色黏块已4年，在某院诊为“附件炎”，经抗生素等治疗未见明显好转而来诊治。患者月经期量尚属正常，小便不利，近两年经常出现面浮肢肿，劳累后为甚，尿常规及生化未见异常，平常口干喜热饮、大便干结，面色苍白，周身乏力，苔薄舌胖淡边有瘀斑，脉细。妇科检查无异常。白带镜检未见霉菌、滴虫。

子宫输卵管碘油造影提示左侧输卵管积水，余未见器质性病变。

责之脾亏水血不调，带脉失约。

拟予益气固带，逐瘀导水。

处方：党参30克，焦白术10克，茯苓、鸡冠花各12克，桂枝、莪术各10克，泽兰12克，益母草30克，温六散（包煎）、瞿麦各12克，服药5剂，带下面浮明显好转，唯仍感乏力，口干喜饮。上方加生黄芪、川芎、冬葵子出入调治1年，诸症悉平。一年后随访未见复发，“B超”未见输卵管有积水。