内分泌失调水肿 经方案例

甘某，女，42岁，郑州人。有多年内分泌失调水肿病史，曾多次检查，均未发现明显器质性病变，虽多次治疗未能有效消除水肿，诊为内分泌失调水肿，近因水肿加重前来诊治。刻诊：手背足踝足背肿胀，握手紧硬，足部重着，口淡不渴，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉。辨为痰水蕴结证，治当涤饮逐痰，利水消肿，给予十枣汤与猪苓汤合方加味，大戟1g，甘遂1g，芫花1g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶珠10g，海藻20g，大枣10枚，生甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：水肿减轻，以前方6剂。三诊：握手紧硬好转，以前方6剂。四诊：肿胀较前又有减轻，以前方6剂。五诊：手背肿胀消除，足踝足背仍有轻度肿胀，以前方6剂。六诊：诸证基本消除，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。

【点评】根据肿胀、重着辨为痰湿，再根据舌质淡红、苔薄黄腻辨为痰热，以此辨为痰水蕴结证。方以十枣汤攻逐水饮；以猪苓汤利水清热，兼防利水伤阴，加海藻软坚散结消肿，生甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。