慢性肠胃炎 经方黄连汤案例

陈某，男，42岁，有多年慢性肠胃炎病史。自诉：上从口下至肛门都不舒服，即口苦而黏，胸中食道烦热，胃脘胀痛，腹部撑胀怕冷，大便时干时溏，肛门下坠，既怕冷又上火。根据舌淡红，苔薄黄略腻，脉沉弱。以此辨为胃热脾寒证，给予黄连汤加味：黄连10ｇ，炙甘草10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，红参6ｇ，半夏12ｇ，大枣12枚，白术15ｇ，苍术25ｇ，栀子15ｇ，神曲12ｇ，川芎12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：口苦而黏好转，胃脘胀痛基本解除，又以前方治疗12剂。三诊：诸症状除，复以前方巩固治疗20余剂，诸证悉除。

用方点拨：根据病人既怕冷又上火，再参合病变部位在脾胃，以此辨为脾寒胃热证，给予黄连汤清胃温脾，加白术健脾益气，苍术醒脾燥湿和胃，栀子清泻郁热，川芎行气理血，神曲消食和胃。诸药相互为用，以奏清胃温脾，通达上下之效。