【孙朗川：带下甲方 乙方】

带下甲方

组成：黄柏9克、苍术9克、砂仁3克(后入)、椿根皮8克、莲须9克、白果9克、生栀9克、萆薢18克、鸡冠花15克、山药12克、茯苓12克、车前子9克

功用：清利湿热，佐以固摄任带。

主治：湿热带下症。

【按】带下病因虽有种种，但基本上可归纳为虚实二型：一为湿热带下，一为气虚带下。本方以易黄汤合封髓丹加减而成，用于湿热型带下症。其病机为湿蕴化热下注，任带不固，带下淋漓，质粘色黄气臭，或伴阴痒。方以栀子、黄柏、萆薢、茯苓、车前子清利湿热；苍术燥湿；淮山、砂仁健脾理气；椿根皮清热燥湿涩带；莲须、鸡冠花、白果固任止带；如兼脾虚去栀子，苍术改为苍白术各6克；挟肝郁者去白果、莲须，加柴胡4.5克、白芍9克；腰痛去萆薢、栀子，加川断15克、乌贼骨18克。

带下乙方

组成：芡实24克、金樱子24克、生杜仲9克、川断15克、龙骨15克(先煎)、牡蛎30克(先煎)、白术9克、山药15克、当归6克、五味子3克、三角麦30克、沙苑9克

功用：补益脾肾，敛阴涩带。

主治：虚性带下症。

【按】脾虚湿泛，肾气不足，皆能导致带脉失约，任脉不固，而成带下。本方即为虚性带下症而设。凡证见带下量多，色白或淡黄、质稀、无明显臭气，伴腰酸神倦等脾肾气虚脉证者可用之。方以沙苑、杜仲、续断补肾；白术、淮山健脾；当归养血；金樱、芡实、五味子涩精固带，补益脾肾；龙骨、牡蛎、三角麦固涩敛阴；如肾阳虚，上方去龙骨、牡蛎，加仙茅9克、仙灵脾15克；兼挟湿热，应去金樱子、五味子，加椿根皮18克、黄柏9克。