仙鹤草具有促凝血和抗凝血的双向调节作用

之前讲过一期仙鹤草，但写的很仓促，今天咱们再来讲一下仙鹤草，这是个人最喜欢用的一味药。

仙鹤草具有收敛止血、活血调经、止咳止汗、止带止痢、补虚壮体、保肝降糖、杀虫消积、强心止眩、抗菌消炎、抗肿瘤等诸多功效，咱们先讲药理，之后再讲临床应用。

先看收敛止血和活血调经。实际上仙鹤草具有凝血和抗凝血的双向调节作用。

咱们身体里的所有血液都是流淌在血管中，如果血管的完整性被破坏，血液就会从血管中流出来，这就是出血，比如切菜的时候把手切了一个小口子，就是把手上的小毛细血管切断了，才导致出血。

有出血了之后，机体想办法把血管修复不让血液脱离血管的过程就是止血。一旦有失血，为了尽可能的不让血流失过多，受损的血管会努力收缩，把伤口收窄；接下来就是血小板登场了。

血小板是血液中的一种血细胞，一种专门参与止血的细胞，当血管有破损之后，血小板会迅速向破损处聚集，形成血栓，把破损处堵住，起到初步止血的作用。

接下来血液中原本可溶性的纤维蛋白原，在在凝血酶和凝血因子的作用下变为不可溶的纤维蛋白，加固已有的血小板血栓，把破损的血管彻底堵住，达到止血的效果。

这是人体止血的具体机制，通过临床来看，仙鹤草能加速血小板聚集，缩短凝血时间，有确切的止血疗效，但更具体的机制现在还不清楚。

在临床上吐血、呕血、咯血、尿血、便血、眼底出血、崩漏及功能性子宫出血、宫内膜增生出血、男子血精等各种出血症，单独使用仙鹤草都有一定的止血作用。

仙鹤草同时还有抗凝血的作用，用中医的观点来看，仙鹤草也具有活血化瘀的功效。但这种作用较丹参、川芎、赤芍要弱很多，或者说与传统活血化瘀药的药理作用不同。

像是传统的活血化瘀药，如果长期使用，尤其是三七这味药，会对血管造成损伤，临床上接触过多例长期服用三七粉造成眼底出血和消化道出血的患者，现在很多人鼓吹三七化瘀有多么多么好，但是也要跟患者说明，宜小剂量使用。

但仙鹤草不会，当有出血证的时候，仙鹤草更多的发挥凝血功效，当患者血液有血栓时，仙鹤草能改善血液的黏凝状态。这个结论也是从临床上得出的，对于缺血性脑中风患者，单独服用仙鹤草能缩小脑梗塞面积，改善大脑供血状态。

仙鹤草的抗凝血作用，跟华法林有类似之处，但药效弱很多，听友中如果有心脏瓣膜不好、脑血栓、静脉血栓的患者应该都听过这个药。

这个药最开始是当老鼠药使用的，国内也叫灭鼠灵，老鼠吃了之后会出血不止而死，就是因为这个药能抗凝血。后来发现人也可以用这种药，只要剂量不大，既能防止血栓形成，又不会造成出血，不至于出危险。

这个药的好处是便宜，效果确切，副作用少，但缺点就是每个月需要抽血化验，看看剂量是不是合适，不然剂量太大就会造成出血，剂量太小又起不到抗凝血的作用。

总结来说，仙鹤草的凝血和抗凝血双向调节机制是：当有出血症的时候，仙鹤草能凝血，缩短出血时间；当患者没有出血，血液中有血栓的时候，仙鹤草能抗凝血，抑制新的血栓形成。

时间关系，明天继续讲仙鹤草。