『经方集』多汗(内分泌失调) 经方案例

夏某,女,50岁,郑州人。有10年内分泌失调病史,经省市级多家医院检查,均未发现明显器质病变,服用中西药,未能有效控制症状,近因汗出加重前来诊治。刻诊:自觉身体发热,触摸肌肤则冰冷,动则周身大汗,口渴欲饮热水,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨为卫阳虚弱,营不敛卫,卫气浮越证,治当益卫敛营,温阳固卫,给予桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方加味,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,生川乌5g,附子5g,大枣12枚,干姜5g,红参6g,炙甘草6g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:汗出减少,以前方6剂。三诊:自觉发热缓解,以前方6剂。四诊:肌肤冰冷基本解除,以前方6剂。五诊:汗出止,口渴消除,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,为了巩固疗效,又以前方治疗30余剂。随访1年,一切尚好。【点评】根据汗出、肌肤冰冷辨为卫虚,再根据口渴欲饮热水辨为阳虚不化阴津,因脉沉弱辨为卫虚,又因自觉身体发热辨为卫虚浮越,以此辨为卫阳虚弱,营不敛卫,卫气浮越证。方以桂枝加附子汤温阳益气,散寒固表;以四逆加人参汤温阳益气生津。方药相互为用,以奏其效。

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