一个感染性休克患者的诊治过程
感染对于我们来说并不陌生,有些家属说我家老人就是发烧来的,来的时候好好的,为啥你们越治越重,是不是医院的问题,那我们来看看这个患者的诊治过程,图文并茂,很好理解的哦。
先来看看患者入院的情况,患者因发热就诊我院发热门诊,评估病情重转我急诊科,患者进入我科时意识清楚,血压低,皮肤可见花斑,我急诊科立即给于补液纠正休克治疗,同时完善相关检查见下图(因保护患者隐私,图片已做处理,无法看到时间,我会按照时间顺序写出来)
门诊血常规
降钙素原
生化
血凝
血气分析
从上述图片中可以大概看出,血象并不高,但是降钙素原高,肾功能异常,血凝异
常,低钾,心肌损伤,内行人一看就知道患者已经感染很重了,qSOFA评分已经2分,给于补液纠正休克,生命体征稍稳定后立即转我院ICU进一步诊治,接下来才是重点。
进入ICU以后,医生也立即给于补液、留血培养、上广谱抗生素对症治疗,并及时复查了感染指标。
次日血常规
心梗组合
次日患者病情出现变化,呼吸窘迫,血氧下降,这时候在ICU上了呼吸机,深静脉置管,准备上CRRT了,这一系列治疗的价格非常昂贵的,一天费用下来估计快上万了。
第三天上了CRRT,如果不知道CRRT是什么可以自己百度一下
血培养结果也出来了,根据培养结果及药敏试验换了更高阶的抗生素
第五天,患者血小板稍微恢复了一点,中间输血,输血小板,ICU医生根本不敢休息
这个患者从14号入院,一直到31号出院,也算是历经生死了吧
最后一天的血常规,病情平稳出院
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