自道中医讲座回顾|行者老师讲传统文化,中医脉法真髓的传承和实践
今天先回顾讲座的部分内容:(一)承担、慎独;(二)四季脉法、秋毛;(三)脉的形、势、神;(四)脉情、药势与四气五味。
“君子必慎其独”,这是一个关键。我们有自己的“戒慎乎其所不知,恐惧乎其所不闻”。
脉象进退,弦滑为进,缓涩为退。若不清楚进退,先按四时来分。春季细分为早春、中春、暮春。夏秋冬季相应细分。中土的缓意,用太过和不及来分。
秋季脉象,秋毛,是摸鸟身上那个毛,浮短而涩。那个毛比较软,不支楞,没有抵抗,很顺从。顺从,是心很顺,很舒服,一种敛降、放松的感觉。肺脉、右寸部,出现浮脉,通过天地大象知道其虚实进退。初秋脉象,元气始收,浮大而涩。这个“大”,古人加“短”。短则气弱、气病,长则气治。短,底气没那么足了,已经开始收了。早期的秋天,燥气还未归,欲降不能降,欲敛不能敛,肺气比较旺,百万兵马,想归家还没归家,兵都壅滞在那儿。按说一到秋季就该敛降了,可是还没敛降,欲敛降不能敛降。
就跟肝气那样,欲升达不升达。肝气不升,人就很能吃、很想吃,心里窝着火。想敛降不敛降,这时人会比较烦躁一些。肺主魄,如果有虚损,肺气不敛降会出现健忘;如果是实证,就可能睡不着觉。阳入于阴则能眠,上面的阳气不能收,这时会出现入睡困难。现代人劳累一天,想早睡、可是睡不着,晚上还要各种折腾,然后困极了才能睡,这就是肺气不能收。肺气不收造成晚上口干,想吃凉的,脾胃还寒,吃牛奶水果就胖得快。有的人口干鼻燥,上火,流鼻血,过敏,咳喘,肾炎,尿血,等等,引出诸多疾病层次的观察(详见讲座内容)。
中秋,气机敛下来一些,人就舒服了,气魄也足。对一般肺气不足的人,是最舒服的时候。做事感觉心里比较踏实、安坦。肺气能敛降,每个人对自己的控制能力就增强了。这时脉浮缓,也没那么大。刚开始涩,他不愿意下来。慢慢他觉得该下来了,就慢慢、缓缓地下来了。
晚秋,秋高气爽。肺脉没那么浮大,可以光有缓涩,没有浮象。右脉,以缓涩为常象,要退欲退。出现这种象,不为病。即使有病,也是顺证,不治也不会出现大问题。左脉,以弦滑为常象,是生长的一个过程。
秋季之后是冬季,萧杀之气,收敛、有沉象。从早秋、中秋、晚秋,然后到早冬,是这么变过来的。四季脉象,中土是个安居,缓和之象,后天之本就位了。我们在分判脉象流转进退时,不要加入中土,中土是为了五行安立出来的。我们从四象、六气来看脉象流转。我们看以内伤病为底子的外感时,四时脉象中再加入缓象。
脉书上讲“左寸脉浮”。这个浮,有两种意思。现在人都是第一种意思,说这个脉摸着位置是浮的、在表。古人讲的是第二种意思,说这个脉有股往上的浮张之势。中国字都是象形字,每个词都是有象的,有生命力的。“如水中浮木”,想想一块大木头,一按那个力量、那个浮、那个感觉。这举的是一个象。沉,也是沉象,你就感觉一股敛聚、要沉潜,就赖着就不想走,就想沉,沉在底下,是这股象。并不是摸着“推筋着骨始得”,这不是沉牢!
比如咳喘,要看是脾胃寒湿、浊阴上逆,用姜桂附温阳利水、镇住浊阴;还是病人身体本来就虚弱,然后生气了,肝气郁滞,一股气顶在肺部,造成胸闷气短喘不过气来。知道原因以后,“伏其所主”的方法就不一样。
一看肝火旺,镇肝息风!肺气不降,那就各种降肺气的,见病治病。
脉情,欲升欲降。药物,寒热温凉,酸苦甘辛咸,全是流动的!“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”,“咸味涌泄为阴”。
过去古人说,咸软,咸的吃多了,人就意志不坚定,欲望多。苦坚,吃完苦的,就没那么多想法了,意志坚定。但是,晚上睡觉的时候,该松驰的时候要松驰。平常意志挺坚定的,再喝点茶、吃点苦的,晚上这一坚定,就睡不着觉了。所以,有人要有缓散,有人要有紧张。有人平常过于缓散,你就要紧一紧。一喝茶就睡不着的,平常心就急、心硬。木火为坚,刚强!水土都柔软,土气缓和,水就软下来了。金曰从革,金气看着很严厉,其实外在严厉,内心已经顺从了。
比如说川芎,川芎根,剖开一看横截面,这药张牙舞爪的,内在挺粗犷疏松的,他就走阳气开散。
你看那桂枝,那里面的纹路,沉紧密实,深红色的,暗红的,就是从肝木、内在的阴血,往上升达的,而且劲儿比较绵密,比较实在,力量非常紧凑。那川芎里面就是没什么内涵。你看那个白芍,石头的感觉!非常像金石一样,敲起来叮叮叮的,不像平常那木头。所以白芍像金石,降肺气,清降少阳火,走金气,以金制木,能压制肝木,压制少阳木气。每个药性都是,你看他这么沉质,就知道往下走的要快点,如脾胃阳气不足时用多了,它挡不住。
每个药,有往上走,有往下走;有往外走,有往里走;有走得慢,有走得快。深浅高低各不一,造成对内在气机的影响不同。走得慢,比我们正常生理环境还慢的,那就是养阴,就收了。走得快,比我们平常运转情况还快的,那就是发散了。平常来点防风、柴胡是发散的。可是现在已经外感高烧,气机运转怎么打都打不开,给那些药力量不足,速度跟不上,你得用麻黄,超过于他之上,然后马上就有效了。
有时不但是药的问题,还有个剂量的问题。你必须达到这个量就有用了,就跟得上,跟得上就有效了,不见得一下就好。有的人身体非常虚弱,五臟六腑功能处于休眠状态,平常禀赋特别弱,这时稍微给一点药量,平常人吃着没事儿,他三克附子就出中毒现象。那元气比较浑厚的人,吃上六七十克附子,没事!人很精神!
所以这个药量,这个动,一定是根据人体的承受能力。什么叫承受能力?我们本来就在呼吸吐纳之中,升动超过他,就是开达;敛降超过他,就是寒凉、收藏。跑得整体比他慢,就是补;跑得比他快,就是泄。有补阳,有补阴。(老师讲座部分内容回顾结束)
结语:学而时习,反复其道。以上内容,希望大家反复读一读,内化成为自己的感觉。也期待老师有后续讲座,大家一起学习。