肝肾阴虚型失眠

张占梅2014.12.7.

几十年来我把中药治疗失眠作为临床研究的重点之一。取得良好治疗效果。 总结出失眠有多种类型。如较多见的肝郁气滞型；肝郁气滞，心脾两虚型；心脾两虚型；继发型等。今天我来介绍一种比较少见的肝肾阴虚型失眠的治疗情况。

孙某某、男、53岁，经郝院长推荐，2012年5月12日来北京八诊堂中医院找我看病，自述2个多月来失眠，每凌晨3至4点钟都因燥热多汗醒来，心烦急躁，五心烦热，很难再入睡，纳可便调。查体：脉沉略弦，苔薄黄。BP140/90mmHg，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未及。

诊断：失眠.

辨证：肝肾阴虚型.

治法：舒肝理气、滋阴清热、凉血活血安神.

方药如下：

柴胡、黄芩、生草、浮小麦、大枣、炒枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、当归、白芍、女贞子、拘杞子、生地、骨皮、丹皮、青蒿、白茅根、白术、云苓等。7付，水煎日一付。

2012年5月26日复诊，述药后已不再热醒，五心烦热、心烦急躁及睡眠均有好转，再入睡仍较困难，纳可，大便发粘，尿正常。查体：舌脉同前。BP120/80mmHg。继以前法治疗。中药加郁金、黄连、丹参、鸡血藤。7付，水煎日一付。

2012年6月2日复诊，述药后燥热大汗未再发作，五心烦热及心烦急躁基本止，睡眠明显好转，眠实，打雷都未惊醒，已可再入睡，再入睡后眠欠实，纳可便调。查体：脉沉略弦，苔薄白。继以前法治疗。中药加黄芪、九制何首乌。7付。水煎日一付。

此后未再来复诊，有一次郝院长与他的保健医相遇，保健医说：“治疗后他身体情况一直很好。”