救命先生：破格救心，挽心梗狂澜
李可老中医医案故事
编
1982年正月，除夕刚过，家家户户都还沉浸在欢度新春的喜乐之中。走亲访友，宴席吃酒，好不热闹。这天正值初六，前一日刚下过雪，太阳躲在云层里，天色仍旧阴沉。
临近晚上6点，李可出门送走了最后一位来问诊的客人，看了看阴郁的天气和湿滑的路，正准备早点关门回家。谁知骤然几声急促的敲门声后，一个风尘仆仆的中年男子掀开厚重的棉门帘踏入屋内，带进了屋外的凛冽寒意。只见他脸冻得通红，医生白大褂外罩着厚厚的棉袄，来者不是别人，正是县人民医院年轻有为的内科主任陆昌国。他摘下满是雾气的眼镜，露出紧锁的眉头，一脸凝重，微喘着抬手抹了一把额头上的汗，急忙开口道：“李大夫，十万火急！有个病人下午两点左右出现了心绞痛，我们用了硝酸甘油，两个小时后又发作，用药无效。我们内科会诊结果是急性心肌梗死，这种情况应该马上送省医院抢救的，但时间紧迫，加之雪天路滑又找不到车。人命关天，不能再耽搁了，我知道您有重症抢救经验，还请您快随我去医院看看病人。”
陆主任边说边握住了李可的手臂，他与李可也是相识于一次重症抢救经历，见识过其救人的霹雳手段和惊人效果。虽然中西医路走得不同，但内心却对李可极为敬佩，所以在这雷霆万钧之时第一个想到的就是请他出手。李可听后，深知急性心梗病势凶险，危在顷刻，分秒必争。于是二话不说，套上棉袄，挂上专用的行医箱，两人便急奔仅隔一条街的医院而去。
去病房的路上得知病人确诊冠心病已有一个多月，此时的病人面色青惨，嘴唇、指甲都是青紫色，痛得额头上大汗淋漓，频频喘息，神情更是扭曲恐怖。李可触及病人四肢，十分冰冷，诊脉发现脉大无伦，达到了120次/分，撬开病人的嘴，只见舌边、舌尖有成条成片的瘀斑，舌苔灰色，又腻又厚。病人危在旦夕，李可建议马上针药并施。病人家属本为无法马上送省医院抢救而心急如焚，现在哪怕是有一丝救命的可能都愿意一试。于是李可马上取麝香、冰片混合让病人服下， 紧接着又拿出5粒速效救心丸、1粒苏合香丸给病人含化，再用毫针重刺病人的素髎穴、左中冲穴，在左内关处提插捻转。众人屏气凝神，视线在李可施针的手和病人脸上反复游走。约莫5分钟过后，只见病人因痛苦皱成一团的脸终于慢慢舒展开，痛，算是止住了。李可及众医生也暂缓了口气，总算从死神手中为病人多争取了一点宝贵的救命时间。
这时，李可才从陆主任处得知这个病人正是灵石农牧局的查局长，今年已60岁，常年忙于公务，劳倦内伤，肾阳久亏于下，于一个多月前才确诊了冠心病。然而正值春节，一时喜悦，过食肥甘，却导致痰浊瘀血阻塞胸膈，造成了真心痛重症。中医上讲的亡阳厥脱的症状全都显现了出来，生命垂危。于是，李可马上采取他自创的破格救心汤，加大剂量对方子略作调整：
附子150g，高丽参、五灵脂各15g，酒泡瓜蒌3g，薤白15g，丹参45g，檀香、降香、砂仁各10g，山萸肉90g，龙骨、牡蛎、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15g，莱菔子30g（生炒各半），炙甘草60g，麝香0.5g，三七粉10g（分冲）。2剂。加冷水2000ml，文火煮取600ml，3次分服，2小时1次，昼夜连服。
李可考虑到此方以参附龙牡磁石山萸肉救阳敛阴固脱，红参、五灵脂同用，益气化瘀，溶解血凝；瓜蒌薤白白酒汤配上莱菔子开胸涤痰，消食降胃；丹参饮配上郁金、桃仁、三七、麝香，辟秽开窍，化瘀通络；细辛散寒定痛；桂枝引导各味药直达心宫。
这样的急危重症，顷刻之间病情都有可能急转直下，李可便整晚守护在病榻旁，寸步不离，观察记录病人一丝一毫的变化情况，人命关天，医者仁心，不敢有丝毫松懈。约当晚8点10分左右，服第一次药后一刻钟，病人出汗和喘息渐渐减弱了，四肢也开始慢慢回温，最后甚至安然入睡。李可、陆主任以及病人家属一直紧悬的心也终于放松了一些。
第二日上午6点左右，10小时内病人共服药2剂，用了附子300g。前一日发病时的各种症状都退了下去，舌上的瘀斑也退了干净。彻夜未眠的李可又马上开了培元固本散给病人（三七、琥珀、高丽参、胎盘、藏红花、黄毛茸等）。培元固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效，力求治本。病人清醒后，得知是这位叫李可的中医大夫出手将他从死神手中救回，不禁感激泪垂，撑着尚且虚弱的身体握住李可的双手说道：“李大夫，您可真是我的救命先生啊！”李可淡淡地笑道：“治病救人，医者本分，您言重了。”安慰完病人，又嘱咐了家属后，李可与陆主任告别即返回诊所。此时太阳终于拨开云雾，驱散灰霾，和煦的阳光驱散了风中的寒意，一夜未眠，他舒展了一下筋骨，望着天空不禁感叹道：挺过来了！
此后，李可在这个方子基础上加减进退，治疗心绞痛病人多达百余例，心肌梗死及后遗症的病人12例均得以痊愈，其中还包含1例心肌下壁梗死患者。后来他继续追访查局长病情，也是10年未再发作。李可“救命先生”的名号，也逐渐在坊间流传开来。
本文医案及处方摘自李可著《中国经方名师大讲堂系列丛书·经方临床应用》。
本文所涉及针刺和药方均属对症施治，如有需要，请咨询医师后谨慎服用。擅自服用后出现任何情况，本文概不负责。
故事情节、其他人物姓名系属虚构，若有雷同，纯属巧合。
《救命先生：李可老中医医案故事》持续连载中。