经皮微波消融与射频消融在肠癌肝转移中的对比：微波消融清晰的边界提供最佳的局部控制率

这是一篇2018年发表在J Vasc Interv Radiol微波消融与射频消融相比在肠癌肝转移灶上的治疗优势，微波消融有更好的局部控制率。

摘要

目的：验证与比较射频消融与微波消融在肠癌肝转移中预测标志-局部肿瘤无进展生存期

材料与方法：这是一项回顾性研究，分析了从2009年11月份至2005年4月份总计110位接受肝转移消融的病人。测量了消融治疗6周后增强ct下的边缘。使用簇调整的竞争性风险模型来评估局部肿瘤无进展生存期LTPFS和技术预测因子 。

结果：射频消融RF达到完全消融的为93%（79/85），微波消融MW则为97%（58/60）（P=0.47）。中位随访时间射频消融为56个月对微波消融的29个月。（p<0.001）.局部肿瘤进展率二者之间没有差别。单变量分析表明，射频消融边界＜5mm以及血管周围肿瘤是较短LTPFS的一个显著的预测因素（p＜0.001）（HR14.6，95%的可信区间为5.2-40.9）。多变量分析中二者同样有意义。微波消融＜5mm以及消融前无手术者是较短LTPFS的一个显著的预测因素（p＜0.013）（HR：3.2;95%可信区间为1.3-7.8）；同样，二者在多变量分析中具有意义。消融边界在10mm的，无局部肿瘤进展（中位LTPFS未达到）。对微波消融来说，血管周围并不是一个预测指标。

结论：不论采取何种消融形式，对于肿瘤的局部控制，消融边界＞5mm是至关重要的，边界超过10mm者无局部复发风险。不同于射频消融，位于血管周围的肿瘤不影响微波消融的效果。