益生菌制剂知多少

顾圣莹

上海市第一人民医院临床药学科

益生菌

Hi，大家好，请允许我自我介绍一下，我的名字叫益生菌，生活在人体皮肤、生殖器、口腔、肠道等部位的角角落落。我们的家族人员众多，有酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等多个兄弟姐妹，我们的数量也非常惊人，仅大肠就有数以万计的小伙伴生活繁衍。

致病菌

很多人可能会谈“菌”色变，其实千万不要把我们和那些致病菌搞混了，他们都是大坏蛋，会让你生病，而我们，是人类的好朋友，可以帮助人体消化食物、维持微生态平衡、提高免疫防御、提供营养物质等等。

基于我们较好的临床疗效，我们被制成了各种益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌胶囊，广泛应用于临床，预防和治疗腹泻、便秘、厌食、消化不良、新生儿黄疸、炎症性肠病、细菌性阴道病等多种疾病。

益生菌制剂中的菌体处于休眠状态，但仍然有活性，被服用后可以在消化道发挥作用。相比起市面上有很多打着“富含益生菌”、“有助于消化”的名号做宣传的饮品和酸奶，益生菌制剂具有活菌量大、取食便利及保质期长的优点，对于已经有肠道菌群失衡的人群，选用益生菌制剂更合适。

很另外，大家要牢记，我们益生菌是非常的娇气的，所以服用益生菌制剂是有讲究的。

我们怕烫，所以益生菌散需温水溶解，水温不宜超过40℃，充好后半小时内服用，以免活菌死亡。部分益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散，需要冰箱冷藏保存。

我们厌氧，服用益生菌片和益生菌散时不要长时间暴露在空气中。最好饭后20分钟后服用，因饭后胃酸浓度降低，更有利于让活菌顺利到达肠道发挥作用。

我们害怕抗生素，作为细菌的一种，抗生素会把我们都消灭，所以一定要避免同服益生菌制剂与抗生素，应该至少间隔2小时先后服用；

一些特定的药物。如蒙脱石散、铋剂、鞣酸(如鞣酸蛋白)、药用炭(如爱西特)、酊剂(如颠茄酊)，也不能和我们一起服用，因为这些药物能抑制、吸附或杀灭我们。

服用益生菌制剂是否安全呢？

我告诉大家，很安全，多数患者服用后无不良反应，少数出现过胃肠不适，但是有败血症风险的患者和新生儿或免疫缺陷等特定人群应谨慎使用。

当然，虽然我们益生菌制剂非常棒，也不建议大家没事来两片。如果你的饮食结构合理，能从正常饮食中摄取所需营养；而且又有良好的生活方式，不必额外补充益生菌制剂。如确实需要补充益生菌，也应该在医师或药师的指导下服用，千万不能盲目滥用。

■ 中国医药工业信息中心采编

（上海医药集团特别支持）