血栓，知否知否，应是身体幽灵
上海市第一人民医院
艾美玲 李琴
血栓是流动的血液在血管（动脉或静脉）腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管腔，引起血管血流明显减少，甚至完全中断的一组疾病。如血栓发生在动脉，导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断，如脑供血不足、不稳定性心绞痛；甚至坏死，如急性心肌梗死、脑卒中。如血栓发生在静脉，如下肢深静脉血栓形成，可引起下肢血液回流障碍，引起水肿和静脉功能不全等。发生血栓的诱因则有很多，比如：
血液的高凝状态
血流淤滞
血管内皮损伤
别慌，第一件事就是立刻就医进行诊治。目前常规的治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术取栓以及下腔静脉滤器置入，其中抗凝治疗是动静脉血栓的基础治疗，口服抗凝药物有华法林和新型抗凝药。
华法林是目前国内外最常使用的口服抗凝药，人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林抗凝治疗，以预防血栓的形成。
优点：口服方便、价格低廉，服用过量可用维生素K进行拮抗。
缺点：起效慢，需5~7天后才稳定，且食物和药物易影响其作用；服用剂量不固定，需定期去医院抽血检查凝血相关指标。
代表药物：达比加群、利伐沙班等
优点：口服方便，起效快，固定剂量服用，食物药物相互作用少，无需常规监测凝血相关指标。
缺点：价格较高，目前国内尚无特异性拮抗剂。
适量运动，促进代谢
有氧运动能够加速身体新陈代谢，加快血流速度，降低血液粘稠。
健康饮食，拒绝烟酒
多喝水，水乃万能的稀释剂。早起、睡前、餐后半小时均为最佳饮水时间。最佳的水补充是白开水，能够快速的进入血液，冲淡血液。
规律饮食，少油低脂低盐，少吃动物内脏，动物内脏含有大量的胆固醇和饱和脂肪酸，会加重血液粘稠度；多摄入蔬菜水果，蔬菜水果中除了含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维，有效阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液粘稠度。
参考文献：
[1].李晓强, 张福先与王深明, 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版). 中国血管外科杂志(电子版), 2017. 9(04): 第250-257页.
[2].中国血栓性疾病防治指南.
中国医药工业信息中心采编
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