肌肉能量技术在肘部、腕部和手部急性疼痛中的应用
1.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)在急性肘部疼痛中的应用
目的:治疗目的是使肘部的屈肌和伸肌肌群进行收缩放松运动,产生类似于水泵的作用,将代谢废物和水肿组织的多余液体从损伤部位泵出,促进营养物质交换,帮助正在愈合的纤维重新排列。
这项技术只适合在无痛的情况下进行,并且手法要非常轻柔,甚至所施加的压力要以克(g)为单位。
体位:患者取仰卧位,肘部屈曲90°,前臂旋后。治疗师一只手抓握患者前臂远端,另一只手固定在患者上臂前侧。
CR MET治疗急性肘部疼痛
动作:当治疗师缓慢并轻柔地将肘部屈曲时,嘱患者对抗,坚持大约5秒,然后休息数秒;然后治疗师缓慢并轻柔地将患者肘部伸展,嘱患者对抗;然后再休息。如此循环重复数次。
2.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)在急腕部疼痛中的应用
目的:治疗目的是使腕部的屈肌和伸肌肌群进行收缩-放松运动,产生类似于水泵的作用,将代谢废物和水肿组织中多余的液体从损伤部位泵出,促进营养物质交换,帮助正在愈合的纤维重新排列。
这项技术只适合在无痛的情况下进行,并且手法要非常轻柔,甚至所施加的压力要以克(g)为单位。
体位:患者取仰卧位,上臂置于床上,前臂旋前并稍抬高,肘部稍屈曲,腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展,掌指关节和指骨间关节微屈)。治疗师一只手固定患者的前臂近端,另只手放在患者的腕部背侧(顶部)。
CR MET治疗急性腕部疼痛
动作:治疗师缓慢并轻柔地推动腕部背侧做屈曲运动,嘱患者对抗,坚持大约5秒。然后休息数秒。然后治疗师将一只手置于患者掌部,缓慢并轻柔地推动掌面做伸展运动,嘱患者对抗;然后再休息。
3.收缩一放松肌肉能量技术( CR MET)在急性手指和拇指疼痛中的应用。
目的:治疗目的是使手指和拇指的屈肌与伸肌肌群做收缩一放松运动,产生类似于水泵的作用,将代谢废物和水肿组织中多余的液体从损伤部位泵出,促进营养物质交换,帮助正在愈合的纤维重新排列。
这项技术只适合在无痛的情况下进行,并且手法要非常轻柔,甚至所施加的压力要以克(g)为单位。
体位:患者取仰卧位,上臂置于床上,前臂旋前并稍抬高,肘部稍屈曲,腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展,掌指关节和指骨间关节微屈)。
治疗师一只手固定患者前臂近端。对于手指的治疗,另一只手置于手指背侧。对于拇指的治疗,将患者的手部朝向身体,另一只手置于拇指背侧。
动作:对于手指的治疗,治疗师缓慢并轻柔地推动手指指尖做屈曲运动,嘱患者对抗,坚持大约5秒;然后休息数秒。
CR MET治疗急性手指伸展疼痛
然后治疗师将一只手的指尖置于患者手指的掌面,缓慢并轻柔地推动手指向上做伸展运动,嘱患者对抗;然后再休息。如此循环重复数次。
CR MET治疗急性手指屈曲疼痛
对于拇指的治疗,治疗师缓慢并轻柔地推动拇指做屈曲运动,嘱患者对抗,坚持大约5秒;然后休息数秒。
CR MET治疗急性拇指伸展疼痛
然后将一只手的手指置于患者拇指掌面,缓慢并轻柔地推动拇指向上做伸展运动,嘱患者对抗;然后休息。如此循环重复数次。
CR MET治疗急性拇指屈曲疼痛
肌肉能量技术对肘部、前臂、腕部和手部肌肉的治疗
4.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)对肱桡肌肌腱炎的治疗
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,或者增加肌力,促进肌肉的感知功能。这块肌肉比较容易短缩和紧张,进而造成桡神经的卡压。
体位:患者取卧位,肘部稍屈曲,前臂呈中立位(即患者的手掌面对自己的身体)。治疗师一只手置于患者前臂远端。
CR MET治疗肱桡肌肌腱炎
动作:治疗师尝试将患者肘部伸展,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。如此循环重复数次治疗师轻敲肌腹来刺激肌肉感知功能的恢复。
5.针对桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌的收缩放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术( PIR MET)
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,增强肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉长肌肉的肌筋膜。当患有外上髁炎(网球肘)时,这些肌肉会受累,这些肌肉受C神经根肌支的支配。
体位:患者仰卧,肘部伸展,前臂旋前并稍抬离床面,腕部稍伸展,手部处于功能位。治疗师一只手置于患者手部背侧。
动作:对于急性外上髁炎的治疗,首先从轻柔的肘部屈曲抗阻开始。当症状基本消失时,可以将肘部向更大的伸展角度移动,并增加对关节施加的力。应用 CR MET时,治疗师尝试将患者腕部推向屈曲位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。
CR MET治疗桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌
如此循环重复数次。应用PIR MET时,将腕部运动到更大的屈曲角度,治疗师尝试将患者腕部向屈曲位推动,嘱患者对抗;休息。重复CR-拉长的循环过程数次。
PIR MET治疗桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌
观察:这些肌肉的疼痛和肌力减退可能是因为C6神经根病变。肘部外侧的疼痛是因为外上髁炎。
6.针对指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,增强肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉长肌肉的肌筋膜。当患有外上髁炎(网球肘)和手指骨关节炎时,指伸肌也会受累,这是因为伸肌腱帽与关节囊相交织。
体位:患者仰卧,肘部伸展,前臂旋前并稍抬离床面,腕部稍伸展,手指伸直位。治疗师只手置于患者手部背侧。
针对指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的CR MET)
动作:治疗师尝试将患者手指背侧推向屈曲位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。如此重复数次。
观察:这些肌肉的疼痛和肌力减退可能是因为C7神经根病变。
7.针对旋前圆肌和旋后肌的收缩一放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术( PIR MET),以促进旋前和旋后运动。
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,增强肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉长肌肉的肌筋膜。这些肌肉比较容易短缩和紧张,进而造成正中神经和桡神经的卡压。
体位:患者仰卧,肘部稍伸展,前臂呈中立位(即患者的手掌面对自己的身体)。嘱患者避免手指屈曲(即患者不要握拳)。当治疗旋前肌时,治疗师将一只手的掌面置于患者前臂远端;当治疗旋后肌时,治疗师将一只手的掌面置于伸肌表面。
针对旋前圆肌的CR MET和PIR MET
动作:CR MET应用于旋前肌时,治疗师尝试将患者前臂转向旋后位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。如此循环重复数次。应用 PIR MET时,将腕部运动到更大的旋后角度,治疗师尝试将患者前臂转向更大的旋后角度,并嘱患者对抗;休息。
重复CR-拉长的循环过程数次。CR MET应用于旋后肌时,治疗师尝试将患者前臂转向旋前位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。如此循环重复数次。
应用 PIR MET时,将腕部转动到更大的旋前角度,治疗师尝试将患者前臂转向更大的旋前角度,嘱患者对抗;休息。重复CR-拉长的循环过程数次。
8.针对桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,增强肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉长肌肉的肌筋膜。尺侧腕屈肌比较容易短缩和紧张,尤其是过多地用电脑工作,容易造成尺神经的卡压(肘管综合征)。
体位:患者仰卧,肘部屈曲,前臂旋后,腕部稍屈曲,并保持手指放松(防止指屈肌的代偿)对于桡侧腕屈肌的治疗,治疗师将一只手置于患者大鱼际肌处。对于桡尺侧腕屈肌的治疗,治疗师将一只手置于患者小鱼际肌处。
动作:对于桡侧腕屈肌的治疗,治疗师将患者腕部向桡侧(拇指侧)屈曲,治疗师尝试将患者腕部推向尺侧(小指侧)伸展位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;休息。如此循环重复数次。
CR MET治疗桡侧腕屈肌
对于尺侧腕屈肌的治疗,治疗师将患者腕部向尺侧屈曲,治疗师尝试将患者腕部推向桡侧(拇指侧)伸展位,嘱患者对抗。
CR MET治疗尺侧腕屈肌
对尺侧腕屈肌进行MET操作时,治疗师也通常坐在治疗床旁,此时患者的肘部屈曲。嘱患者将小指向肘部内侧屈曲,治疗师尝试将患者手部拉向伸展位,嘱患者对抗。
观察:这些肌肉无痛性肌力减退可能是因为C7神经根病变。肘部内侧的疼痛提示内上髁炎。
9.针对指浅屈肌和指深屈肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术(P|RMET)
目的:治疗目的是降低肌肉的高张性,增强肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉长肌肉的肌筋膜。这些屈肌比较容易短缩和紧张。MET用来治疗扳机指和骨关节炎,因为这些屈肌与关节囊交织。
体位:患者仰卧,肘部伸展,前臂旋后,腕部置于治疗床边缘。治疗师将一只手的手指置于患者手指掌侧,然后用另外一只手固定患者前臂近端。
动作:应用 CR MET时,治疗师尝试将患者的手指推向伸展位,嘱患者对抗;休息。如此循环重复数次。
CR MET应用于指浅屈肌和指深屈肌
应用 PIR MET时,在前面的放松步骤之后,将患者的手指置于更大的伸展角度,治疗师尝试将患者的手指推向更大的伸展角度,嘱患者对抗。
PIR MET应用于指浅屈肌和指深屈肌
肌肉能量技术(MET)对慢性腕部活动减少的治疗
10.肌肉能量技术(MET)对慢性腕关节活动度减小的治疗
目的:腕部外伤容易造成活动度受限,例如桡骨远端的柯莱斯骨折。这时MET更多地专注于增加关节的活动,而不是增加肌肉的长度。
体位:患者取仰卧位,肘部屈曲90°。为增加伸展的角度,治疗师将一只手置于患者手部掌侧,并将患者腕部被动运动到伸展运动的末端,且维持在患者感觉舒适的位置。
为增加屈曲的角度,治疗师将一只手置于患者手部背侧,并将患者腕部被动运动到屈曲运动的末端,且维持在患者感觉舒适的位置。
动作:为增加伸展的角度,治疗师将患者腕部被动运动到伸展运动的末端,维持在患者感觉舒适的位置。治疗师尝试将患者的腕部推向更大的伸展角度,嘱患者对抗。
用于增大腕部伸展活动度的MET
然后放松。当患者放松下来时,治疗师再将腕部进步推向更大的伸展角度。重复CR-拉长的循环过程数次。
当要增加屈曲的角度时,治疗师尝试将患者腕部推向屈曲位,嘱患者对抗,坚持大约5秒;然后放松。当患者放松下来时,治疗师再将腕部进一步推向更大的屈曲角度。重复CR-拉长的循环过程数次。