纵隔生殖细胞肿瘤

CASE M27 上腔静脉压迫临床征象的非特异性胸部不适。

PET扫描显示前纵隔有强烈的FDG强烈的、大的肿块病变。在低剂量CT上，病灶的密度通常是均匀的，并伴有多个病灶的钙化。病灶内未见脂肪密度。

锁骨上大淋巴结或原发肿瘤的直接延伸。

大肿块压迫上腔静脉，导致病人的临床症状和体征。

未发现额外的FDG高摄取结节或转移性疾病。

前纵隔病变活检病理证实为精原细胞瘤。睾丸超声检查正常，诊断为原发性前纵隔精原细胞瘤。

生殖细胞肿瘤是前纵隔肿块的重要鉴别诊断之一。类似于睾丸和卵巢的生殖细胞肿瘤，可分为精原细胞瘤和非精原细胞性生殖细胞肿瘤。在前纵隔，成熟的畸胎瘤是最常见的组织学，但所有的组织学亚型都可以被发现。

CASE M25 胸痛

在前纵隔、上纵隔和中纵隔有较大的分叶不均匀强化实质肿块。肿块内有多个低密度区。TRxCCxAP尺寸为19.3x12.5x10.4cm。它包裹和压缩心脏和纵隔的大血管。它正在渗入上腔静脉。它正在造成气管和主要支气管的压迫，更多的是在左侧。肿块紧贴胸前壁，胸骨和锁骨，未见明显的糜烂和破坏。

肺内可见多个肺实质转移结节和胸膜下转移结节。最大结节直径为1.8x1.4cm，位于右下叶外侧基底段。
无胸腔积液或气胸。

肝脏多个边界良好的低密度病灶，其中最大的一处位于右叶第八段，与转移灶一致，为5.2x4.7cm。

纵隔肿块活检生殖细胞瘤组织病理学上。病人接受了放射治疗。

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