治好患者慢性胃炎后，我感慨：水半夏与旱半夏一字之差，效果天差地别，商人逐利，以次充好，中药材乱象何时休？

前一阵，一位慢性萎缩性胃炎找上我，我印象非常深刻，患者犹豫半天，小心翼翼问我说:方子里的半夏是水半夏还是旱半夏?
 
我说，当然是旱半夏，《中国药典》只收录了旱半夏，水半夏是伪品。细问之下，患者告诉我，在药房曾多次买到伪品，以至于心生疑窦。没有好药，病如何能治得好？
 
旱半各方面疗效优于水半夏，而且水半夏的毒性是旱半夏的3.2倍。旱半夏多为野生，近年产量减少，价格上涨。
 
不法商贩受利益所驱，置人民健康于不顾，以次充好，真假混卖，防不胜防。旱半夏市场价格高于水半夏数倍，价格悬殊，其间利益之丰厚，不言自明。这仅是药材乱象之冰山一角，冰山之下，还未可知。
 
如果治病变成一门生意，如果药材市场失信于民，中药材市场乱象不止，疗效如何保证？病人何去何从，中医何去何从？
 
回到正题，今天分享一则慢性萎缩性胃炎案例，患者吕女士，56岁，胃脘部胀痛，精神萎靡，形体消瘦，持续10余年，多次治疗未效，症状反复。
 
患者主诉脘痛，受凉后加剧，进食后缓解。伴有嘈杂，纳呆，食后饱胀，嗳气，便溏。舌淡、苔薄白，脉细弱。
 
此案诊断为胃脘痛，辩证为脾胃虚弱，肝脾不和。拟方：党参，黄芩，白芍，甘松，法半夏，砂仁，炙甘草，青黛，白花蛇舌草。
 
制为冲剂，患者服药3日后，自觉诸症减轻，食欲渐好，1个月后精神好转，面色红润，体重增加。复查时，胃镜检查结果为慢性浅表性胃炎，余无特殊。
 
病程日久，肝脾功能失调，胃中积热，伤及胃阴。虚实夹杂为其主要病机，表现为脾虚气滞、胃热阴虚。此方以健脾养胃、清热行气为治则，对症用药，效如桴鼓。
 
①党参味甘，性平，补中益气，和胃生津，补气健脾养胃，有健脾运而不燥，滋胃阴而不腻之功。
 
②黄芩、白花蛇舌草、青黛
黄芩味苦，性寒，清热燥湿、泻火解毒；白花蛇舌草，味苦、甘，性寒，清热解毒；青黛味咸，性寒，清热泻火，凉血解毒。三药合用，共奏清热泄中，解毒祛湿，凉血清肝之功。
 
③甘松
甘松，味辛、甘，性温，归脾、胃经。理元气，去气郁，活血化瘀，行气止痛，临床常用于脘腹胀满、食欲不振。
 
④法半夏、砂仁
法半夏味辛、性温，用以燥湿化痰；砂仁味辛，性温，辛散温通气味芬芳，化湿醒脾，行气温中，为醒脾调胃要药，善治脾胃气结滞不散。二药合用，共奏健脾化湿、理气止痛之功。
 
⑤白芍、甘草
白芍酸收柔敛，缓急止痛，甘草补中益气，缓急定痛，白芍味酸，甘草味甘，酸甘化阴，柔肝止痛。