遗精：道医秘传验方滋补汤 | 唱医雅言•遗精门（文末可抢红包哦）

中医学苑

xyzych1988

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遗精：道医秘传验方滋补汤

导   读

病理性遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄，每周2次以上，或在睡中有梦而遗，或在睡中无梦而遗，或有少量精液随尿而外流，甚者可在清醒时自行流出，常伴有头晕、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸膝软、精神萎靡、或尿时不爽，小腹及阴部作胀不适等症状。多因劳倦过度，用心太过，恣情纵欲，感触见闻，饮食辛辣等因素诱发。中医认为，不正常遗精是肾虚不藏精、精关不固所致，经常遗精会导致心、肝、脾、肾等脏腑功能失调。其中，肾主封藏，收纳五脏六腑的精气，长期频繁遗精会耗精伤肾，对男性健康不利。

中医治疗遗精，效果很好，大家一起看一看道医的法宝。

遗精门

壹

遗精证，因欲火，

梦魂颠倒不由我，

无毛虎，难拴锁，

黄连清心汤最可。

清心汤，当归参，

石莲之上坐茯神，

苦黄连，酸枣仁，

甘草远志拜麦门。

黄连清心汤出自《增补内经拾遗方论》卷二，引用《济世良方》条文曰：主白淫。该方由黄连、生地、当归、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉、甘草组成。有滋阴清热，养血宁心之功效，此处道医以麦门冬易生地，大同者小异，同是滋阴之功，肺肾可同一治。滋肺乎滋肾乎？同等受益。

陈治生

贰

遗精证，不安肾，

精虚虐泄灵丹用，

相火衰，难守关，

请用宁神固精丸。

固精丸，牡龙骨，

黄柏知母芡白茯，

莲子心，山萸肉，

山药远志为丸服。

宁神固精丸出自《寿世保元》卷五，此处比原方多怀山药。主治肾虚泄精，心神不安。原方组成如下：知母、黄柏、牡蛎、龙骨、芡实、莲芯、茯苓、远志、山萸肉。

陈治生

叁

遗精证，梦精滑，

诸虚百损久不瘥，

形枯瘦，脚手爬，

滋补汤儿真可夸。

滋补汤，杜术苓，

牛枸蛎志破龙门，

金樱子，莲花蕊，

酒地芍草变人参。

滋补汤为丹道医家验方，药由杜仲、白术、茯苓、牛膝、枸杞、牡蛎、远志、龙骨、金樱子、莲花蕊、熟地、白芍、人参组成，有滋阴补肾，清心宁神之功。

陈治生

徐福松辨治遗精经验

徐福松认为遗精有生理、病理之分，大部分成年男子偶然出现“梦遗”是“精满自溢”，属生理现象，无需治疗，只有小部分男子频繁出现遗精，并伴有神经衰弱、心理障碍等症状，属病理性遗精。对病理性遗精，徐氏发挥中医之特长，从整体出发，根据其病因病机、临床表现进行辨证分型治疗，取得了较好的疗效。

【病因病机】

1．体虚。徐氏认为，遗精与心、肾之关系尤为密切。心肾不交是其一，常因劳神过度或情志失调，心阴被灼，心阳独亢，心火久动，汲伤肾水，则水不济火，君火动越于上，肝肾相火应之于下，以致精室被扰，有梦而遗。心脾两虚是其二，常因平素操持过度，或思虑过度，以致心脾两虚，气不摄精，同时导致肾气亏虚，精关不固，而致遗精。

2．感染。临床有见包皮过长，或不洁交合，积垢蕴蓄，湿热乘袭，循经上沿，或平时饮酒厚味，湿热内生，引起前列腺炎、龟头包皮炎、精囊炎等疾病，湿热之邪蕴于下焦，扰乱精室，致使精关失守，精离其位而遗精。

3．其他。徐氏指出，临床还可见由于缺乏正确的性知识，精神过度紧张或剧烈的体力、脑力劳动后，睡眠深沉，皮质下中枢活动加强，亦可诱发遗精。此外，外生殖器畸形，如包茎、系带过短，睡眠环境不佳，引起睡眠中不良刺激，而诱发遗精。

【辨证要点】

1.分清生理性、病理性

若成人未婚，久末性交，偶有遗精，此乃生理现象，无须治疗。若频繁出现遗精，并有神经衰弱、心理障得等，便属病理性遗精。

2．分清新久虚实遗精

大抵初病多实，久遗多虚；新病年轻体壮者多为实证，久病、年老体弱、遗精频繁，并发症较多者，多为虚证。

3．分清病之因果

要分清遗精是因遗致病还是因病致遗，因遗精致病者多为神经精神病变，如遗精引起神经衰弱、抑郁症、焦虑症等。因病致遗精者，即其他病变引起的遗精，多炎器质性病变，如前列腺炎、精阜炎、阴茎头包皮炎等。

【分型论治】

1．心肾不交型

本型毎多梦中遗精，伴头昏且晕，心悸，精神不振，体倦无力，小便短黄而有灼热感，舌质红，脉细数。治宜滋阴降火，方选黄连清心饮合封髓丹加减。常用药物有太子参、天冬、生地、黄柏、山菜黄、黄连、生甘草、当归、茯神、枣仁、炙远志、莲须、砂仁等。

2．阴虚火旺型

本型见遗精多梦或无梦，伴有早泄，或见血精，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，形体瘦弱，或颧红烘热，口燥咽干，性欲旺盛，舌红苔少，脉细数或弦数。治宜壮水制火，佐以固涩之品，方选大补阴丸加减。常用药物有生地、知母、黄柏、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、生山药、山茱萸、芡实、金樱子、鸡内金等。

3．肾气不固型

本型多见滑精频作，面色淡白，精神萎靡，龟头发冷，形寒自汗，纳少便溏，夜尿频多，舌质淡，脉沉细。治宜补肾温阳，固涩精关，方用济生秘精丸加减。常用药物有菟丝子、龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸、补骨脂、鹿角胶、茯神、核桃仁、韭菜子等。

4．湿热下注型

临床多见遗精频作，口苦或渴，小便热赤，尿末滴白，尿后余沥不尽，舌苔黄腻，脉濡数。治宜以清热化湿为主，方选萆薢汤加减。常用药物有萆薢、石韦、白术、苦参、牡蛎、车前子、泽泻、茯苓、黄柏、甘草、刺猬皮、兔耳草等。

5．心脾两虛型

多见劳则遗精，食少便溏，四肢困倦，面色萎黄，心悸健忘，少寐多梦，舌淡苔薄，脉虚弱或细弱。治宜补益心脾，方选归脾汤加减。常用药物有太子参、炙黄芪、怀山药、茯苓、炙远志、广木香、桔梗、酸枣仁、白术、龙眼肉、当归、炙甘草等。

【预防保健】

徐氏的学术思想还体现在“治未病”的理念上，常劝导患者走出传统“一滴精十滴血”的误区。遗精时切勿中途忍精，以免败精流注，致生他变。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。同时还要求适量性生活，适当参加体育和文娱活动，增强体质，调节情操。另外亦要注意生活起居，睡前少进烟、酒、浓茶、葱、蒜等刺激性食物，不用烫水洗澡，被褥不可过厚过暖，内裤不宜过紧等。

选自《中医名家男科病辨证实录》

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