中医百家讲坛丨面对失眠,如何快速准确的解决?

主讲人:山东省妇幼保健院北区(山东省中医药研究院附属医院)中医内科 孙金花

失眠现象临床常见,严重妨碍人们的日常生活、工作和学习。失眠可诱发或加重各种慢性疾病,顽固性失眠更是会引起致残性精神心理问题。我院中医内科睡眠障碍门诊的专业医师带大家走近并了解失眠,走出失眠认识的误区,帮助大家避免或减轻失眠带来的危害。

一、什么情况可以界定为失眠?

经常听身边人说“我昨晚失眠了”、“我睡眠质量太差”、“我最近睡觉很不踏实,我是不是病了”、“整宿整宿的做梦,累死了”,由此可见睡眠障碍问题普遍存在。因为太普遍,有些人觉得司空见惯,“忍忍”就过去了,没有足够的重视,最终“忍无可忍”,身体垮掉了;有些人觉得自己病了,胡乱选择安眠类药物“自疗”,出现药物依赖性等多种副作用,痛苦不堪,所以正视睡眠问题,正确界定失眠,及时干预失眠困扰,就显得尤为重要。

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定的标准为:

1.入睡困难,入睡时间超过30min;

2.睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数超过2次、早醒、多梦、醒后自我感觉差。此类人群最大的感受就是“睡觉比干活儿还累”。

3.总睡眠时间少,通常少于6小时。

4.有睡眠相关的日间功能损害,包括疲劳或全身不适、注意力不集中或记忆力减退、工作学习和社交能力下降、情绪易激惹或波动大、白天思睡、兴趣和精力减退、有头晕头痛紧张等与睡眠缺失相关的其他躯体症状、过度关注睡眠或对睡眠有忧虑恐惧心理等。

以上4条中具备至少一条,一周至少发生3次,且持续1个月以上才可界定为“失眠”。如果您自己不能判断是否属于失眠,你可到医院找医生帮您判断。

二、偶尔光顾不是“病”,长期驻扎要你“命”

睡眠容易受情绪、工作压力、环境变更、气候温度等因素影响。短暂性失眠,如情感遇到挫折、工作班次更换调整、长途旅行或出差横跨数个时区、家庭琐事吵架生气、天气炎热潮湿、陌生的睡眠环境等均会引起短暂性失眠,通过自我调整大部分可在3周内恢复正常。如果症状持续超过3周,会导致心理和躯体化症状,甚至“谈睡色变”,身心备受“拷问”,形成了恶性循环,这绝对要“命”。

长时间缺乏睡眠或者睡眠不足,会导致免疫力下降,记忆力减退,学习工作效率低,还会增加肥胖、胰岛素抵抗及患2型糖尿病的几率。另外也会引起高血压病、精神分裂症、溃疡病等疾病。

三、应对失眠“莫要想当然”

(1)不要想当然的以为“晚上失眠白天补觉”

晚上没睡好,白天补一觉,听起来是一个不错的选择。但事实是下一个晚上又睡不着,白天又补觉……这个恶性循环只会让你的睡眠越来越糟糕,出现所谓的“黑白颠倒”。因为白天补觉会影响机体正常的生物钟,升高睡眠阈值,晚上会继续睡不好。所以我们建议即使一晚上不睡,白天也尽量不要补觉,可以适当地进行一些体育活动,把觉都留到晚上睡。

(2)不要想当然的以为“失眠小问题,吃点药就好”

部分人群总是觉得失眠并非大问题,上网百度一下或者查查资料,不加咨询医生就随便吃点安眠药,偶尔几次确实有效,但安眠药是增加浅睡眠,且睡眠时间短,长此以往,容易形成心理依赖,导致戒断困难,甚至加重失眠。

(3)不要想当然的以为“睡前做点什么会有助于睡眠”

“睡前小酌一杯有助于睡眠”的想法不可取,因为酒精让睡眠处于浅睡阶段,降低睡眠质量,不利于精力和体力的恢复。

“睡不着就闭眼数羊”,听起来有道理。建议躺床上试一下。有专家表示尤其是数绵羊超过15分钟并非明智的选择。毕竟数绵羊也是要费“脑子”的。

“疲惫战术会周公”也是不明智的。有些失眠患者听说“疲惫了,劳累了就睡的香”,所以睡前剧烈运动,或是看电视,结果变成了“躁起来的小伙伴儿”。这样不仅不会觉得疲惫,反而异常兴奋,心情反而久久不能平静。正确睡眠的打开方式是相对安静的环境、昏暗的光线、平静的内心。

四、面对失眠,你该怎么办?

首先,根据前面给大家的讲述,请自行对号入座。仅有失眠症状尚达不到失眠症诊断标准的,可根据原因先行自我调整。如果是因为工作、家庭琐事生气、苦恼或压力太大,排解困难,可以根据自身情况选择不同的排解方式,比如外出旅游、三五好友约会谈心、打太极拳、练瑜伽、跳广场舞等。如果是舟车劳顿,倒时差,可以提前改变作息,逐渐适应新环境。若因环境冷热不适可通过改善睡眠环境大部分失眠症状会消失。如果因为身体不适或其他疾病导致失眠症的发生,那就得先缓解身体不适,治疗疾病,失眠自然就缓解消失。

如果失眠症状持续得不到缓解,那就得寻求专业人士的帮忙。作为一名睡眠障碍门诊医生,我给大家列举一二。

结合目前调查得知,服用安眠药仍是目前大部分人的首要选择。安眠药具有短期效佳、服用方便的优点,受到上班族的欢迎,但它绝对不是慢性失眠症患者的明智之选。因为长期服用此类药物会有依赖性,并出现睡不踏实、头晕头痛、情绪低落、白天精力不济,甚至有摔倒发生,尤其是老年人。最终不仅失眠的问题解决不了,反而徒增更多的问题,绝对是“葫芦还没按住,瓢又起来”。

中医治疗失眠,可以运用中药内服和外用、针灸等治疗手段,调节机体达到阴阳平衡,改善身体整体状态,并且不会产生依赖性。我院中医内科经多年临床实践,总结出一套行之有效的治疗方案——睡眠障碍四维疗法。这套疗法将传统中医与现代科技的结合,具体包括中药辨证施治、耳穴压豆、针灸和经颅磁刺激疗法。其中中药辨证施治临床可分十余种证型,分为中药内服、足浴、封包疗法等。耳穴压豆和针灸选穴以精、准、少为特点,或补或泻,手法多样。经颅磁刺激作为一种先进的物理疗法,可无创性透过颅骨,改善脑电生理,引导脑磁功能秩序化。临床治疗时可根据患者睡眠实际情况,或单独应用,或数法结合,疗效显著。

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