1. 概述：
小肠憩室为小肠壁向肠壁外的囊状突出，分为先天性憩室和后天性憩室。
2. 病因：
先天性憩室绝大多数为Meckel憩室，是由于卵黄管退化不全残留所致，通常发生于回肠末端距回盲瓣60cm~130cm范围，位于肠系膜对侧，由肠系膜上动脉分支右卵黄动脉供血， Meckel憩室顶部50%以上有异位组织(70% ~80%为胃组织，其余为胰腺、十二指肠等)。后天性憩室通常认为是肠系膜血管穿支进入肠壁肌层导致肠壁局部薄弱而形成，多位于肠系膜侧，绝大多数位于十二指肠、空肠近端及回肠远端，可多发。
3. 症状：
通常因发生并发症而出现临床症状，如肠石、粘连、压迫、内翻套叠、肠扭转等导致机械性肠梗阻，肠壁运动障碍导致麻痹性肠梗阻；憩室炎导致腹痛；憩室出血；异物滞留憩室；憩室妨碍肠道正常蠕动导致吸收不良及肿瘤。
4. 辅助检查：
1) X线小肠造影：可见开口与小肠壁的盲袋。
2) CT/MR：可协助诊治肠梗阻、穿孔及憩室合并新生物。
3) 核素扫描：异位胃黏膜直径≥10mm时呈阳性。
4) 血管重建/造影：显示Meckel憩室供养动脉卵黄动脉特异性走行（与回肠动脉无吻合），出血时血管造影可见造影剂外溢。
5) 内镜：肠道可见双腔样改变，可见炎症、溃疡、出血等；组织活检超过半数Meckel憩室顶部有异位组织，并且Meckel憩室具有肌层；后天性憩室基本无肌层。
5. 治疗：
有临床症状的小肠憩室可行对症治疗，Meckel憩室相关的小肠出血抑酸治疗有止血效果。根治小肠憩室需手术切除憩室，对于Meckel憩室的治疗需要完全切除异位组织，必要时行肠段切除。
