腰大肌触诊及功能详解
腰大肌(Psoas major muscle)也称大腰肌,位于腰椎椎体侧方,腰椎横突的前方,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌(Iliacus muscle)共同终点于股骨小转子(Lesser trochanter)上,合称'髂腰肌'。
腰大肌可不仅仅只有简单的屈髋作用,当上固定时,根据肌肉拉力线腰大肌具有屈髋、股骨外旋的功能。
而当下固定时,根据肌肉拉力线,一侧收缩,使脊柱向同侧屈,对侧回旋;两侧收缩,具有屈曲腰椎的功能。
第一步:被检查者俯卧,检查者用姆、食指触诊。拇指置于髂前上棘,食指置于脐部
第二步:取上述第一步拇、食指之间连线的中点,恰好在腹直肌1的外侧。
第三步:以上两步操作完成后,腰大肌就在腹壁深面,腹直肌1的外侧缘。它的肌腹在手指下能被触摸到(被检查者做屈髋动作时,有助于触诊腰大肌)。
腰大肌承担了许多重要工作。我们从前面它的功能也可以看到,它不仅仅是曲髋作用,这暗示着双腿的状况可能会对脊椎带来影响。
当腰大肌承担太多负荷时,意味着它变得紧绷起来。
我们往往倾向把腰大肌视为加害者,因为紧绷的腰大肌会将脊椎拉离原本的位置。
但实际上,它也可能是受害者。
当躯干周围的肌肉都在正确的位置上发挥作用时,腰大肌才会显示出它最佳的优势
但是,当周围肌肉失衡或者说紧绷,将骨盆偏离,这会造成腰大肌过多的负荷,并损伤它的功能。
长期久坐的人,臀部与腹直肌将变得紧绷,造成骨盆往后倾。这时候如果你还继续进行不恰当的训练,那么你的腰大肌负荷会更多。
我们知道锻炼核心力量是有益的,但并不是说通过不断的练习卷腹去实现功能。
我们也知道臀肌有力也是维持骨盆稳定的一个因素,如果臀肌短而紧绷的肌肉,就会会限制髋的活动度,导致下背或者膝盖进行代偿。
为了抵御臀部与腹直肌对骨盆的拉力,腰大肌会收缩,试图稳定骨盆。
然而,如果此时你开始伸展腰大肌,让它变得松弛,那么臀部与腹直肌将更肆无忌惮地收缩,持续将骨盆拉离原本的位置,反倒对腰大肌施加更多压力。
看出恶性循环了吗?为了解决这问题,所以我们必须得先处理臀肌和腹直肌:
还有另一种状况──就是竖脊肌过度紧张时,会造成骨盆往上拉,形成前倾。
这样的姿势也会对腰大肌造成影响。所以我们并不是一开始就去想着伸展腰大肌。
比较合理的想法是先温和地收缩这条肌肉,增加这个区域的血液流量,然后休息。如果有需要,才试着让这条肌肉变松。