田从豁瘾疹医案瘾疹是以身体瘙痒,搔之出现...
田从豁瘾疹医案
瘾疹是以身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,忽隐忽现,退后不留痕迹为主要表现的皮肤疾病
案:调补肝肾养血润燥针药并用治疗痹证瘾疹
右肢疼痛伴荨麻疹,针药并用调补肝肾,养血润燥,获良效。
刘某,女,49岁。医案编号:089H027。初诊:2007年11月5日。
右臂痛及下肢痛1月余,伴风疹块。
患者1月余前无明显诱因出现右上肢疼痛,及右下肢痛,并可见全身散在风疹块。
刻下症:右上下肢疼痛,余无明显不适。查:四肢及躯干前后可见散在风疹块,纳食可,夜寐安,二便调,舌质淡红,舌苔白,脉滑。
中医诊断:①痹证(肝肾不足);②瘾疹(血虚风燥)。故治宜调补肝肾,养血润燥。
中药处方:柴胡12g,赤白芍各10g,生熟地各10g,黄精12g,竹茹6g,枸杞子10g,酸枣仁15g,远志6g,菖蒲10g,泽泻15g,黄芩10g,川连3g,甘草10g。14剂,水煎服,日1剂,早晚服用。针灸处方:神门(双)、百会、四神聪、风池(双)、大椎、肓俞(双)、巨阙、气海、丰隆(双)。针刺,平补平泻。
二诊(2007年11月19日):患者右上肢疼痛明显减轻,下肢仍有轻度疼痛,荨麻疹较前减轻。汤药于前方中加瓜蒌12g,薤白10g,7剂,用法同前。
针灸处方:百会、肩髃(右)、肓俞、中脘、气海、曲池(右)、四渎(右)、神庭、风池(双)、足三里(双)、三阴交(双)。针刺,平补平泻
。三诊(2007年11月25日):患者诉诸症状基本同前,无明显变化,风疹块仅多发于躯干部位,四肢处已少见,治法同前。
四诊(2007年12月3日):患者诉右上下肢疼痛程度明显减轻,风疹块已基本不发,余无特殊不适,此乃肾气渐复,肝血渐充,经络通畅之兆,效不更方,治疗不变。
五诊(2007年12月19日):患者诉右上下肢疼痛症状及荨麻疹均已消失,为巩固疗效,继续针药治疗1次。
针药并用,5次治疗风疹消退,疼痛消失。
按:“痹证”是由于人体正气不足,卫外不固,感受风、寒、湿、热等外邪,致使经络痹阻,气血运行不畅,引起肢体、关节等疼痛、麻木、重着及屈伸不利、活动受限等症状。