虚不受补可用小建中汤常服今天有一个患者就诊时，告诉我，她最近喝了...
今天有一个患者就诊时，告诉我，她最近喝了几周中药后，后面几天，感觉身体特别疲惫、虚弱，用她自己的话就是“身体发虚，站都站不住”。
是什么中药导致她这样呢？
我请她发处方来我看看，其中就有人参、附子各20克，黄芪25克，总之是一个补虚的方子。
她喝这个方子时，整体精神还行，停药后，却身体像抽脱一般，萎靡不振。
这是什么原因呢？为什么喝了“大补元气”、“补火助阳”的中药后，反而会如此呢？
熟悉我的读者都知道，我经常遇见这类患者，平素身体就比较虚弱，遂去就医 ，喝了一段时间后，身体状态好一些，一旦停药，那种虚弱不堪之感，又变本加厉地回来了。
这种情况是比较多的，有一定的共性存在。
一方面是因为，身体长期虚弱的患者，本身脾胃运化能力就比较差，吸收不好，所以容易出现“虚不受补”的情况，另一方面则是因为平时身体素质就比较差的患者，已经适应了气血较弱这种身体状态，你忽然给她大补元气，或者鼓舞阳气，就像用涡轮增压发动机去拉一辆不够结实的老马车一样，一加速，那车子就濒临散架了。
这时应该怎么办呢？
从根本上说，一个人的虚弱主要是自身脏器虚羸，吸收和运化能力减弱导致的，这个时候，需要用一些性味偏于中正平和的中药缓缓图之，力争恢复患者自身脏器的吸收、运化、纳藏的能力，其中的关键是“建立中气，调和阴阳”。
阴阳气血，无非水谷所化，而水谷化生气血，关键在于脾胃中州，当用“小建中汤”，其中的桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、饴糖，都是寻常平淡之物，实际上，要温中补虚、调和阴阳，用越平淡，越接近于家常菜肴的中药越好，部分患者接受不了饴糖，喝了会出现反酸，胃灼烧感，可以用山药代替饴糖。
要加强补气的力量，可以加一点黄芪、人参/太子参，如果是慢性患者，我更建议用太子参，因为太子参补气力较薄，符合“徐徐图之”的原则；若需加强活血的力量，可加当归、川芎或者鸡血藤；若有水湿，可添白术、茯苓；若欲固肾，可增山茱萸，五味子；若有痰饮，可加半夏、贝母、瓜蒌；若用了有上火、燥热的症状，可加知母，著名的桂枝芍药知母汤便是基于这个原理立方的。
需要注意的是，用上述药物时，最好不要喧宾夺主，药味、剂量不要超过小建中汤，药味越多，往往效果越差。
