气不足,自然就睡不着,当我治愈患者7年顽...

治疗失眠,我一直秉承让患者少花钱,少走冤枉路的原则,但现在很多医者往往背道而驰
中医作为中华文化智慧的结晶,复兴之路在哪?我不知道,我能做的便是坚守初心,不让中医传承砸在我辈手中。
 
三个月前,门诊来了位男性患者, 39岁,失眠7年,曾做过脑流图,心电图等多种检查,未有异常,看了很多医生,均不效果或效果短暂。睡觉多梦,烦躁易怒,常心悸,头昏脑胀,头痛,胸闷气短,有时面浮肢肿,面色黯红,眼睑及下肢轻度浮肿,舌苔白厚,脉虚弱。
 
从舌脉症状辩证为心肾不足,脾失健运,治宜滋肾养心,益气健脾。故予患者此方:炒酸枣仁,山药,柏子仁,石菖蒲,天冬,远志,天麻,淡豆豉,栀子皮,茯苓皮,知母,砂仁,橘络,白术。水煎服两遍分两次温服。人参,琥珀共研细粉,分两次冲服。
 
用药后,睡眠好转,每天可睡6小时左右,心悸减轻,精神好,仍多梦,劳累后面仍浮肿。原方加山茱萸,菟丝子,加强补肾作用,脾肾同补,温阳气化利水。守方进退2月余,患者诸症皆愈。
 
 
※ 炒酸枣仁,柏子仁,石菖蒲,远志——养心安神,交通心肾
 
炒酸枣仁味酸性平,为君药,可养心益肝安神;柏子仁性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾、益脾胃,滋阴养血安神;远志味苦辛,宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿;石菖蒲归心、胃经,具有开窍宁神,化湿和胃之效。五药共用,养心补脾益肾,心火下降,肾水上升,水火既济,阴阳平衡,眠佳寐安。
 
※  淡豆豉,栀子皮——清心安神
淡豆豉性寒味苦,具有解表,除烦,宣郁之功;栀子苦寒,善清泻三焦之火,泻火除烦,清热利湿;二药相配,栀子善于清火,侧重“清”,豆豉解表而不过,侧重“解”,一清一解,解郁除烦,心神得安。
 
※  茯苓皮,砂仁,白术,山药——益气健脾
茯苓皮味甘性平,利水消肿;砂仁味苦辛,可化湿开胃温脾;白术健脾益气,为治痰饮水肿之良药;山药健脾补肺,固肾益精。四药合用,健脾胃,运精微,升清阳,补脾燥湿,解水肿。
 
※  天冬,知母,橘络——清热滋阴
天冬味甘苦寒,养阴润燥,清肺生津;知母苦寒,归肺、胃、肾经,清热泻火,滋阴润燥;橘络甘苦性平,入肝、脾两经,通经络滞气、脉胀;三药合用,清热滋阴,制约虚火上扰以安神
 
※  天麻——平抑肝阳
天麻味甘性平,归肝经,息肝风,平肝阳,为治眩晕、头痛之要药。

※  人参,琥珀——宁心安神
人参补心脾,使气旺而阴血自生,以宁心神琥珀入心肝经,镇静安神,二者配伍加强上方宁心安神之力。
 
全方立足滋养心肾,健脾益气,泻心火,升肾水,水火相济,阴阳调和,心神得安。用药皆常见,证药相合,见效颇丰。

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