强直性脊柱炎的达标治疗（下）

近期有病友在平台后台留言：我患强直性脊柱炎有12年了，近5年的治疗一直是用生物制剂，现在有点驼背，腰背能感觉到酸痛，对平时的生活基本上没有多大影响的，有没有研制出治疗强直性脊柱炎的特效药，能让我彻底摆脱病魔缠身？

我们请台湾中山医学大学附属医院过敏免疫风湿科的魏正宗教授，继续回答大家关心的问题，帮助病友科学地了解“强直性脊柱炎”的治疗进展，本期为该主题的下节内容。

视频导读

一、强直性脊柱炎的治疗应根据疾病的活性以及侵犯的器官程度而定。主要有：

➯ 康复及运动治疗

➯ 非甾体抗炎药(NSAIDs)

➯ 免疫调节剂(Disease modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)

➯ 生物制剂（Biologics）

二、肿瘤坏死因子生物制剂（TNF抑制剂）

➯ 包括 Etanercept (Enbrel, 恩利), Adalimumab (Humira, 修美乐), Golimumab (Simponi, 欣普尼)。

➯ 对强直性脊柱炎及银屑病关节炎及其他型脊柱炎，都有非常显著且快速的效果。

➯ 约80%患者接受治疗两周左右即有明显的进步。

➯ 可能可以减少心血管疾病及癌症。

➯ 必须长期皮下注射。

➯ 是目前治疗脊柱炎最有效的的药物。

三、生物制剂可能的副作用

➯ 发烧、倦怠，上呼吸道感染，打针处皮疹。

➯ 需注意肺结核，发生率大约是1/1000。

➯ 乙肝复发机率15%~60%。

四、IL-17抑制剂

➯ IL-17为更专一性造成发炎的细胞激素之一

➯ 每四周皮下注射一次IL-17抑制剂

➯ 效果约相当于TNF抑制剂，但副作用较少

➯ IL-17抑制剂已上市治疗强直性脊柱炎、银屑病及银屑病关节炎

五、总结：强直性脊柱炎患者治疗中应注意

➯ 早期诊断，早期治疗。

➯ 病史, HLA-B27基因及X光/磁振造影(MRI)是诊断的主要依据。

➯ 治疗选择主要有运动、非甾体消炎药(NSAID)、免疫调节剂(DMARD)、抗肿瘤坏死因子（TNF）, IL17, IL23生物制剂等。

➯ 正确认识，勇敢面对，与疾病为友！

如果强柱病友们想了解该主题的完整内容，欢迎点击查看上期视频：《强直性脊柱炎的达标治疗（上）》

用科学解除病友疑问，5分钟听讲座，管理疾病不用愁！快来学习吧！

疾病管理是良药，智能疾病管理优于良药！

为魏正宗教授点赞，推举他下次继续讲！

【专家简介】

· 魏正宗医师，医学博士，博士生导师

· 中山医学大学医学研究所教授

· 中山附医过敏免疫风湿科主任

· 中药临床试验中心主任

· 中国医药大学中西结合研究所兼任教授

· 清华大学访问教授

· 英国皇家国立风湿病医院(RNHRD)研究进修

· 美国加州大学UCLA免疫风湿实验室研究员

· 美国风湿病学院(ACR) 院士

· 国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)会员

· 国际银屑病及银屑病关节炎研究组织(GRAPPA)会员

· 曾发表120余篇 SCI 论文, 执行80件跨国临床试验

· Int. J. of Rheumatic Diseases副主编