例假量少，腰凉腹部凉，腹胀

这些症状并不严重，但却具有代表性，很多人都有。并且几经治疗，往往收效不明显。

***，女，31岁，体型偏瘦 贵州

初诊日期：2021-9-20

看病原因：乏力，不经累，月经量少

现有症状

1、伴随最明显的症状：

2、无口苦。口干，爱喝水

3、怕风怕冷，手脚冰凉（热天身上再热手脚都冰凉的），小腹凉、后腰凉

4、睡眠轻、易醒，梦多

5、胃口不好。爱吃热的

6、受凉就腹胀，胀气

7、大便：生活不规律就爱便秘，吃辣的拉肚子

8、小便：以前得过尿道炎，太忙太累就会排尿痛

8、汗：不爱出汗

9、生完孩子后，爬楼梯胸闷气短（孩子快3岁）

10、乏力

11、生气就头晕头痛

12、肩膀僵硬，累就酸痛

把自己有的症状留下来：

1、 精神状态表面可以

2、情绪：有点焦虑

3、生完孩子后一直脱发掉发（孩子快3岁了），白发多（遗传母亲）

4、皮肤：嘴周额头冒痘痘

5、眼晴：干涩

7、鼻咽：以前有鼻炎咽炎

12、月经、婚产史：平产一孩子快3岁了，生完孩子腰椎痛。月经量一直都少，暗红，两三天就干净了。怀孕前调理过，吃了中药稍好点，现在又少了

诊断：阳虚血虚

治疗：温阳养血

处方：

制附子10桂枝12炙甘草18炒白芍15生黄芪30当归10茯苓15白术15

生地18肉桂9龙眼肉12丹皮12石斛18麦冬18炒酸枣仁30生晒参10焦杜仲12

生姜3片大枣6个掰开

开水煎

2021-10-13

1.乏力好转些

2.吃到第4副时，月经来了，量大了，且没有以往累

3.口干稍好点

3、手脚冰凉小腹凉，稍微好一点。

4、睡眠质量有一些改善。

5、胃口还是差不多，想多吃点长胖点

6、受凉腹胀在观察中，因为吃中药期间很注意，没有受凉。

7、吃中药大便通畅些

8、小便正常

9、最近没有爬楼，所以爬楼胸闷气短在观察中。

10、生气就头晕头痛（在现察中，因为吃了中药心情好多了，所以没有生气。）

12、肩膀僵硬酸痛好多了13、脱发差不多

14、嘴周额头冒痘痘没有变化

各方面有所好转，于是续服7付，带7副中药回家（她是外地的）

按：

导致例假量少的原因很多，最为常见的是流产过多，损伤肝肾精血，如果损伤太过，就会阴损及阳，导致阴血虚的同时还阳虚。所以不只是有血虚的面色萎黄、困乏无力，头发干枯，例假量少。还会有腰凉腹部凉等阳虚不能温暖的症状。很多人也会宫寒，痛经，甚至不孕。

还有很多人是气血亏虚所致，会困乏无力，全身慵懒，头昏头晕没有精神。大多是脾胃功能不好，要么爱吃寒凉，爱吃冷饮，要么是腹胀、嗳气、打嗝、反酸、烧心等诸多脾胃功能不好的症状。过食寒凉会导致寒饮内停，损伤脾阳，就容易腹泻。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃消化吸收差，气血不足，就会气血不足。所以需要温运脾阳，补益气血。

另外还有人是平时爱生气，或者心情郁闷，气机郁滞，肝气郁结，会出现乳房胀痛，口干口苦，唉声叹气，喜欢长舒气。这样肝气郁结，就会肝郁克脾，导致脾胃消化功能不好，也会影响气血的生成。导致气血不足。

所以，虽然都只是例假量少，但病因却不一定一样，需要根据各自情况进行辨证治疗。

对于气血亏虚的，需要补益气血，对于脾胃功能不好的需要补益脾胃，对于平时心气不好肝气郁结的，需要舒肝解郁。对于阳虚怕冷的需要温阳。

但很多人为了看到例假量多，急于求成，用一些活血化瘀的药，这也是很多人都在用的。虽然短期内可能看到例假量多了一些，但长远来讲，却损伤更多。

活血化瘀只能用于体内有淤血，比如腹部刺痛，例假血块很多，这个时候才能考虑活血化瘀。对于气血亏虚、肝肾精血亏虚、肝气郁结等导致的月经过少，并不适合。

气血亏虚，精血亏虚，如同水库无水，不能强行活血疏利。强行活血，只会看到短期例假量多，但从长远来讲，只能让患者损伤更多。

我们治疗的目标，不是贪快求功。而是要让患者长期收益。患者更是应当避免急功近利的短视。

这个患者就是典型的既有血虚例假量少，也有腰凉腹部凉的阳虚。还有脾胃功能不好，气血生化乏源的情况，后来经过治疗，脾胃也好了很多，随着脾胃功能好转。气血逐渐充盈，例假量会自然而然多起来。