乳糜血对生化结果的影响
乳糜血就是“泛着浮油的血”或称为“脂血”，血浆呈乳白色或混浊状。乳糜血可影响检验结果的准确性，那么乳糜血会对检验结果造成什么影响呢？又有什么方式降低乳糜血对检验结果的影响呢？
人体的血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。正常加入抗凝剂的离体血液在高速离心后，可以清晰看到上层淡黄色的血浆层，而乳糜血标本离后心的血浆则呈现乳白色或不同程度的浑浊。
乳糜血形成的原因
乳糜血提示血液中含有高量脂肪。脂质是人体重要的能量来源，脂质在体内经由脂蛋白携带至身体各个部位，提供能量需求或储存备用。脂质的种类很多，其中以胆固醇及三酸甘油脂较常见。胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它不但是细胞生物膜及脂蛋白的成分，并可合成胆酸及维生素D，同时也是类固醇类激素的前趋物质，因此对大多数的组织来说，胆固醇的供给及维持代谢平衡是十分重要的。而人体的固醇类来源包括体内合成及由食物中摄取，但植物性食品不含胆固醇，而是植物固醇，它们不易被人体吸收，摄取过量时反而会抑制胆固醇的吸收。三酸甘油酯是人体内含量最多的脂质类，大部分的组织都可以利用三酸甘油酯所分解的产物提供热量。
饮食中的脂肪经过在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清或血浆就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这时，我们医学上就叫它做乳糜血。
乳糜血影响生化检测的原理
目前很多生化项目都是用比色、比浊等分析方法进行测定的，而脂浊对光线有一定的散射作用，因此乳糜血的样本空白吸光度会升高，从而对吸光度产生正向干扰。
血清中水分被不溶性的乳糜微粒所取代，因此除甘油三酯等少数项目外，乳糜可以使大多数血清成分产生负误差。
乳糜血清由于血清粘度加大及乳糜微粒的屏蔽效应，可以减少抗原抗体结合的机率，从而对免疫比浊法产生一定的影响。
乳糜使分析物分布呈非均一性，因此测定过程中的随机误差加大。
乳糜血对检验结果的影响
对血常规的影响：由于甘油三酯增高，血细胞中含有大量脂肪粒，仪器会误把脂肪粒误判读为红细胞、白细胞等物质，此时乳糜血标本就会出现血红蛋白、血小板、红细胞、白细胞结果大幅度偏高的现象。
对生化检验结果的影响：乳糜微粒和极低密度脂蛋白悬浮，它们的散射光，产生了类似于牛奶中见到的云雾和混浊，此时用以光介质传导的检测方法来检测生化项目，就会对检验结果造成干扰，影响结果的准确性。例如甘油三酯会出现高值，相关的血脂四项结果可能都会偏高。对生化结果二氧化碳检测值也会影响。
对凝血功能的影响：血浆中已经存在大量脂肪粒，此时PT（血浆凝血酶原时间）结果会偏高，D二聚体结果受到的影响程度也较大，包括N端脑利钠肽、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等检测项目都会受到影响；在形态学上，一些球状蛋白类物质检测都会出现不可信结果，影响程度不一。胶体金检测方法虽然不像镜下辨别那样困难，但也会由于蛋白类物质增多而受到不同程度影响。
怎样消除乳糜对生化检验结果的影响
对于轻中度乳糜的血清，通常不需要对其进行特殊处理，只需在选择测试方法、监测波长时注意如下几点:
如果该项目是用一点终点法测定，则应该再设置样本空白这一附加分析参数，因为样本空白是样本加空白试剂所得到的吸光度，在设置该参数后可以扣除样本的本地吸光度。
两点终点法特别是双试剂两点终点法比一点终点法的抗干扰能力强，在分析过程中，如果监测波长同样本中乳糜微粒的吸收光谱有重叠时，通过选用两点终点法可以消除样本空白引起的干扰。
速率法是通过连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多第点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度，因此速率法对乳糜样本也有一定的抗干扰能力。
通过选择合适的双波长可以消除乳糜对检测结果的影响，但是设置时要求被测样本在测定波长、辅助波长处有相同的吸光度。
但是对于严重乳糜血，由于样本的本底吸光度过高，上述方法已经不能消除乳糜对检测结果的影响，必须对样本进行预处理，具体方法如下：
1．生理盐水稀释法：曾经较为常用，可在一定程度上降低样本空白而提高测定的准确性，但是不能完全消除乳糜对测定结果的影响。
2．乙醚抽提法：该法引入了新的化学物质，可能会对有些项目的测定产生影响，因此现在已经少用。
3．沉淀分离法：该方法在样本中加入了附加成分，改变了反应体系，不仅操作繁琐且只能测定部分生化项目，有一定的局限性。
4．血清静置实验：将乳糜血标本静置于4℃冰箱16-24h后观察其浑浊程度。Ⅰ型高脂血症的血清分成两层，吸取下层血清.
怎样预防乳糜血
乳糜血是由于长期不健康的饮食习惯和生活习惯导致的，所以不管是短暂或是长期的乳糜血，都可以通过调整饮食与运动来改善。
1、控制体重，达到理想体重范围；
2、控制饮食总热量，避免高油食品；
3、避免摄取过多淀粉类、甜食类食物，多吃黄豆制品、蔬果及含水溶性纤维高的食物；
4、加强体育锻炼以消耗脂肪；
5、定期健康体检，全面了解身体健康情况。
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