取短焦和催眠之长的整合治疗 ——《心理治疗的新趋势》│ 书海遨游 No.18056

书海遨游 No.18056

取短焦和催眠之长的整合治疗

——《心理治疗的新趋势》

推荐程度：＊＊＊＊

（短焦和催眠的杂糅体，感兴趣的可以看看）

原书阅读：237分钟

本文字数：1,457

本文阅读：5分钟

其实这已经是十几年前的旧书了，所谓的新趋势也已经变成了当下普遍的思路。从这一点上也能说明欧汉龙的判断是正确的。

其实所谓的新趋势也就是，“治疗焦点逐渐从案主的病理和缺陷，转移到优势、能力和资源；治疗方向也从试图解释问题的原因、找寻真正的问题，转变成寻求对治疗的个人、伴侣或家庭最有效的解决方法。”

基于这个思路，目前诸多后现代的心理疗法会有很多共通的地方，甚至在我看来已经和教练技术也越来越近了。

无论是用什么办法，我非常认同一点就是，“没有人能对所有人类困境有万无一失的解答和终极的解决办法。”

就算是宗教和信仰也是会有很多的路径以及不同的法门，且总是会因人而异，殊途同归而已。

回到这本书的核心“解决导向疗法（Solution-Oriented Therapy）”也只是治疗中的一种选择。在我看来真的很像“焦点解决短期治疗（SFBT）”。

许维素老师在序言里说了相比短焦而言，解决导向疗法更多的会使用催眠技术、会介入与打断负向循环模式，并且治疗师会有更多的专家角色。

如果从以下解决导向疗法的一般步骤看，其实就是在用了大量的例外问句和奇迹问句，这点上的确借用了许多短焦的部分。

1、连结

2、对问题的简短描述

3、问题的例外

4、正常化与去病理化

5、设定目标

6、暂停时间

7、称赞

8、回到未来：向前快转问题

9、询问问题本身

10、寻找优势与解决：加倍剂量

另一方面在治疗过程中也会有许多我们容易掉的坑，无论什么技术都容易就犯，也特别值得关注：

一、不知道你要去哪里，或者到了没有：走马看花

1、治疗师追寻自己的目标

2、没有清楚的目标就上路

3、看不到目标

二、重复过去无效的做法

1、重复先前治疗师的无效方法

2、重复案主本来一直在做，却徒劳无功的方法

三、强化案主的病理

1、疏于注意及强化解决导向的行为、叙述与态度

2、没有打断无益的叙述或问题

3、寻找案主抗拒的迹象

其实对于初学者来说真的蛮难区别其间的差异。或者说解决导向疗法发展了十几年也没见在华语地区开花结果，相比短焦技术当今的热度，也许可以说明一些问题。

从我个人角度来看，基于欧汉龙的背景，解决导向疗法更像是艾瑞克森的催眠加上短焦的综合体。这是一种整合治疗的思路，取各家之长。

把艾瑞克森的“充分利用法（utilization approach）”发挥到极致。因为在艾瑞克森看来，并没有“精神病理”之所，所有的都是个人技能。哪怕我们乍看下的负向循环模式，都可以看成是一种可利用的资源。

或者说，之所以解决导向疗法会把关注点放在负向循环模式中，是因为在艾瑞克森模式的催眠中没有病理之说，所以负向循环是可以被利用的一种资源。

如果案主没有“病”，又何来“治愈”之说。

具体的操作层面上看，解决导向疗法是在抱怨模式和情绪模式的两种干预上会用到艾瑞克森最擅长的方式。我更喜欢用阿德勒说的“吐口水”的方式去干预。

同时催眠还有一个运用比较多的地方在于唤醒案主的技能和经验，这是其他技术都无法比拟的。

当然有一个观点必须要注意，欧汉龙并不完全认同艾瑞克森催眠治疗的一个前提假设，即“艾瑞克森学派的一个偏见是，每个人都具备改变所需的所有资源。”这也是欧汉龙选择走向把短焦融入进来进行整合治疗的一个重要原因。

也可以去回到之前的基础观点，没有哪个方法是万能的。就算解决导向疗法再好用，欧汉龙也希望“不要把它变成另一个你对别人所做的公式。”

这才是真正的心理治疗。

2018-5-23

比尔·欧汉龙 / Bill O'Hanlon

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