【孙思邈】温阳化湿改善头昏乏力嗜睡 2024-03-19 12:39:14 温阳化湿治头昏乏力嗜睡患者张某,男性,56岁,头昏乏力嗜睡两个月。患者素有高血压、高血脂、早搏病史,一直在服用西药控制。伴有颈椎病、鼻窦炎,近一个月头痛,流脓鼻涕,脑血管检查无异常。先后在武汉同济医院、县中医院治疗,西医给予抗生素抗炎后脓鼻涕减少,头痛减轻。另外考虑脑供血不足给予舒血宁、丹参、川芎嗪等药物输液治疗,但是头昏始终未见好转。头昏前医曾考虑颈椎病引起予以中药内服,针灸推拿、拔罐、贴敷膏药等多方医治疗效不显著。 患者来诊时,面色暗黄,疲劳貌。自诉颈项酸胀,头昏乏力嗜睡,虽然从不干体力活,但是浑身无力,每晚七八点即睡,早晨睡不醒,白天头昏昏沉沉,无精打采,自诉走路都想睡。颈肩部明显可见药物敷贴后的痕迹,皮肤破损。患者舌淡胖、苔薄白腻,左脉弦细尺弱,右脉细滑尺弱。口中乏味、二便可。来诊时仍有少许脓鼻涕。看到患者整天昏昏欲睡,脉细,笔者想到《伤寒论》辨少阴病脉证并治篇的记载:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”患者症状符合少阴病的心腎虚衰。而患者虽然不用干体力活,但是作为公司负责人,经常四处奔波,脑力活动亦较多,全身呈虚衰状态,所以即使用抗生素虽然鼻窦炎好转,但是头昏未见改善,而虽然屡用活血扩血管的药物,但是过用活血药耗散气血,从而出现“虚虚”的状态。患者仍然流鼻涕,说明表邪未彻底解除。舌苔白腻为内有寒湿,寒湿重浊黏腻,阻碍阳气,故而乏力。治疗当以振奋心腎阳气为根本,散寒化湿治其标。方药如下:麻黄9g,制附片9g,细辛6g,党参20g,麦冬15g,制五味子9g,陈皮9g,法半夏12g,茯苓15g,炙甘草9g,川芎9g,葛根30g,白芷6g,炒苍耳子9g,辛夷花9g。以上药7剂,日1剂,水煎服2次。嘱患者忌食生冷油腻,不宜疲劳。本方以麻黄附子细辛汤、生脉散、二陈汤加减组合而成。麻黄附子汤温经解表,生脉散益气养阴,与麻黄附子细辛汤益气温阳。二陈汤燥湿化痰,川芎、葛根升阳活血行气,葛根重用对颈椎病导致的颈项强痛有良好效果,且有降血脂、改善脑动脉硬化作用。白芷、苍耳子、辛夷花通窍止痛排脓,鼻窦炎用之甚效。患者服药第二天即打来电话,喜告服药两次后头昏明显减轻,身体有力,嗜睡感觉明显好转。一早就外出工作,嘱患者继续服药。后随访头昏嗜睡乏力全部消失,身体恢复健康。按:本患者病情两个月余,在心腎阳虚体质基础上,久用抗生素、活血化瘀药物,导致阳虚加重,阳虚进一步导致体内寒湿邪不能祛除,故头昏越来越严重。经过温阳化湿药物治疗,辨证准确一剂就见效,体现了中医辨证论的优势。患者虽有高血压病史,西医药理学认为麻黄升血压,但是临证辨证准确,并没有忌用麻黄。虽然十八反里乌头反半夏,但是临床证明制附片和半夏同用很安全,在仲景书中也多有合用的方剂。临床可以用于阳虚寒湿患者。文源:本文摘自中国中医药网,作者/刘力红。 赞 (0) 相关推荐 男子阳强不倒辨证分阴阳案例两则 一.偏阳虚案例 郭XX,男,65岁,2020年7月18日初诊. [证见]腰腿发凉.关节疼痛,寐差,阳强不倒月余,求治多个中西医医院无效,经人介绍来诊.舌淡胖大,脉沉细 [辨证]脾肾阳虚,虚阳外越 [方 ... 麻黄附子细辛汤治疗鼻窦炎、顽固性低血压 鼻窦炎 患者,男,50 岁,患鼻窦炎 3 a,曾服用中西药物,甚至穿刺.冲洗等效果不佳.近日感冒后鼻窦炎复发,头痛欲裂(前额.眉棱部明显) ,目昏不欲睁眼,恶风寒,鼻塞.鼻流清涕,甚则不闻香臭,面色青 ... 【打喷嚏、流清涕、诸窍痒】的【过敏性鼻炎】,可以考虑【小青龙汤】 今天立秋,鼻炎患者,有的会加重. 前一期,说了首选方剂[麻黄附子细辛汤],主要针对[打喷嚏.流清涕]患者. 打喷嚏.流清涕的表现一样,原因也不尽相同. ... 温阳化湿改善头昏乏力嗜睡 國一醫一老偏方 9月4日 温阳化湿治头昏乏力嗜睡 患者张某,男性,56岁,头昏乏力嗜睡两个月.患者素有高血压.高血脂.早搏病史,一直在服用西药控制.伴有颈椎病.鼻窦炎,近一个月头痛,流脓鼻涕, ... 温阳化湿治头昏乏力嗜睡 患者张某,男性,56岁,头昏乏力嗜睡两个月.患者素有高血压.高血脂.早搏病史,一直在服用西药控制.伴有颈椎病.鼻窦炎,近一个月头痛,流脓鼻涕,脑血管检查无异常.先后在武汉同济医院.县中医院治疗,西医给 ... UC头条:温阳化湿治头昏乏力嗜睡 导读:乏力嗜睡,可能是身体湿气导致的,跟着小编一起来看看运用温阳化湿治疗乏力嗜睡的方法. 温阳化湿治头昏乏力嗜睡 患者张某,男性,56岁,头昏乏力嗜睡两个月.患者素有高血压.高血脂.早搏病史,一直在服 ... 六味地黄丸加味【温阳化湿丹】 [温阳化湿丹] 主要成份:地黄,薏米,酒茱萸,茯苓,丹皮,泽泻,桂枝,山药,牛膝,淫羊藿,菟丝子等 功能:温补脾肾之阳,化湿行水,怯寒消肿. 主治:脾虚泻泄(五更泄).助眠.消渴.腹胀.便秘.水谷不化 ... 调理盆腔炎最关键的是温阳化湿、活血化瘀,拔罐完美解决这个问题! 盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎.输卵管炎.输卵管卵巢脓肿.盆腔腹膜炎.该炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎.输卵管卵巢炎.按其发病过程.临床表 ... 这碗温阳化湿汤,应对脾阳虚效果好极了!简单易做,赶紧学学吧! 这碗温阳化湿汤,应对脾阳虚效果好极了!简单易做,赶紧学学吧! 祛湿——温阳化湿剂:真武汤《伤寒论》 温阳化湿剂,适用于湿从寒化.阳不化水至证,以真武汤为代表方 [组成] 茯苓 9g 芍药 9g 白术 9g 生姜 9g 附子 9g 茯苓 白术 附子 [用法] 水煎服 [功用] 温阳利水 [主治] 脾肾 ... 老年人腿脚沉重、抽筋,就用温阳化湿好方法、好疗效。 老年人腿脚沉重、抽筋,就用温阳化湿好方法、好疗效。 温阳化饮汤:温化三焦水湿 温阳化饮汤:桂枝10克.茯苓10克.白术10克 此三味有温阳健脾化饮的功效,取之于张仲景苓桂术甘汤和桂枝茯苓丸等方义.桂枝配茯苓,是经方温阳化饮的主要药对,他如五苓散.苓甘五味姜辛夏仁汤.苓桂枣甘汤. ...