《诸病源侯论 五》

诸病源侯论

妇人妊娠病诸候上(凡二十论)

一、妊娠候

经云∶阴搏阳别,谓之有子。此是气血和调,阳施阴化也。

诊其手少阴脉动甚者,任子也。少阴,心脉也,心主血脉。又,肾名胞门、子户。尺中,肾脉也,尺中之脉按之不绝者,妊娠脉也。三部脉沉浮正等,按之无断绝者,有娠也。

又,左手沉实为男,右手浮大为女;左右俱沉实,生二男;左右俱浮大,生二女。又,尺脉左偏大为男,右偏大为女;左右俱大,产二子。又,左右手尺脉俱浮,为产二男,不尔,女作男生;俱沉,为产二女,不尔,男作女生。又,左手尺中脉浮大者男,右手尺脉沉细者女。又,得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。

欲知男女,遣面南行,还复呼之,左回首是男,右回首是女。又,看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女。妇人妊娠,其夫左边乳房有核是男,右边乳房有核是女。

怀娠一月,名曰始形,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,无食腥辛之物,是谓才贞,足厥阴养之。足厥阴者,肝之脉也。肝主血,一月之时,血流涩,如不出,故足厥阴养之。足厥阴穴,在足大指歧间白肉际是。

妊娠二月,名曰始膏。无食腥辛之物,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是谓始藏也,足少阳养之。足呼阳者,胆之脉也,主于精。二月之时,儿精成于胞里,故足少阳养之。足少阳穴,在足小指间本节后附骨上一寸陷中者是。

妊娠三月,名始胎。当此之时,血不流,形像始化,未有定仪,见物而变。欲令见贵盛公主,好人端正庄严,不欲令见伛偻侏儒,丑恶形人,及猿猴之类。无食姜兔,无怀刀绳。

欲得男者,操弓矢,射雄鸡,乘肥马于田野,观虎豹及走犬。其欲得女者,则着簪珂环佩,弄珠玑。欲令子美好端正者,数视白璧美玉,看孔雀,食鲤鱼。欲令儿多智有力,则啖牛心,食大麦。欲令子贤良盛德,则端心正坐,清虚和一,坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无妄喜怒,无得思虑,食无邪脔,无邪卧,无横足,思欲果瓜,啖味酸菹,好芬芳,恶见秽臭,是谓外象而变者也,手心主养之。手心主者,脉中精神,内属于心,能混神,故手心主养之。手心主穴,在掌后横文是。

诊其妊娠脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。

妊娠四月,始受水精,以成血脉。其食宜稻 ,其羹宜鱼雁,是谓盛荣,以通耳目,而行经络。洗浴远避寒暑,是手少阳养之。手少阳者,三焦之脉也,内属于腑。四月之时,儿六腑顺成,故手少阳养之。手少阳穴,在手小指间本节后二寸是也。

诊其妊娠四月,欲知男女,左脉疾为男,右脉疾为女,左右俱疾,为生二子。当此之时,慎勿泻之,必致产后之殃。何谓也?是手少阳三焦之脉,风属于三焦,静形体,和心志,妊娠五月,始受火精,以成其气,卧必晏起,洗浣衣服,深其屋室,浓其衣裳,朝吸天光,以避寒殃。其食宜稻麦,其羹宜牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏者也。一本云∶宜食鱼鳖。足太阴养之。足太阴脾之脉,主四季。五月之时,儿四肢皆成,故足太阴养之。足太阴穴,在足内踝上三寸是也。

诊其妊娠脉,重手按之不散,但疾不滑者,五月也。又,其脉数者,必向坏;脉紧者,必胞阻;脉迟者,必腹满湍;脉浮者,必水坏为肿。

妊娠六月,始受金精,以成其筋。身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,宜食鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠膂筋,以养其爪,以牢其背膂,足阳明养之。足阳明者,胃之脉,主期其口目。六月之时,儿口目皆成,故足阳明养之。足阳明穴,在太冲上二寸是也。

妊娠七月,始受木精,以成其骨。劳躬摇支,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常宜食稻 ,以密腠理,是谓养骨牢齿者也。手太阴养之。手太阴者,肺脉,主皮手。七月之时,儿皮手已成,故手太阴养之。手太阴穴,在手大指本节后,白诊其妊娠七月脉,实大牢强者生,沉细者死。怀躯七月,而不可知,时时衄而转筋者,此为躯衄;时嚏而动者,非躯也。怀躯七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下妊娠八月,始受土精,以成肤革。和心静息,无使气极,是谓密腠理而光泽颜色。手阳明养之。手阳明者,大肠脉,大肠主九窍。八月之时,儿九窍皆成,故手阳明养之。手阳明穴,在大指本节后宛宛中是。

诊其妊娠八月脉,实大牢强弦紧者生,沉细者死。

妊娠九月,始受石精,以成皮手,六腑百节,莫不毕备。饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发,多才力。足少阴养之。足少阴者,肾之脉,肾主续缕。九月之时,儿脉续缕皆成,故足少阴养之。足少阴穴,在足内踝后微近下前动脉是也。

妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神咸备,然可预修滑胎

二、妊娠恶阻候

恶阻病者,心中愦闷,头眩,四肢烦疼,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多睡少起,世云恶食,又云恶字是也。乃至三四月日以上,大剧者,不能自胜举也。此由妇人元本虚羸,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过,心下有痰水挟之,而有娠也。经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也;血脉不通,经络痞涩,则四肢沉重;挟风则头目眩。故欲有胎,而病恶阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,而颜色皮肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,即是欲有胎也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。

三、妊娠转女为男候

阴阳和调,二气相感,阳施阴化,是以有娠。而三阴所会,则多生女。但妊娠二月,名曰始藏,精气成于胞里。至于三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变,未有定仪,见物而化,是时男女未分,故未满三月者,可服药方术转之,令生男也。

四、妊娠养胎候

妊娠之人,有宿挟 疹,因而有娠,或有娠之时,节适乖理,致生疾病,并令腑脏衰损,气力虚羸,令胎不长。故须服药去其疾病,益其气血,以扶养胎也。

五、妊娠禁忌候

妊娠男女未分之时,未有定仪,见物而化,故须端正庄严,清静和一,无倾视,无邪听。儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节,皆未成足,故自初讫于将产,饮食居处,皆有

六、妊娠胎间水气子满体肿候

胎间水气,子满体肿者,此由脾胃虚弱,脏腑之间有停水,而挟以妊娠故也。妊娠之人,经血壅闭,以养于胎。若挟有水气,则水血相搏,水渍于胎,兼伤腑脏。脾胃主身之肌肉,故气虚弱,肌肉则虚,水气流溢于肌,故令体肿;水渍于胞,则令胎坏。

然妊娠临将产之月而脚微肿者,其产易。所以尔者,胞藏水血俱多,故令易产,而水乘于外,故微肿,但须将产之月耳。若初任而肿者,是水气过多,儿未成具,故坏胎也。

怀胎脉浮者,必腹满而喘,怀娠为水肿。

七、妊娠漏胞候

漏胞者,谓妊娠数月而经水时下。此由冲脉、任脉虚,不能约制太阳、少阴之经血故也。冲任之脉,为经脉之海,皆起于胞内。手太阳,小肠脉也;手少阴,心脉也,是二经为表里,上为乳汁,下为月水。有娠之人,经水所以断者,壅之以养胎,而蓄之为乳汁。冲任气虚,则胞内泄漏,不能制其经血,故月水时下,京名胞阻。漏血尽,则人毙也。

八、妊娠胎动候

胎动不安者,多因劳役气力,或触冒冷热,或饮食不适,或居处失宜。轻者止转动不安,重者便致伤堕。若其母有疾以动胎,治母则胎安;若其胎有不牢固,致动以病母者,治胎则母瘥。若伤动甚者,候其母,面赤舌青者,儿死母活;母唇口青,口两边沫出者,母子俱死;母面青舌赤,口中沫出,母死子活。

九、妊娠僵仆胎上抢心下血候

此谓行动倒仆,或从高堕下,伤损胞络,致血下动胎,而血伤气逆者,胎随气上抢心。

其死生之候,其母舌青者,儿死母活;唇口无沫,儿生;唇青沫出者,母子俱死;唇口青舌赤者,母死儿活。若下血不住,胞燥胎枯,则令胎死。

十、妊娠胎死腹中候

此或因惊动倒仆,或染温疫、伤寒,邪毒入于胞脏,致令胎死。其候当胎处冷,为胎已

十一、妊娠腹痛候

腹痛皆由风邪入于腑脏,与血气相击搏所为。妊娠之人,或突破挟冷疹,或新触风邪,疠结而痛。其腹痛不已,邪正相干,血气相乱,致伤损胞络,则令动胎也。

十二、妊娠心痛候

夫心痛,多是风邪痰饮,乘心之经络,邪气搏于正气,交结而痛也。若伤心正经而痛者,为真心痛。心为神,统领诸脏,不可受邪。邪若伤之,朝发夕死,夕发朝死。若伤心支别络而痛者,则乍间乍盛,休作有时。妊娠之人,感其病者,痛不已,气乘胞络,伤损子脏,则令动胎。凡胎动,则胎转移不安,不安而动于血者,则血下也。

十三、妊娠心腹痛候

妊娠心腹痛者,或由腹内宿有冷疹,或新触风寒,皆因脏虚而致发动。邪正相击,而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛之者,正邪二气交击于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕。

十四、妊娠腰痛候

肾主腰脚,因劳损伤动,其经虚,则风冷乘之,故腰痛。妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,多堕胎也。

十五、妊娠腰腹痛候

肾主腰脚,其经虚,风冷客之,则腰痛;冷气乘虚入腹,则腹痛。故令腰腹相引而痛不止,多动胎。腰痛甚者,则胎堕也。

十六、妊娠小腹痛候

妊娠小腹痛者,由胞络宿有冷,而妊娠血不通,冷血相搏,故痛也。痛甚亦令动胎也。

十七、妊娠卒下血候

此谓卒有损动,或冷热不调和,致伤于胎,故卒痛。下血不止者,堕胎也。

十八、妊娠吐血候

吐血,皆由腑脏伤所为。忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆,故吐血。吐血而心闷胸满,未欲止,心闷甚者死。妊娠病之,多堕胎也。

十九、妊娠尿血候

尿血,由劳伤经络而有热,热乘于血,血得热流溢,渗入于胞,故尿血也。

二十、妊娠数堕胎候

阳施阴化,故得有胎,荣卫和调,则经养周足,故胎得安,而能成长。若血气虚损者,子脏为风冷所居,则血气不足,故不能养胎,所以致胎数堕。候其妊娠而恒腰痛者,喜堕胎

妇人妊娠诸候下(凡四十一论)

二十一、妊娠伤寒候

冬时严寒,人体虚而为寒所伤,即成病为伤寒也。轻者啬啬恶寒,吸吸发热,微咳鼻塞,数日乃止;重者头痛体疼,憎寒壮热。久不歇,亦伤胎也。

二十二、妊娠伤寒后复候

冬时严寒,人体虚,触冒之得病,名伤寒。其状∶头痛、体疼、壮热。瘥后体虚,尚未平复,或起早,或饮冷过度,病更如初,故谓之复也。

三十三、妊娠时气候

四时之间,忽有非切之气,如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其节而有其气。一气之至,无人不伤,长少虽殊,病皆相似者,多挟于毒。言此时普行此气,故云时气也。妊娠遇之,重者伤胎也。

二十四、妊娠温病候

冬时严寒,人有触冒之,寒气伏藏肌骨,未即病,至春而发,谓之温也。亦壮热,大体与伤寒相似。又,冬时应寒而反温,温气伤人即病,亦令壮热,谓之温病。妊娠遇此病,热搏于胎,皆损胎也。

二十五、妊娠热病候

冬时严寒,触冒伤之,藏于肌骨,夏至乃发,壮热,又为暑病。暑病,即热病也。此寒气蕴积,发即有毒。妊娠遇之,多致堕胎也。

二十六、妊娠寒热候

妊娠寒热病者,犹是时气之病也。此病起于血气虚损,风邪乘之,致阴阳并隔,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳相乘,二气交争,故寒热。其妊娠而感此病者,热甚则伤胎也。

二十七、妊娠疟候

夫疟者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争。阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更虚更盛,故发寒热;阴阳相离,寒热俱歇。若邪动气至,交争则复发,故疟休作有时。

其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作发日晏。其发日早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。

其间日发者,由邪气风薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间妊娠而发者,寒热之气迫伤于胎,多致损动也。

二十八、妊娠下痢候

春伤于风,邪气留连,遇肠胃虚弱,风邪因而伤之,肠虚则泄,故为下痢,然此水谷利痢也。

二十九、妊娠滞痢候

冷热不调,肠虚者,冷热之气客于其间。热气乘之则赤,冷气乘之则白,冷热相交连滞,故赤白如鱼脑鼻涕相杂,为滞利也。

三十、妊娠胸胁支满候

妊娠经血不通,上为乳法,兼以养胎。若宿有停饮者,则血饮相搏,又因冷热不调,动于血饮,血饮乘气逆上,抢于胸胁,胸胁胀满,而气小喘,谓之支满。

三十一、妊娠痰候

水饮停积,结聚为痰,人皆有之。少者不能为害,若多则成病,妨害饮食,乃至呕吐。

妊娠病之,若呕吐甚者,伤胎也。

三十二、妊娠子烦候

脏虚而热气乘于心,则令心烦;停痰积饮,在于心胸,其冲于心者,亦令烦也。若虚热而烦者,但烦热而已;若有痰饮而烦者,则呕吐涎沫。妊娠之人,既血饮停积,或虚热相搏,故亦烦。以其妊娠而烦,故谓之子烦也。

三十三、妊娠霍乱候

阴阳清浊相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。但饮食过度,冒触风冷,使阴阳不和,致清浊相干,肠胃虚者受之,故霍乱也。先心痛则先吐,先腹痛则先利,心腹俱痛有头痛体疼,发热而吐痢者,亦为霍乱。所以然者,挟风而有实故也。风折血气,皮肤闭密,血气不得宣,故令壮热;风邪乘其经脉,气上冲于头,则头痛;风气入于肠胃,肠虚则泄痢,胃逆则呕吐,故吐痢也。吐痢甚则烦,腑脏虚故也。又手足逆冷,阳气暴竭,谓之四逆也。妊娠而病之,吐痢甚者,则伤损胎也。

三十四、妊娠中恶候

人有忽然心腹刺痛,闷乱欲死,谓之中恶。言恶邪之气中伤于人也。所以然者,人之血气自养,而精神为主,若血气不和,则精神衰弱,故厉毒鬼气得中之。妊娠病之,亦致损胎

三十五、妊娠腹满候

妊娠腹满者,由腹内宿有寒冷停饮,挟以妊娠,重因触冷,则冷冻饮料发动,燠气相干,故

三十六、妊娠咳嗽候

肺感于微寒,寒伤于肺,则成咳嗽。所以然者,肺主气,候皮毛,寒之伤人,先客皮毛,故肺受之。又,五脏六腑,俱受气于肺,以四时更王。五脏六腑亦皆有咳嗽,各以其时感于寒,而为咳嗽也。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之,其诸脏咳嗽不已,各传于腑。妊娠而病之者,久不已,伤于胎也。

三十七、妊娠胸痹候

胸痹者,由寒气客于脏腑,上冲胸心, 如满,噎塞不利,习习如痒而痹痛,胸中栗栗然,饮食不下,谓之胸痹出。而脾胃渐弱,乃至毙人。妊娠而病之,非直妊妇为患,亦伤损于胎也。

三十八、妊娠咽喉身体着毒肿候

毒肿者,是风邪厉毒之气,客人肌肉,搏于血气,积聚所成。然邪毒伤人,无有定处,随经络虚处而留止之,故或着身体,或着咽喉。但毒之所停,血则痞涩,血气与邪相搏,故成肿也。其毒发于身体,犹为小缓;若着咽喉最急,便肿塞痹痛,乃至水浆不通;毒入攻心,心烦闷。妊娠者,尤宜急救,不尔,子母俱伤也。

三十九、妊娠中蛊毒候

蛊毒者,人有以蛇、 、蜣 诸虫,合着一处,令其自相残食,余一个在者,名之为蛊。诸山县人多作而敬事之,因饮食里以毒毙人。又,或吐血利血,是食人腑脏则死。又云有缓急,缓急延引日月,急者止在旦夕。以法术知其主,呼之蛊去乃瘥。平人遇之尚死,况妊娠者,故子母俱伤也。

四十、妊娠飞尸入腹候

飞尸者,是五尸中一尸也。其游走皮肤,贯穿脏腑,每发刺痛,变作无常,为飞尸也。

妊娠病之者,亦损胎也。

四十一、妊娠患子淋候

淋者,肾虚膀胱热也。肾虚不能制水,则小便数也;膀胱热则水行涩,涩而且数,淋沥不宣。妊娠之人,胞系于肾,肾患虚热成淋,故谓子淋也。

四十二、妊娠大小便不通候

人有腑脏气实,而生于热者,随停积之处成病。若热结大肠,大便不通;热结小肠,小便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满,大小便不通也。凡大小便不通,则内热,肠胃气逆,令变干呕也。

四十三、妊娠大便不通候

三焦五脏不调和,冷热痞结,津液竭燥,肠胃痞涩,蕴积结于肠间,则大便不通,令腹痞满烦热,甚者变干呕。所以然者,胃内热气逆也。

四十四、妊娠大小便不利候

冷热之气不调,乘于大小肠,则谓之为游气,壅痞而生热;或热病,热入大小肠,并令大小便不利也。凡大小便不利,则心胁满,食不下,而烦躁不安也。

四十五、妊娠小便利候

小便利者,肾虚胞冷,不能温制于小便,故小便利也。

四十六、妊娠小便数候

肾与膀胱合,俱主水,肾气通于阴。肾虚而生热,热则小便涩,虚则小便数,虚热相搏,虽数起而不宣快也。

四十七、妊娠小便不利候

肾与膀胱合,俱主水,水行入胞为小便。脏腑有热,热入于胞,故令小便不利也。

四十八、妊娠小便不通候

小肠有热,热入于胞,内热结甚者,故小便不通,则心胁小肠俱满,气喘急也。

四十九、妊娠惊胎候

惊胎者,见怀妊月将满,或将产,其胎神识已具,外有劳伤损动,而胎在内惊动也。

五十、妊娠中风候

四时八方之气为风,常以冬至之日候之。风从其乡来者,长养万物;若不从乡来者,为虚风,贼于人,人体虚者则中之。五脏六腑,俞皆在背,脏腑虚,风邪皆从其俞入,人中之随腑脏所感而发也。

心中风,但偃卧,不得倾侧,汗出。若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壮。若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不可治,五六日而死。

若肝中风,但踞坐,不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇青面黄可治,急灸肝俞百壮。若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出,可治,急灸脾俞百壮。若手足青者,不可若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼HT 大者,可治,急灸肾俞百壮。若齿黄赤,鬓发直,面土色者,不可治也。

若肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出者,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壮。若色黄者,为肺已伤,化为血,不可治,其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。妊娠而中风,非止妊娠为病,甚者损胎也。

五十一、妊娠痉候

体虚受风,而伤太阳之经,停滞经络,后复遇寒湿相搏,发则口噤背强,名之为痉。妊娠而发者,闷冒不识人,须臾醒,醒复发,亦是风伤太阳之经作痉也。亦名子痫,亦名子冒

五十二、妊娠鬼胎候

夫人腑脏调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得入于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。

五十三、妊娠两胎一生一死候

阳施阴化,精盛有余者,则成两胎。胎之在胞,以血气资养。若寒温节适,虚实调和,气血强盛,则胎无伤夭;若冷热失宜,气血损弱,则胎翳燥不育。其两胎而一死者,是血遇于寒,挟经养不调,故偏夭死也。候其胎上冷,是胎已死也。

五十四、妊娠胎痿燥候

胎之在胞,血气资养。若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥,委伏不长。其状,儿在胎都不转动,日月虽满,亦不能生,是其候也。而胎在内痿燥,其胎多死。

五十五、妊娠过年久不产候

过年不产,由挟寒冷宿血在胞而有胎,则冷血相搏,令胎不长,产不以时。若其胎在胞,日月虽多,其胎翳小,转动劳羸,是挟于病,必过时乃产。

五十六、妊娠堕胎后血出不止候

堕胎损经脉,损经脉,故血不止也。泻血多者,便致烦闷,乃至死也。

五十七、妊娠堕胎后血不出候

此由宿有风冷,因堕胎,血冷相搏,气虚逆上者,则血结不出也。其血逆上抢心,则亦烦闷,甚者致死。

五十八、妊娠堕胎衣不出候

此由堕胎初下,妇人力羸,不能更用气产胞,便遇冷,冷则血涩,故胞衣不出也。若胞上掩心,烦闷,乃至于死也。

五十九、妊娠堕胎后腹痛虚乏候

此由堕胎之时,血下过少,后余血不尽,将摄未复,而劳伤气力,触冒风冷,风冷搏于血气,故令腹痛;劳损血气不复,则虚乏。而余血不尽,结搏于内,多变成血瘕,亦令月水不通也。

六十、妊娠堕胎后着风候

堕胎后荣卫损伤,腠理虚疏,未得平复,若起早当风取凉,即着于风。初止羸弱,或饮食减少,气力不即平复。若风挟冷入腹内,搏于血,结成刺痛。若入肠胃,亦下痢。入经络,或痹,或疼痛。若入太阳之经,则腰背强直成痉,或角弓反张,或口 僻,或缓弱不随,或一边挛急。各随所伤处而成病也。

六十一、妊娠欲去胎候

此谓妊娠之人羸瘦,或挟疾病,既不能养胎,兼害妊妇,故去之。

妇人将产病诸候(凡三论)

一、产法

人处三才之间,禀五行之气,阳施阴化,故令有子。然五行虽复相生,而则柔刑杀,互相害克。至于将产,则有日游、反支禁忌,若犯触之,或横致诸病。故产时坐卧产处,须顺四时五行之气,故谓之产法也。

二、产防运法

防运者,诸临产若触犯日游、反支诸所禁忌,则令血气不调理,而致运也。其运之状,心烦闷,气欲绝是也,故须预以法术防之。

三、胞衣不出候

有产儿下,苦胞衣不落者,世谓之息胞。由产妇初时用力,比产儿出而体已疲顿,不能更用气产胸,经停之间,外冷乘之,则血道痞涩,故胞久不出。弥须急以方药救治,不尔,害于儿。所以尔者,胞系连儿脐,胞不出,则不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。

旧方胞衣久不出,恐损儿者,根据法截脐,而以物系其带一头。亦有产而看产人不用意慎护,而挽牵甚,胞系断者,其胞上掩心,则毙人也。纵令不死,久则成病也。

一、产难候

产难者,或先因漏胎,去血脏燥,或子脏宿挟疹病,或触禁忌,或始觉腹痛,产时未到,便即惊动,秽露早下,致子道干涩,产发力疲,皆令难也。

候其产妇,舌青者,儿死母活;唇青口青,口两边沫出者,子母俱死;面青舌赤,沫出者,母死子活。故将产坐卧产处,须顺四时方面,并避五行禁忌,若有犯触,多令产难。

产妇腹痛而腰不痛者,未产也;若腹痛连腰甚者,即产。所以然者,肾候于腰,胞系于肾故也。

诊其尺脉,转急如切绳转珠者,即产也。

二、横产候

横产由初觉腹痛,产时未至,惊动伤早,儿转未竟,便用力产之,故令横也。或触犯禁忌所为。将产坐卧产处,须顺四时方面,并避五行禁忌,若触犯,多致灾祸也。

三、逆产候

逆产者,初觉腹痛,产时未至,惊动伤早,儿转未竟,便用力产之,则令逆逆也。或触犯禁忌所为。故产处及坐卧,须顺四时方面,并避五行禁忌,若触犯,多致灾祸。

《养生方》云∶妊娠,大小便勿至非常之去处,必逆产杀人也。

四、产子上逼心候

妊娠将养得所,则气血调和,故儿在胎则安,当产亦易。若节适失宜,则血气乖理,儿在胎则亟动,至产育亦难。产而子上迫于心者,由产难用力,胎动气逆,胎上冲迫于心也。

凡胎上迫心,则暴闷绝,胎下乃苏,甚者至死。凡产处及坐卧,须顺四时方面,并避五行禁忌,若有触犯,多致灾祸也。

五、产子但后孔候

产子但暗后孔者,由坐卧未安,匆遽强KT ,气暴冲击,故儿失其道。妇人产有坐有卧,若坐产者,须正坐,旁人扶抱肋腰持捉之,勿使倾斜,故儿得顺其理。卧产者,亦待卧定,背平着度,体不伛曲,则儿不失其道。若坐卧未安,身体斜曲,儿正转动,匆遽强HT,气暴冲击,则令儿趋后孔,或横或逆,皆由产时匆遽,或触犯禁忌,坐卧不安。审所为,故产坐卧须平正,顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多致灾祸也。

六、产已死而子不出候

产妇已死,而子不出,或触犯禁忌,或产时未到,惊动伤早,或傍看产人抱腰持捉失理,皆令产难,而致胎上掩心,闷绝故死也。候其妇将困乏际,面青舌赤,口渤海出者,则母死儿活也。故产处坐卧,须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

七、产难子死腹中候

产难子死腹中者,多因惊动过早,或触犯禁忌,致令产难。产难则秽沃下,产时未到,秽露已尽,而胎枯燥,故子死腹中。候其产妇舌青黑,及胎上冷者,子已死也。故产处坐卧,须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

妇人产后病诸候上(凡三十论)

一、产后血运闷候

运闷之状,心烦气欲绝是也。亦去血过多,亦有下血极少,皆令运。若产去血过多,血虚气极,如此而运闷者,但烦闷而已。若下血过少,而气逆者,则因随气上掩于心,亦令运闷,则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少,则知其产后应运与不运也。然烦闷不止,则毙人。凡产时当向坐卧,若触犯禁忌,多令运闷,故血下或多或少。是以产处及坐卧,须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

二、产后血露不尽候

凡妊娠当风取凉,则胞络有冷,至于产时,其血下必少。或新产而取风凉,皆令风冷搏于血,致使血不宣消,蓄积在内,则有时血露淋沥下不尽。

三、产后恶露不尽腹痛候

妊娠取风冷过度,胞络有冷,比产血下则少。或新产血露未尽,而取风凉,皆令风冷搏于血,血则壅滞不宣消,蓄积在内,内有冷气,共相搏击,故令痛也,甚者则变成血瘕,亦令月水不通也。

四、产后血上抢心痛候

产后气虚挟宿寒,寒搏于血,血则凝结不消,气逆上者,则血随上抢,冲击而心痛也。

凡产,余血不尽,得冷则结,与气相搏相痛。因重遇于寒,血结弥甚,变成血瘕,亦令月水痞涩不通。

五、半产候

半产,谓妊娠儿骨节腑脏渐具,而日月未足便产也。多因劳役惊动所致,或触犯禁忌,亦然也。

六、产后血瘕痛候

新产后,有血气相击而痛者,谓之瘕痛。瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由宿有风冷,血气不治,至产血下少,故致此病也。不急治,多成积结,妨害月水,轻则痞涩,重则不通。

七、产后风虚肿候

夫产伤血劳气,腠理则虚,为风邪所乘。邪搏于气,不得宣泄,故令虚肿。轻浮如吹者,是邪搏于气,气肿也;若皮薄如熟李状,则变为水肿也。气肿,发汗即愈;水肿,利小便即瘥。

八、产后腹中痛候

产后脏虚,或宿挟风寒,或新触冷,与气相击搏,故腹痛,若气逆上者,亦令心痛、胸胁痛也,久则变成疝瘕。

九、产后心腹痛候

产后气血俱虚,遇风寒乘之,与血气相击,随气而上冲于心,或下攻于腹,故令心腹痛。若久痛不止,则变成疝瘕。

十、产后心痛候

产后脏虚,遇风冷客之,与血气相搏而气逆者,上攻于心之络则心痛。凡心痛,乍间乍甚,心之支别络为邪所伤也。若邪伤心之正经,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。所以然者,心为诸脏之主,不受邪,邪伤即死也。

十一、产后小腹痛候

上由产时恶露下少,胞络之间有余血者,与气相击搏,令小腹前也。因重遇冷则血结,变成血瘕,亦月水不利也。

十二、产后腰痛候

肾主腰脚,而妇人以肾系胞。产则劳伤,肾气损动,胞络虚;未平复,面风冷客之,冷气乘腰者,则令腰痛也。若寒冷邪气连滞腰脊,则痛久不已。后有娠,喜堕胎。所以然者,胞系肾,肾主腰脊也。

十三、产后两胁腹满痛候

膀胱宿有停水,因产恶露下少,血不宣消,水血壅痞,与气相搏,积在膀胱,故令胁腹俱满,而气动与水血相击,则痛也,故令两胁腹满痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。

十四、产后虚烦短气候

此由产时劳伤重者,血气虚极,则其后不得平和,而气逆乘心,故心烦也;气虚不足,故短气也。

十五、产后上气候

肺主气,五脏六腑俱禀气于肺。产则气血俱伤,脏腑皆损。其后肺气未复,虚竭逆上,故上气也。

十六、产后心虚候

肺主气,心主血脉,而血气通荣腑脏,遍循经络。产则血气伤损,脏腑不足。而心统领诸脏,其劳伤不足,则令惊悸恍惚,是心气虚也。

十七、产后虚烦候

产血气俱伤,脏腑虚竭,气在内不宣,故令烦也。

十八、产后虚热候

产后腑脏劳伤,血虚不复,而风邪乘之,搏于血气,使气不宣泄,而痞涩生热,或肢节烦愦,或唇干燥,但因虚生热,故谓之虚热也。

十九、产后虚羸候

夫产损动腑脏,劳伤气血。轻者,节养将摄,盈月便得平复;重者,其日月虽满,气血犹未调和,故虚羸也。然产后虚羸,将养失所,多沉滞劳瘠,乍起乍卧。风冷多则辟瘦,颜色枯黑,食饮不消;风热多则 退、虚乏,颜色无异于常,食亦无味。甚伤损者,皆着床,此劳瘠也。

二十、产后风冷虚劳候

产则血气劳伤,腑脏虚弱,而风冷客之,风冷搏血气,血气则不能自温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复,谓之风冷虚劳。若久不瘥,风冷乘虚而入腹,搏于血则痞涩;入肠则下痢不能养,或食不消;入子脏,并胞脏冷,亦使无子也。

二十一、产后汗出不止候

夫汗,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也;气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗。汗出而阴气虚弱不复者,则汗出不止。凡产后皆血虚,故多汗,因之遇风,则变为痉。纵不成痉,则虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久普通经水断绝,津液竭故也。

二十二、产后汗血候

肝藏血,心主血脉。产则营损肝心,伤动血气。血为阴,阴虚面阳气乘之,即令汗血。

此为阴气大虚,血气伤动,故因汗血出,乃至毙人。

二十三、产后虚渴候

夫产血水俱下,腑脏血燥,津液不足,宿挟虚热者,燥竭则甚,故令渴。

二十四、产后余疾候

产后余疾,由产劳伤腑脏,血气不足,日月未满,而起早劳段,虚损不复,为风邪所乘,令气力疲乏,股肉柴瘦。若风冷入于肠胃,肠胃虚冷,时变下痢;若入搏于血,则经水痞涩;冷搏气血,亦令腹痛,随腑腹虚处,乘虚伤之,变成诸疾。以其因产伤损,余势不复,致羸瘠疲顿,乍瘥乍甚,故谓产后余疾也。

二十五、产后中风候

产则伤动血气,劳损腑脏,其后未平复,起早劳动,气虚而风邪乘虚伤之,致发病者,故曰中风。若风邪冷气,初客皮肤经络,疼痹不仁,若乏少气;其人筋脉挟寒,则挛急HT僻;挟湿则强,脉缓弱;若入伤诸脏腑,恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络,而为诸疾。

凡中风,风先客皮肤,后因虚入伤五脏,多从诸脏俞入。若心中风,锂得偃卧,不得倾侧,汗出,若唇赤汁流者可治,急灸心俞百壮。若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不可复治,五六日而死。

若肝中风,踞坐,不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇青面黄,可治,急灸肝俞百壮。若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可复治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,体通黄,吐咸水出,可治,急灸脾俞百壮。若手足青者,不可复治也。

肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼HT 大者,可治,急灸肾俞百壮。若齿黄赤,鬓发直,面土色,不可复治也。

肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壮。若色黄者,为肺已伤,化为血,而不可复治。其人当妄掇空,或自拈衣,如此数

二十六、产后中风口噤候

产后中风噤者,是血气虚,而风入于领颊夹口之筋也。手三阳之筋结,入于颔颊。产则劳损腑脏,伤动筋脉,风乘之者。其三阳之筋偏虚,则风偏搏之,筋得风冷则急,故令口噤也。

二十七、产后中风痉候

产后中风痉者,因产伤动血脉,脏腑虚竭,饮食未复,未满日月。荣卫虚伤,风气得入五脏,伤太阳之经,复感寒湿,寒搏于筋则发痉。其状,口急噤,背强直,摇头马鸣,腰为反折,须臾十发,气急如绝,汗出如雨,手拭不及者,皆死。

二十八、产后中柔风候

柔风者,四肢不收,或缓或急,不得俯仰也。由阴阳俱虚,风邪乘之,风入于阳则表缓,四肢不收也;入于阴则里急,不得俯仰也。产则血气皆损,故阴阳俱虚,未得平复,而风邪乘之故也。

二十九、产后中风不随候

产后腑脏伤动,经络虚损。日月未满,未得平复,而起早劳动,风邪乘虚入。邪搏于阳经者,气行则迟,机关缓纵,故令不随也。

三十、产后风虚癫狂候

产后血气俱虚,受风邪,入并于阴,则癫忽发,卧地吐涎,口 目急,手足缭左,又无所觉知,良久乃苏是也。邪入并于阳则狂,发则言语倒错,或自高贤,或骂詈不避尊卑是也。产则伤损血气,阴阳俱虚,未平复者,为风邪所乘,邪乘血气,乍并于阳,乍并于阴,故癫狂也。

妇人产后病诸候下(凡四十一论)

三十一、产后月水不利候

手太阳、少阴之经,主下为月水。太阳小肠之经,少阴心之经也,心主血脉。因产伤动血气,其后虚损未复,而为风冷客于经络,冷搏于血,则血凝涩,故令月水不利也。

三十二、产后月水不调候

夫产伤动血气,虚损未复,而风邪冷热之气客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,乍在月前,乍在月后,故为不调也。

三十三、产后月水不通候

夫产伤动血气,其后虚损未平复,为风冷所伤。血之为性,得冷则凝结。故风冷伤经,血结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通,则变成血瘕,水血相并,后遇脾胃衰弱,肌肉虚者,变水肿也。

三十四、产后带下候

带下之病,由任脉虚损。任脉为经络之海。产后血气劳损未平复,为风冷所乘,伤于任脉,冷热相交,冷多则白多,热多则赤多也,相兼为带下也。

又云∶带下有三门,一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。产后属胞门,谓因产伤损胞络故也。

三十五、产后崩中恶露不尽候

产伤于经血,其后虚损未平复,或劳役损动,而血暴崩下,遂因淋沥不断时来,故为崩中恶露不尽。

风崩中,若小腹急满,为内有瘀血,不可断之;断之终不断,而加小腹胀满,为难矣。

若无瘀血,则可断,易治也。

三十六、产后痢候

产后虚损未平复而起早,伤于风冷,风冷乘虚入于大肠,肠虚则泄,故令痢也。产后痢若变为血痢,则难治,世谓之产子痢也。

三十七、产后痢肿候

因产劳伤荣卫,脾胃虚弱,风冷乘之,水谷不结,大肠虚则泄成利也。痢而肿者,脾主土,候肌肉,土性本克水,今脾气衰微,不能克消于水,水气流溢,散在皮肤,故令肿也。

三十八、产后虚冷洞痢候

产劳伤而血气虚极,风冷乘之,入于肠胃。肠胃虚而暴得冷,肠虚则泄,遇冷极虚,故变洞痢也。

三十九、产后滞痢候

产后虚损,冷热之气客于肠间,热乘血,血渗于肠则赤;冷搏肠间,津液则变白。其冷热相交,故赤白相杂,连滞不止,故谓滞利也。

四十、产后冷热利候

产后脏虚,而冷热之气入于肠胃,肠虚则泄,故成冷热痢。凡利色青与白为冷,黄与赤为热。不止,热甚则变生血,冷极则生白脓。脓血相杂,冷热不调,则变滞痢也。

四十一、产后客热痢候

产后脏虚,而热气乘之,热入于肠,肠虚则泄,故为客热痢,色黄是也。热甚,则黄赤而有血也。

四十二、产后赤痢候

赤痢,血痢也。因产后血虚,为热气所乘,热搏血渗入肠,肠虚而泄,为血痢。凡血痢,皆是多热,热血不止,蕴瘀成脓血痢也。

四十三、产后阴下脱候

产而阴脱者,由宿有虚冷,因产用力过度,其气下冲,则阴下脱也。

四十四、产后阴道痛肿候

脏气宿虚,因产风邪乘于阴,邪与血气相搏,在其腠理,故令痛;血气为邪所壅痞,故肿也。

四十五、产后阴道开候

子脏宿虚,因产冷气乘之,血气得冷不能相荣,故令开也。

四十六、产后遗尿候

因产用气,伤于膀胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,不禁小便,故遗尿。多因产难所致。

四十七、产后淋候

因产虚损,而热气客胞内,虚则起数,热则泄少,故成淋也。

四十八、产后渴利候

渴利者,渴而引饮,随饮随小便,而谓之渴利也。膀胱与肾为表里,膀胱为津液之府。

妇人以肾系胞,产则血水俱下,伤损肾与膀胱之气,津液竭燥,故令渴也。而肾气下通于阴,肾虚则不能制水,故小便数,是为渴利也。

四十九、产后小便数候

胞内宿有冷,因产气虚,而冷发动,冷气入胞,虚弱不能制其小便,故令数。

五十、产后尿血候

夫产伤损血气,血气则虚,而挟于热,搏于血,血得热流散,渗于胞,故血随尿出,是

五十一、产后大小便血候

夫产伤动血气,腑脏劳损,血伤未复,而挟于热,血得热则妄行。大肠及胞囊虚者,则血渗入之,故因大小便而血出也。

五十二、产后大小便不通候

大小肠宿有热,因产则血水俱下,津液暴竭,本挟于热,大小肠未调和,故令大小便涩结不通也。

五十三、产后大便不通候

肠胃本挟于热,因产又水血俱下,津液竭燥,肠胃痞涩,热结肠胃,故大便不通也。

五十四、产后小便不通候

因产动气,气冲于胞,胞转屈辟,不得小便故也。亦有小肠本挟于热,因产水血俱下,津液竭燥,胞内热结,则小便不通也。然胞转则小腹胀满,气急绞痛;若虚热津液竭燥者,则不甚胀急,但不通。津液生,气和,则小便也。

五十五、产后小便难候

产则津液空竭,血气皆虚,有热客于胞者,热停积,故小便痞涩而难出。

五十六、产后呕候

胃为水谷之海,水谷之精以为血气,血气荣润腑脏。因产则腑脏伤动,有血虚而气独盛者,气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕不下食也。

五十七、产后咳嗽候

肺感微寒,则成咳嗽。而肺主气,因产气虚,风冷伤于肺,故令咳嗽也。

五十八、产后时气热病候

四时之间,忽有非节之气而为病者,谓之时气。产后体虚,而非节之热气伤之,故为产后时气热病也。

诊其脉弦小者,足温则生,足寒则死。凡热病,脉应浮滑而悬急,以为不顺,手足应温而反冷,为四逆,必死也。

五十九、产后伤寒候

触冒寒气而为病,谓之伤寒。产妇血气俱虚,日月未满,而起早劳动,为寒所伤,则啬啬恶寒,吸吸微热,数日乃歇。重者,头及骨节皆痛,七八日乃瘥也。

六十、产后寒热候

因产劳伤血气,使阴阳不和,互相乘克,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳相加,故发寒热。

凡产余血在内,亦令寒热,其腹时刺痛者是也。

六十一、产后疟候

夫疟者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒。阴阳更虚更盛,故发寒热;阴阳相离,则寒热俱歇。若邪动气至,交争复发,故疟休作有时。

其发时节渐晏者,此由邪客于风府,邪循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作日晏。其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。

其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间产后血气损伤,而宿经伤暑热,今因产虚,复遇风邪相折,阴阳交争,邪正相干,故发作成疟也。

六十二、产后积聚候

积者阴气,五脏所生;聚者阳气,六腑所成。皆由饮食失节,冷热不调,致五脏之气积,六腑之气聚。积者,痛不离其部;聚者,其痛无有常处。所以然者,积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳气,阳性浮动,故痛无常处。产妇血气伤损,腑脏虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结,故成积聚也。

六十三、产后症候

症病之候,腹内块,按之牢强,推之不移动是也。产后而有症者,由脏虚,余血不尽,为风冷所乘,血则凝结,而成症也。

六十四、产后癖候

癖病之状,胁下弦急刺痛是也。皆由饮食冷热不调,停积不消所成。产后脏虚,为风冷搏于停饮,结聚故成癖也。

六十五、产后内极七病候

产后血气伤竭,为内极七病,则旧方所云七害也。一者害食,二者害气,三者害冷,四者害劳,五者害房,六者害任,七者害睡。皆产时伤动血气,其后虚极未平复,犯此七条,而生诸病。

凡产后气血内极,其人羸疲萎黄,冷则心腹绞痛,热则肢体烦疼,经血痞涩,变为积聚 瘕也。

六十六、产后目瞑候

目不痛不肿,但视物不明,谓之目瞑。肝藏血,候应于目,产则血虚,肝气不足,故目

六十七、产后耳聋候

肾气通耳,而妇人以肾系胞。因产血气伤损,则肾气虚,其经为风邪所乘,故令耳聋也

六十八、产后虚热口生疮候

产后口生疮者,心脏虚热。心开窍于口,而主血脉;产则血虚,脏有客热,气上冲胸膈

六十九、产后身生疮候

产则血气伤损,腠理虚,为风所乘,风邪与血气相搏,脏腑生热,重发肌肤,故生疮也

七十、产后乳无汁候

妇人手太阳、少阴之脉,下为月水,上为乳汁。妊娠之人,月水不通,初以养胎,既产则水血俱下,津液暴竭,经血不足者,故无乳汁也。

七十一、产后乳汁溢候

妇人手太阳、少阴之脉,上为乳汁,其产虽血水俱下,其经血盛者,则津液有余,故乳汁多而溢出也。

故令渴也。渴引饮水止,饮入肠胃,则变为下利也。

小儿杂病诸候一(凡二十九论)

一、养小儿候

经说∶年六岁以上为小儿,十八以上为少年,二十以上为壮年,五十以上为老年也。其六岁已还者,经所不载,是以乳下婴儿病难治者,皆无所承按故也。中古有巫方,立小儿《颅囟经》以占夭寿,判疾病死生,世所相传,始有小儿方焉。逮乎晋宋,推诸苏家,传袭有验,流于人间。

小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损。皆当以故絮着衣,莫用新绵也。天和暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒。又当薄衣,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,则令中风寒。从秋习之,以渐稍寒,如此则必耐寒。冬月但当着两薄襦,一复裳耳,非不忍见其寒,适当佳耳。爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令汗出,汗出则致虚损,便受风寒。昼夜寤寐,皆当慎之。

其饮乳食哺,不能无痰癖,常当节适乳哺。若微不进乳,仍当将护之。凡不能进乳哺,则宜下之,如此则终不致寒热也。

又,小儿始生,生气尚盛,无有虚劳,微恶则须下之,所损不足言。及其愈病,则致深益。若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。其冬月下之,难将护,然有疾者,不可不下。夏月下之后,腹中常当小胀满,故当节哺乳将护之,数日间。又节哺之,当令多少有常剂。

儿稍大,食哺亦当稍增。若减少者,此是腹中已有小不调也。盒饭微将药,勿复哺之,但当乳之,甚者十许日,轻者五六日,自当如常。若都不肯食哺,而但饮乳者,此是有癖,为疾重,要当下之。不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或致下利,此皆病重,不早下之所为也,则难治。先治其轻时,儿不耗损,百病速除矣。

小儿所以少病痫者,其母怀娠,时时劳役,运动骨血,则气强、胎养盛故也。若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多病痫。

儿皆须着帽、项衣,取燥,菊花为枕枕之。儿母乳儿,三时摸儿项风池,若壮热者,即须熨,使微汗。微汗不瘥,便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮,与风池凡为十壮。一岁儿七壮,儿大者,以意节度,增壮数可至三十壮,唯风池特令多,七岁以上可百壮。小儿常须慎护风池,谚云∶戒养小儿,慎护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微,慎不欲妄针灸,亦不用辄吐下,所以然者,针灸伤经络,吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又以脐中膏涂之。令儿在凉处,勿禁水洗,常以新水洗。

新生无疾,慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动其五脉,因喜成痫。河洛间土地多寒,儿喜病痉。其俗生儿三日,喜逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤。江东地温无此疾。古方既传有逆针灸之法,今人不详南北之殊,便按方用之,多害于小儿。是以田舍小儿,任自然,皆得无横夭。

又云∶春夏决定不得下小儿。所以尔者,小儿腑脏之气软弱,易虚易实,下则下焦必益虚,上焦生热,热则增痰,痰则成病。自非当病,不可下也。

二、变蒸候

小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热。变蒸有轻重,其轻者,体热而微惊,耳冷、髋亦冷,上唇头白泡起,如死鱼目珠子,微汗出,而近者五日而歇,远者八九日乃歇;其重者,体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐 ,无所苦也。变蒸之时,目白睛微赤,黑睛微白,亦无所苦。蒸毕,自明了矣。

先变五日,后蒸五日,为十日之中热乃除。变蒸之时,不欲惊动,勿令旁边多人。变蒸或早或晚,根据时如法者少也。

初变之时,或热甚者,违日数不歇,审计日数,必是为蒸,服黑散发汗;热不止者,服紫双丸,小瘥便止,勿复服之。其变蒸之时,遇寒加之,则寒热交争,腹痛夭矫,啼不止者,熨之则愈。

变蒸与温壮、伤寒相似,若非变蒸,身热、耳热、髋亦热,此乃为他病,可为余治;审是变蒸,不得为余治。

其变日数,从初生至三十二日一变,六十四日再变,变且蒸;九十六日三变,一百二十八日四变,变且蒸;一百六十日五变,一百九十二日六变,变且蒸;二百二十四日七变,二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变,三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小变蒸毕。后六十四日大蒸,后六十四日复大蒸,后百二十八日复大蒸,积五百七十六日,大小蒸毕也。

三、温壮候

小儿温壮者,由腑脏不调,内有伏热,或挟宿寒,皆搏于胃气。足阳明为胃之经,主身之肌肉,其胃不和调,则气行壅涩,故蕴积体热,名为温壮。

候小儿大便,其粪黄而臭,此腹内有伏热,宜将服龙胆汤;若粪白而酢臭,则挟宿寒不消,当服紫双丸。轻者少服药,令默除之;甚者小增药,令微利。皆当节乳哺数日,令胃气和调。若不节乳哺,则病易复,复则伤其胃气,令腹满。再、三利尚可,过此则伤小儿矣。

四、壮热候

小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热。大体与温壮相似,而有小异。或挟伏热,或挟宿寒。其挟伏热者,大便黄而臭;挟宿寒者,粪白而有酸气。

此二者,腑脏不调,冷热之气俱乘肠胃。蕴积染渐而发,温温然热不甚盛,是温壮也;

其壮热者,是血气盛,熏发于外,其发无渐,壮热甚,以此为异。若壮热不歇,则变为惊,极重者,亦变痫也。

五、惊候

小儿惊者,由血气不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚者掣缩变成痫。

又小儿变蒸,亦微惊,所以然者,亦由热气所为。但须微发惊,以长血脉,不欲大惊。大惊乃灸惊脉,若五六十日灸者,惊复更甚,生百日后灸惊脉,乃善耳。

六、欲发痫候

夫小儿未发痫欲发之候,或温壮连滞,或摇头弄舌,或睡里惊掣,数啮齿,如此是欲发

七、痫候

痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。其发之状,或口眼相引,而目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或颈项反折,诸方说痫,名证不同,大体其发之源,皆因三种。三种者,风痫、惊痫、食痫是也。风痫者,因衣浓汗出,而风入为之;惊痫者,因惊怖大啼乃发;食痫者,因乳哺不节所成。然小儿气血微弱,易为伤动,因此三种,变作诸痫。

凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

八、发痫瘥后身体头面悉肿满候

凡痫发之状,或口眼相引,或目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。其痫瘥后而肿满者,是风痫。风痫,因小儿浓衣汗出,因风取凉而得之。初发之状,屈指如数,然后掣缩是也。其痫虽瘥,气血尚虚,而热未尽,在皮肤与气相搏,致令气不宣泄,故停并成肿也。

九、发痫瘥后六七岁不能语候

凡痫发之状,口眼相引,或目睛上摇,或手足螈 ,或脊背强直,或头项反折,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者,是风痫。风痫,因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之。其初发之状,屈指如数,然后发螈 是也。

心之声为言,开窍于口,其痫发虽止,风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故

十、惊痫候

惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而发作成痫也。初觉儿欲惊,急持抱之,惊自止。故养小儿常慎惊,勿闻大声。每持抱之间,常当安徐,勿令怖。又雷鸣时常塞儿耳,并作余细声以乱之。

惊痫当按图灸之,摩膏,不可大下。何者?惊痫心气不定,下之内虚,则甚难治。凡诸痫正发,手足掣缩,慎不可捉持之,捉之则令曲突不随也。

十一、风痫候

风痫者,由乳养失理,血气不和,风邪所中;或衣浓汗出,腠理开,风因而入。初得之时,先屈指如数,乃发掣缩是也。当与 心汤。

又病先身热,螈 惊啼叫唤,而后发痫,脉浮者,为阳痫,内在六腑,外在肌肤,犹易治。病先身冷,不惊 ,不啼唤,乃成病,发时脉沉者,为阴痫,内在五脏,外在骨髓,极者难治。

病发时,身软时醒者,谓之痫,身强直反张如弓,不时醒者,谓之痉。

诊其心脉满大,痫 筋挛;肝脉小急,亦痫 筋挛。尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强直,不得俯仰。小儿风痫,三部脉紧急,其痫可治。小儿脉多似雀斗,要以三部脉为主,若紧者,必风痫。

凡诸痫发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

十二、发痫瘥后更发候

痫发之状,或口眼相引,或目睛上摇,或手足螈 ,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数,皆由当风取凉,乳哺失节之所为。其瘥之后而更发者,是余势未尽,小儿血气软弱,或因乳食不节,或风冷不调,或更惊动,因而重发。如此者,多成常疹。凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

十三、伤寒候

伤寒者,冬时严寒,而人触冒之,寒气入腠理,搏于血气,则发寒热,头痛体疼,谓之伤寒。又春时应暖而反寒,此非其时有其气,伤人即发病,谓之时行伤寒者。小儿不能触冒寒气,而病伤寒者,多由大人解脱之时久,故令寒气伤之,是以小儿亦病之。

诊其脉来,一投而止者,便是得病一日,假令六投而止者,便是得病六日。其脉来洪者易治,细微者难治也。

十四、伤寒解肌发汗候

伤寒,是寒气客于皮肤,寒从外搏于血气,腠理闭密,冷气在内,不得外泄,蕴积生热,故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤,令腠理开,津液为汗,发泄其气,则热歇。

凡伤寒,无问长幼男女,于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗,所以然者,病在表故也。

十五、伤寒挟实壮热候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其人本脏气实者,则寒气与实气相搏,而壮热者,谓之挟实。实者有二种,有冷有热,其热实,粪黄而臭;其冷实,食不消,粪白而酸气,比候知之。其内虽有冷热之殊,外皮肤皆壮热也。

十六、伤寒兼惊候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。其兼惊者,是热乘心,心主血脉,小儿血气软弱,心神易动,为热所乘,故发惊。惊不止,则变惊痫也。

十七、伤寒大小便不通候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其大小便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。凡大小便不通,则内热不歇,或干呕,或言语。而气还逆上,则心腹胀满也。

十八、伤寒腹满候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于脏,脏气结聚,故令腹满。若挟毒者,则腹满、心烦、

十九、伤寒咽喉痛候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热。其咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒,则喉痛结肿,水浆不入,毒还入心,烦闷者死。

二十、伤寒嗽候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主气,伤寒邪气先客皮肤,随气入肺,故令嗽。

重者,有脓血也。

二十一、伤寒后嗽候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、壮热、体疼也。瘥后而犹嗽者,是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主气,寒搏肺气,入五脏六腑,故表里俱热。热退之后,肺尚未和,邪犹未尽,邪随气入肺,与肺气相搏,故伤寒后犹病嗽也。

二十二、伤寒汗出候

伤寒者,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热也。而汗出者,阳虚受邪,邪搏于气,故发热;阴气又虚,邪又乘于阴,阴阳俱虚,不能制其津液,所以伤寒而汗出也。

二十三、伤寒余热往来候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛、体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争。正气胜,则邪气却散,故寒热俱歇;若邪气未尽者,时干于正气,正气为邪气所干,则壅痞还热,故余热往来不已也。

二十四、伤寒已得下后热不除候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,不得宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。若四五日后,热归入里,则宜下之。得利后,热犹不除者,余热未尽故。其状∶肉常温温而热也。

二十五、伤寒呕候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其呕者,是胃气虚,热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。

二十六、伤寒热渴候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。

二十七、伤寒口内生疮候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其口生疮,热毒瓦斯在脏,上冲胸膈,气发于口,故生疮也。

二十八、伤寒鼻衄候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不得宣泄,蕴积毒瓦斯,故头痛、体疼而壮热。其鼻衄,是热搏于气,而乘于血也。肺候身之皮毛,其气开窍于鼻。蕴寒先客皮肤,搏于气而成热,热乘于血,血得热而妄行,发从鼻出者,名鼻衄也。

凡候热病而应衄者,其人壮热,频发汗,汗不出,或未及发汗,而鼻燥喘息,鼻气鸣即衄。凡衄,小儿止一升数合,则热因之得歇;若一升二升者,死。

二十九、伤寒后下利候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积毒瓦斯,头痛、体疼而壮热也。其热歇后而利者,是热从表入里故也。表热虽得解,而里热犹停肠胃,与水谷相并,肠胃虚则泄利。其状,利色黄。若壮热不止,则变为血利。若重遇冷,则冷热相加,则变赤白泻利也。

小儿杂病诸候二(凡三十四论)

三十、时气病候

时气病者,是四时之间,忽有非节之气,如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温。其气伤人,为病亦头痛、壮热,大体与伤寒相似,无问长幼,其病形证略同。言此时通行此气,故名时气。世亦呼为天行。

三十一、天行病发黄候

四时之间,忽有非节之气伤人,谓之天行。大体似伤寒,亦头痛壮热。其热入于脾胃,停滞则发黄也。脾与胃合,俱象土,其色黄,而候于肌肉。热气蕴积,其色蒸发于外,故发

三十二、时气腹满候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热也。而腹满者,是热入腹,与脏气相搏,气痞涩在内,故令腹满。若毒而满者,毒瓦斯乘心,烦懊者死。

三十三、时气病结热候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。热入腹内,与腑脏之气相结,谓之结热。热则大小肠痞涩,大小便难而苦烦热是也。

三十四、败时气病候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。若施治早晚失时,投药不与病相会,致令病连滞不已,乍瘥乍剧,或寒或热,败坏之证,无常是也。

三十五、时气病兼疟候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。而又兼疟者,是日数未满,本常壮热,而邪不退,或乘于阴,或乘于阳。其乘于阳,阳争则热;其乘于阴,阴争则寒。阴阳之气为邪所并,互相乘加,故发寒热成疟也。

三十六、时气病得吐下后犹热候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病似伤寒,亦头痛壮热。而得吐下之后,壮热犹不歇者,是肠胃宿虚,而又吐利,则为重虚,其热乘虚而入里,则表里俱热,停滞不歇,故虽吐下而犹热也。

三十七、时气病后不嗜食面青候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,客于肌肤,与血气相搏,故头痛壮热。热歇之后,不嗜食而面青者,是胃内余热未尽,气满,故不嗜食也。诸阳之气,俱上荣于面,阳虚未复,本带风邪,风邪挟冷,冷搏于血气,故令面青也。

三十八、时气病发复候

时气之病发复者,是四时之间,忽有非节之气伤人,客于肌肤,搏于血气,蕴积则变壮热头痛。热退之后,气血未和,腑脏热势未尽,或起早劳动,或饮食不节,故其病重发,谓之复也。然发复多重于初病者,血气已虚,重伤故也。

三十九、温病候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反暖,其气伤人即发,亦使人头痛壮热,谓之冬温病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪冷热之气,所以感病也。

四十、温病下利候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春成病,得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,使人头痛壮热,谓之冬温病也。其下利者,是肠胃宿虚,而感于温热之病,热气入于肠胃,与水谷相搏,肠虚则泄,故下利也。

四十一、温病鼻衄候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,谓之冬温病,并皆头痛壮热。其鼻衄者,热乘于气,而入血也。肺候身之皮毛,主于气,开窍于鼻。温病则邪先客皮肤,而搏于气,结聚成热,热乘于血,血得热则流散,发从鼻出者,为衄也。

凡候热病鼻欲衄,其数发汗,汗不出,或初染病已来都不汗,而鼻燥喘息,鼻气有声,如此者,必衄也。小儿衄,止至一升数合,热因得歇;若至一斗数升,则死矣。

四十二、温病结胸候

温病是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,谓之冬温病,并皆头痛壮热。凡温热之病,四五日之后,热入里,内热腹满者,宜下之。若热未入里,而下之早者,里虚气逆,热结胸上,则胸痞满短气,谓之结胸也。

四十三、患斑毒病候

斑毒之病,是热气入胃,而胃主肌肉,其热挟毒,蕴积于胃,毒瓦斯熏发于肌肉。状如蚊蚤所啮,赤斑起,周匝遍体。此病或者伤寒,或时气,或温病,皆由热不时歇,故热入胃,变成毒,乃发斑也。凡发赤斑者,十生一死,黑者,十死一生。

四十四、黄病候

黄病者,是热入脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合,俱象土,候肌肉,其色黄,故脾胃内热积蒸发,令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。

凡发黄而下利、心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。

又有百日半岁小儿,非关伤寒、温病,而身微黄者,亦是胃热,慎不可灸也。灸之则热甚。此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散,粉之自歇,不得妄与汤药及灸也。

四十五、黄胆病候

黄胆之病,由脾胃气实,而外有温气乘之,变生热。脾与胃合,候肌肉,俱象土,其色黄。胃为水谷之海,热搏水谷气,蕴积成黄。蒸发于外,身疼膊背强,大小便涩,皮肤、面目、齿爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆黄是也。小便宣利者,易治;若心腹满,小便涩者,多难治也。不渴者易治,渴者难治。脉沉细而腹满者,死也。

四十六、胎疸候

小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,到生下小儿体皆黄,谓之胎疸也。

四十七、疟病候

疟病者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒。阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离,则寒热俱歇。若邪动气至,交争复发,故疟休作有时。

其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作日晏。其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。

其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日蓄积乃发也。

小儿未能触冒于暑,而亦病疟者,是乳母抱持解脱,不避风者也。

四十八、疟后余热候

夫风邪所伤,是客于皮肤,而痰饮渍于脏腑,致令血气不和,阴阳交争。若真气胜,则邪气退。邪气未尽,故发疟也。邪气虽退,气血上虚,邪气干于真气,脏腑壅痞,热气未散,故余热往来也。

四十九、患疟后胁内结硬候

疟是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热。其病正发,寒热交争之时,热气乘脏,脏则燥而渴,渴而引饮,饮停成癖,结于胁下,故瘥后胁内结硬也

五十、疟后内热渴引饮候

疟病者,是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热成疟。凡疟发欲解则汗,汗则津液减耗。又热乘于脏,脏虚燥。其疟瘥之后,腑脏未和,津液未复,故内犹热渴而引饮也。若引饮不止,小便涩者,则变成癖也。

五十一、寒热往来候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳更相乘克,阳胜则热,阴胜则寒。阴阳之气,为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。

五十二、寒热往来五脏烦满候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳交争,故寒热往来。而热乘五脏,气积不泄,故寒热往来而五脏烦满。

五十三、寒热往来腹痛候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,血气不和,则阴阳交争,故寒热往来。而脏虚本挟宿寒,邪入于脏,与寒相搏,而击于脏气,故寒热往来而腹痛也。

五十四、寒热结实候

外为风邪客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,则发寒热。而脏气本实,复为寒热所乘,则积气在内,使人胸胁心腹烦热而满,大便苦难,小便亦涩,是为寒热结实。

五十五、寒热往来食不消候

风邪外客于皮肤,内有痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,则寒热往来。其脾胃之气,宿挟虚冷,表虽寒热,而内冷发动。故食不消也。

五十六、寒热往来能食不生肌肉候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,故发寒热往来。胃气挟热,热则消谷,谷消则引食,阴阳交争,为血气不和;血气不和,则不能充养身体。故寒热往来,虽能食而不生肌肉也。

五十七、胃中有热候

小儿血气俱盛者,则腑皆实,故胃中生热。其状∶大便则黄,四肢壮,翕然体热者

五十八、热烦候

小儿脏腑实,血气盛者,表里俱热,则苦烦躁不安,皮肤壮热也。

五十九、热渴候

小儿血气盛者,则腑脏生热,热则脏燥,故令渴。

六十、中客忤候

小儿中客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与鬼神气相忤而发病,谓之客忤也,亦名中客,又名中人。其状∶吐下青黄白色,水谷解离,腹痛反倒夭矫,面变易五色。其状似痫,但眼不上摇耳,其脉弦急数者是也。若失时不治,久则难治。

若乳母饮酒过度,醉及房劳喘后乳者,最剧,能杀儿也。

六十一、为鬼所持候

小儿神气软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持录。其状∶不觉有余疾,直尔萎黄,多大啼唤,口气常臭是也。

六十二、卒死候

小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘年之衰一也,逢月之空二也,失时之和三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若腑脏未竭,良久乃苏;亦有兼挟鬼神气者,皆有顷邪退乃生也。

凡中客忤及中恶卒死,而邪气不尽,停滞心腹,久乃发动,多发成注也。

六十三、中恶候

小儿中恶者,是鬼邪之气卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平和,神守则强,邪不干正。若精气衰弱,则鬼毒恶气中之。其状∶先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。余势不尽,停滞脏腑之间,更发后,变为注也。

小儿杂病诸候三(凡四十五论)

六十四、注候

注之言住也,谓之风邪鬼气留人身内也。人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留在肌肉之间,连滞腑脏之内。或皮肤掣动,游易无常,或心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死。死又注易傍人,故为注也。

小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入,早晚其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。

六十五、尸注候

尸注者,是五尸之中一尸注也。人无问大小,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸注因而为病。其状沉默,不的知病处,或寒热淋沥,涉引岁月,遂至于死。死又注易傍人,故名之为尸注也。

六十六、蛊注候

人聚虫蛇杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊,能变化。或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人、老子无异,则心腹刺痛,懊闷。急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏尽,痢血,心脏烂乃至死。死又注易蛊人,故为蛊注也。

六十七、阴肿候

足少阴为肾之经,其气下通于阴。小儿有少阴之经虚而受风邪者,邪气冲于阴,与血气相搏结,则阴肿也。

六十八、腹胀候

腹胀,是冷气客于脏故也。小儿腑脏嫩弱,有风冷邪气客之,搏于脏气,则令腹胀。若脾虚,冷移入于胃,食则不消。若肠虚,冷气乘之,则变下痢。

六十九、霍乱候

霍乱者,阴阳清浊二气相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。小儿肠胃嫩弱,因解脱逢风冷,乳哺不消,而变吐痢也。或乳母触冒风冷,食饮生冷物,皆冷气流入乳,令乳变败,儿若饮之,亦成霍乱吐痢。皆是触犯腑脏,使清浊之气相干,故霍乱也。挟风而络实者,则身发热,头痛体疼,而复吐痢。

凡小儿霍乱,皆须暂断乳,亦以药与乳母服,令血气调适,乳汁温和故也。小儿吐痢不止,血气变乱,即发惊痫也。

七十、吐痢候

吐痢者,由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱,而风冷入肠胃,肠胃虚则泄痢,胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻,不剧闷顿,故直云吐痢,亦不呼为霍乱也。

七十一、服汤中毒毒瓦斯吐下候

春夏以汤下小儿,其肠胃脆嫩,不胜药势,遂吐下不止;药气熏脏腑,乃烦懊顿乏者,谓此为中毒,毒瓦斯吐下也。

七十二、呕吐逆候

儿啼未定,气息未调,乳母匆遽以乳饮之,其气尚逆,乳不得下,停滞胸膈,则胸满气急,令儿呕逆变吐。

又,乳母将息取冷,冷气入乳,乳变坏,不捻除之,仍以饮儿,冷乳入腹,与胃气相逆,则腹胀痛,气息喘急,亦令呕吐。

又,解脱换易衣裳及洗浴,露儿身体,不避风冷,风冷因客肤腠,搏血气则热,入于胃,则腹胀痛而呕逆吐也。凡如此,风冷变坏之乳,非直令呕吐,肠虚冷入于大肠,则为痢也

七十三、哕候

小儿哕,由哺乳冷,冷气入胃,与胃气相逆,冷折胃气不通,则令哕也。

七十四、吐血候

小儿吐血者,是有热气盛而血虚,热乘于血,血性得热则流散妄行,气逆即血随气上,

七十五、难乳候

凡小儿初生,看产人见儿出,急以手料拭儿口,无令恶血得入儿口,则儿腹内调和,无有疾病;若料拭不及时,则恶血秽露儿咽入腹,令心腹痞满短气,儿不能饮乳,谓之难乳。

又云∶儿在胎之时,母取冷过度,冷气入胞,令儿着冷,至儿生出,则喜腹痛,不肯饮乳,此则胎寒,亦名难乳也。

七十六、吐候

小儿吐 者,由乳哺冷热不调故也。儿乳哺不调,则停积胸膈,因更饮乳哺,前后相触,气不得宣流,故吐 出。诊其脉浮者,无苦也。

七十七、百病候

小儿百病者,由将养乖节,或犯寒温,乳哺失时,乍伤饥饱,致令血气不理,肠胃不调,或欲发惊痫,或欲成伏热。小儿气血脆弱,病易动变,证候百端,故谓之百病也。若见其微证,即便治之,使不成众病;治之若晚,其病则成。

凡诸病,至于困者,汗出如珠,着身不流者,死也。病如胸陷者,其口唇干,目上反,口中气出冷,足与头相柱卧,不举手足,四肢垂,其卧正直如缚得,其掌中冷,至十日必死

七十八、头身喜汗出候

小儿有血气未实者,肤腠则疏。若浓衣温卧,腑脏生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头

七十九、盗汗候

盗汗者,眠睡而汗自出也。小儿阴阳之气嫩弱,腠理易开,若将养过温,因睡卧阴阳气交,津液发泄,而汗自出也。

八十、痰候

痰者,水饮停积胸膈之间,结聚痰也。小儿饮乳,因冷热不调,停积胸膈之间,结聚成痰。痰多,则令儿饮乳不下,吐涎沫,变结而微壮热也;痰实,壮热不止,则发惊痫。

八十一、胸膈有寒候

三焦不调,则寒气独留,膈上不通,则令儿乳哺不得消下,噫气酸臭,胸膈痞满,甚则气息喘急。

八十二、瘕癖结候

五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成 瘕癖结也。其状∶按之不动,有形 者,症也;推之浮移者,瘕也;其弦急牢强,或在左,或在右,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云 瘕癖结也。

八十三、痞结候

否者,塞也。小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,腑脏之气不宣通。其病,腹纳气结胀满,或时壮热是也。

八十四、宿食不消候

小儿宿食不消者,脾胃冷故也。小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,脾胃则冷。

胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气和调,则乳哺消化。若伤于冷,则宿食不消。诊其三部脉沉者,乳不消也。

八十五、伤饱候

小儿食不可过饱,饱则伤脾,脾伤不能磨消于食,令小儿四肢沉重,身体苦热,面黄腹大是也。

八十六、食不知饱候

小儿有嗜食,食已仍不知饱足,又不生肌肉。其亦腹大,其大便数而多泄,亦呼为豁泄,此肠胃不守故也。

八十七、哺露候

小儿乳哺不调,伤于脾胃,脾胃衰弱,不能饮食,血气减损,不荣肌肉,而柴辟羸露,其腑脏之不宣,则吸吸苦热,谓之哺露也。

八十八、大腹疔奚候

小儿疔奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠。其病腹大颈小,黄瘦是也。若久不瘥,则变成谷症。

伤饱,一名哺露,一名疔奚,三种大体相似,轻重立名也。

八十九、洞泄下痢候

春伤于风,夏为洞泄。小儿有春时解脱衣服,为风冷所伤,藏在肌肉,至夏因饮食居处不调,又被风冷入于肠胃,先后重沓,为风邪所乘,则下痢也。其冷气盛,痢甚为洞泄,洞泄不止,为注下也。凡注下不止者,多变惊痫。所以然者,本挟风邪,因痢脏虚,风邪乘之故也。亦变眼痛生障,下焦偏冷,热结上焦,熏于肝故也。

九十、痢后虚羸候

肠胃虚弱,受风冷则下痢。利断之后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故虚羸也。

九十一、赤白滞下候

小儿体本挟热,忽为寒所折,气血不调,大肠虚弱者,则冷热俱乘之。热搏血,渗肠间,其利则赤;冷搏肠,津液凝,其痢则白。冷热相交,血滞相杂,肠虚者泄,故为赤白滞下

九十二、赤痢候

小儿有挟客热,客热入于经络,而血得热则流散,渗入大肠,肠虚则泄,故为赤痢也。

九十三、热痢候

小儿本挟虚热,而为风所乘,风热俱入于大肠,而痢为热。是水谷痢而色黄者,为热痢

九十四、冷痢候

小儿肠胃虚,或解脱遇冷,或饮食伤冷,冷气入于肠胃而痢,其色白,是为冷痢也。冷

九十五、冷热痢候

小儿先因饮食,有冷气在肠胃之间,而复为热气所伤,而肠胃宿虚,故受于热;冷热相交,而变下痢,乍黄乍白,或水或谷,是为冷热痢也。

九十六、卒痢候

小儿卒痢者,由肠胃虚,暴为冷热之气所伤,而为卒痢。热则色黄赤,冷则色青白,若冷热相交,则变为赤白滞痢也。

九十七、久痢候

春伤于风,至夏为洞泄。小儿春时解脱,为风所伤,藏在肌肉,至夏因为水谷痢,经久连滞不瘥也。

凡水谷痢久,肠胃虚,易为冷热。得冷则变白脓,得热则变赤血,若冷热相加,则赤白相杂。痢久则变肿满,亦变病 ,亦令呕哕,皆由痢久脾胃虚所为也。

九十八、重下痢候

重下痢者,此是赤白滞下,利而挟热多者,热结肛门,痢不时下,而久KT 气,谓之重下痢也。

九十九、痢如膏血候

此是赤痢肠虚极,肠间脂与血俱下,故谓痢如膏血也。

一百、蛊毒痢候

岁时寒暑不调,而有毒疠之气,小儿解脱,为其所伤,邪与血气相搏,入于肠胃,毒瓦斯蕴积,值大肠虚者,则变痢血。其痢状,血色蕴瘀如鸡鸭肝片,随痢下。此是毒瓦斯盛热,食于人脏,状如中蛊,故谓之蛊毒痢也。

一百一、痢兼渴候

此是水谷痢,津液枯竭,腑脏虚燥则引饮。若小便快者,痢断渴则止。若小便涩,水不行于小肠,渗入肠胃,渴亦不止,痢亦不断。凡如此者,皆身体浮肿,脾气弱,不能克水故也。亦必眼痛生障。小儿上焦本热,今又痢,下焦虚,上焦热气转盛,热气熏肝故也。

一百二、被候

小儿所以有 病者,妇人怀娠,有恶神导其腹中胎,妒嫉而制伏他小儿令病也。妊娠妇人,不必悉能制 ,人时有此耳。 之为疾,喜微微下,寒热有去来,毫毛发不悦,是其证也。

一百三、惊啼候

小儿惊啼者,是于眠睡里忽然而惊觉也。由风热邪气乘于心,则心脏生热,精神不定,故卧不安,则惊而啼也。

一百四、夜啼候

小儿夜啼者,脏冷故也。夜阴气盛,与冷相搏则冷动,冷动与脏气相并,或烦或痛,故令小儿夜啼也。然亦有犯触禁忌,亦令儿夜啼,则可法术断之。

一百五、啼候

小儿在胎时,其母将养伤于风冷,邪气入胞,伤儿脏腑。故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏则腹痛,故儿 张蹙气而啼。

一百六、胎寒候

小儿在胎时,其母将养取冷过度,冷气入胞,伤儿肠胃。故儿生之后,冷气犹在肠胃之间。其状,儿肠胃冷,不能消乳哺,或腹胀,或时谷痢,令儿颜色素 、时啼者,是胎寒故也。

一百七、腹痛候

小儿腹痛,多由冷热不调,冷热之气,与脏腑相击,故痛也。其热而痛者,则面赤,或壮热,四肢烦,手足心热是也;冷而痛者,面色或青或白,甚者乃至面黑,唇口、爪皆青是

一百八、心腹痛候

小儿心腹痛者,肠胃宿挟冷,又暴为寒气所加,前后冷气重沓,与脏气相搏,随气上下,冲击心腹之间,故令心腹痛也。

小儿杂病诸候四(凡四十六论)

一百九、解颅候

解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海;肾气不成,则髓脑不足,不能结成,故头颅开解也。

一百十、囟填候

小儿囟填,由乳哺不时,饥饱不节,或热或寒,乘于脾胃,致腑脏不调,其气上冲所为也。其状,囟张如物填其上,汗出,毛发黄而短者是也。若寒气上冲,即牢硬;热气上冲,即柔软。

又,小儿胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲于脑囟,亦致囟填。又,咳且啼,而气乘脏上冲,亦病之。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之时,阴阳气逆上冲故也。

一百十一、囟陷候

此谓囟陷下不平也。由肠内有热,热气熏脏,脏热,即渴引饮。而小便泄痢者,即腑脏血气虚弱,不能上充髓脑,故囟陷也。

一百十二、重舌候

小儿重舌者,心脾热故也。心候于舌,而主于血;脾之络脉,又出舌下。心火、脾土二脏,母子也,有热即血气俱盛。其状,附舌下,近舌根,生形如舌而短,故谓之重舌。

一百十三、滞颐候

滞颐之病,是小儿多涎唾,流出渍于颐下,此由脾冷液多故也。脾之液为涎,脾气冷,不能收制其津液,故令涎流出,滞渍于颐也。

一百十四、中风候

小儿血气未定,肌肤脆弱,若将养乖宜,寒温失度,腠理虚开,即为风所中也。

凡中风,皆从背诸脏俞入。

若心中风,但得偃卧,不得倾侧,汗出,若唇赤汗流者,可治,急灸心俞;若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不复可治,五六日而死。

若肝中风,踞坐不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇色青而面黄,可治,急灸肝俞;若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可复治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出者,可治,急灸脾俞;若手足青者,不可复治若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼KT 大者,可治,急灸肾俞;若齿黄赤,鬓发直,面土色,不可治也。

肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞;若色黄者,为肺已伤,化为血,不可复治也。其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。如此五脏之中风也。其年长成童者,灸皆百壮;若五六岁以下,至于婴儿灸者,以意消息之。凡婴儿若中于风,则的成癫痫也。

一百十五、中风四肢拘挛候

小儿肌肉脆弱,易伤于风,风冷中于肤腠,入于经络,风冷搏于筋脉,筋脉得冷即急,故使四肢拘挛也。

一百十六、中风不随候

夫风邪中于肢节,经于筋脉,若风挟寒气者,即拘急挛痛;若挟于热,即缓纵不随。

一百十七、白虎候

按《堪舆历游年图》有白虎神,云太岁在卯,即白虎在寅,准此推之,知其神所在。小儿有居处触犯此神者,便能为病。其状∶身微热,有时啼唤,有时身小冷,屈指如数,似风痫,但手足不螈 耳。

一百十八、卒失音不能语候

喉咙者,气之道路,喉厌者,音声之门户。有暴寒气客于喉厌,喉厌得寒,即不能发声,故卒然失音也。不能语者,语声不出,非牙关噤也。

一百十九、中风口噤候

小儿中风口噤者,是风入颔颊之筋故也。手三阳之筋,入结颔颊;足阳明之筋,上夹于口。肤腠虚,受风冷,客于诸阳之筋,筋得寒冷则挛急,故机关不利而口噤也。

一百二十、中风口邪僻候

小儿中风,口 邪僻,是风入于颔颊之筋故也。足阳明之筋,上夹于口,手三阳之脉偏急,而口 邪僻也。

一百二十一、中风痉候

小儿风痉之病,状如痫,而背脊项颈强直,是风伤太阳之经。小儿解脱之,脐疮未合,为风所伤,皆令发痉。

一百二十二、羸瘦候

夫羸瘦不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤。凡小儿在胎而遇寒冷,或生而挟伏热,皆令儿不能饮食,故羸瘦也。挟热者,即温壮身热,肌肉微黄;

其挟冷者,实时时下痢,唇口青 。

一百二十三、虚羸候

此谓小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮,而服药或吐痢、发汗;病瘥之后,血气尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故气力虚而羸也。

一百二十四、嗽候

嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感微寒,即嗽也。故小儿生,须常暖背,夏月亦须用单背裆。若背冷得嗽,月内不可治,百日内嗽者,十中一两瘥耳。

一百二十五、咳逆候

咳逆,由乳哺无度,因挟风冷伤于肺故也。肺主气,为五脏上盖,在胸间。小儿啼,气未定,因而饮乳,乳与气相逆,气则引乳射于肺,故咳而气逆,谓之咳逆也。冷乳、冷哺伤于肺,搏于肺气,亦令咳逆也。

一百二十六、病气候

肺主气,肺气有余,即喘咳上气。若又为风冷所加,即气聚于肺,令肺胀,即胸满气急

一百二十七、肿满候

小儿肿满,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴;脾主土,候肌肉而克水。肾虚不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于皮肤,故令肿满。其挟水肿者,即皮薄如熟李之状也;若皮肤受风,风搏于气致肿者,但虚肿如吹,此风气肿也。

一百二十八、毒肿候

毒肿,是风热湿气搏于皮肤,使血气涩不行,蕴积成毒,其肿赤而热是也。

一百二十九、耳聋候

小儿患耳聋,是风入头脑所为也。手太阳之经,入于耳内。头脑有风,风邪随气入乘其脉,与气相搏,风邪停积,即令耳聋。

一百三十、耳鸣候

手太阳之经脉,入于耳内。小儿头脑有风者,风入乘其脉,与气相击,故令耳鸣。则邪气与正气相击,久即邪气停滞,皆成聋也。

一百三十一、耳中风掣痛候

小儿耳鸣及风掣痛,其风染而。皆起于头脑有风,其风入经脉,与气相动而作,故令掣痛。其风染而渐至,与正气相击,轻者动作几微,故但鸣也。其风暴至,正气又盛,相击,则其动作疾急,故掣痛也。若不止,则风不散,津液壅聚,热气加之,则生黄汁,甚者亦有

一百三十二、耳候

耳,宗脉之所聚,肾气之所通。小儿肾脏盛,而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁。亦有因沐浴,水入耳内,而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出。皆为之 耳,久不瘥,即变成聋也。

一百三十三、目赤痛候

肝气通于目。脏内客热,与胸膈痰饮相搏,熏渍于肝,肝热气冲发于目,故令目赤痛也

一百三十四、眼障翳候

眼是腑脏之精华,肝之外候,而肝气通于眼也。小儿腑脏痰热,熏渍于肝,冲发于眼,初只热痛,热气蕴积,变生障翳。热气轻者,止生白翳结聚,小者如黍粟,大者如麻豆。随其轻重,轻者止生一翳,重者乃至两三翳也。

若不生翳,而生白障者,是疾重极,遍覆黑睛,满眼悉白,则失明也。其障亦有轻重,轻者黑睛边微有白膜,来侵黑睛,渐染散漫。若不急治,热势即重,满目并生白障也。

一百三十五、目青盲候

眼无障翳,而不见物,谓之青盲。此由小儿脏内有停饮而无热,但有饮水积渍于肝也。

目是五脏之精华,肝之外候也。肝气通于目,为停饮所渍,脏气不宣和,精华不明审,故不赤痛,亦无障翳,而不见物,故名青盲也。

一百三十六、雀目候

人有昼而睛明,至暝便不见物,谓之雀目。言其如鸟雀,瞑便无所见也。

一百三十七、缘目生疮候

风邪客于睑 之间,与血气相搏,挟热即生疮,浸渍缘目,赤而有汁,时瘥时发。世云小儿初生之时,洗浴儿不净,使秽露浸渍眼睑睫 ,后遇风邪,发即目赤烂生疮,喜难瘥,瘥后还发成疹,世人谓之胎赤。

一百三十八、鼻衄候

小儿经脉血气有热,喜令鼻衄。夫血之随气,循行经脉,通游腑脏。若冷热调和,行根据其常度,无有壅滞,亦不流溢也。血性得寒即凝涩结聚,得热即流散妄行。小儿热盛者,热乘于血,血随气发,溢于鼻者,谓之鼻衄。凡人血虚受热,即血失其常度,发溢漫行,乃至发于七窍,谓之大衄也。

一百三十九、鼻候

鼻之状,鼻下两边赤,发时微有疮而痒是也。亦名赤鼻,亦名疳鼻。然鼻是肺气所通,肺候皮毛,其气不和,风邪客于皮毛,次于血气。夫邪在血气,随虚处而入停之,其停于鼻两边,与血气相搏成疮者,谓之 鼻也。

一百四十、鼻候

肺主气而通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。若气虚受风冷,风冷客于头脑,即其气不和,冷气停滞,搏于津液,脓涕结聚,即鼻不闻香臭,谓之 鼻。

一百四十一、鼻塞候

肺气通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。其气不和,受风冷,风冷邪气入于脑,停滞鼻间,即气不宣和,结聚不通,故鼻塞也。

一百四十二、喉痹候

喉痹,是风毒之气,客于咽喉之间,与血气相搏,而结肿塞,饮粥不下,乃成脓血。若毒入心,心即烦闷懊 ,不可堪忍,如此者死。

一百四十三、马痹候

马痹与喉痹相似,亦是风热毒瓦斯客于咽喉颔颊之间,与血气相搏,结聚肿痛。其状,从颔下肿连颊,下应喉内痛肿塞,水浆不下,甚者脓溃。毒若攻心,则心烦懊闷至死。

一百四十四、齿不生候

齿是骨之所终,而为髓之所养也。小儿有禀气不足者,髓即不能充于齿骨,故齿久不生

一百四十五、齿痛风龋候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。风气入其经脉,与血气相搏,齿即肿痛,脓汁出,谓

一百四十六、齿根血出候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。小儿风气入其经脉,与血相搏,血气虚热,即齿根血

一百四十七、数岁不能行候

小儿生,自变蒸至于能语,随日数血脉骨节备成。其膑骨成,即能行。骨是髓之所养,若禀生血气不足者,即髓不充强,故其骨不即成,而数岁不能行也。

一百四十八、鹤节候

小儿禀生血气不足,即肌肉不充,肢体柴瘦,骨节皆露,如鹤之脚节也。

一百四十九、头发黄候

足少阴为肾之经,其血气华于发。若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。

一百五十、头发不生候

足少阴为肾之经,其华在发。小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者,皆由伤损其气血,血气损少,不能荣于发也。

一百五十一、塞候

人有禀性阴阳不和,而心神 塞者,亦有因病而精采暗钝,皆由阴阳之气不足,致神识不分明。

一百五十二、落床损瘀候

血之在身,随气而行,常无停积。若因堕落损伤,即血行失度,随伤损之处即停积。若流入腹内,亦积聚不散,皆成瘀血。凡瘀血在内,颜色萎黄,气息微喘,涩涩小寒,吸吸微热,或时损痛也。

一百五十三、唇青候

小儿脏气不和,血虚为冷所乘,即口唇青 。亦有脏气热,唇生疮,而风冷之气入,疮虽瘥,之后血色不复,故令唇青。

一百五十四、无辜病候

小儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟,名无辜,昼伏夜游。洗浣小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过。而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿着此病。

小儿杂病诸候五(凡五十论)

一百五十五、丹候

风热毒瓦斯客于腠理,热毒搏于血气,蒸发于外,其皮上热而赤,如丹之涂,故谓之丹也。若久不瘥,即肌肉烂伤。

一百五十六、五色丹候

五色丹,发而变改无常,或青、黄、白、黑、赤。此由风毒之热,有盛有衰,或冷或热,故发为五色丹也。

一百五十七、赤黑丹候

丹病,本是毒热折于血气,蕴蒸色赤,而复有冷气乘之,冷热互交,更相积瘀,令色赤

一百五十八、白丹候

丹,初是热毒挟风,热搏于血,积蒸发赤也。热轻而挟风多者,则其色微白也。

一百五十九、丹火候

丹火之状,发赤,如火之烧,须臾 浆起是也。

一百六十、天火丹候

丹发竟身体,斑赤如火之烧,故谓之天火丹也。

一百六十一、伊芳火丹候

丹发于 骨,青黑色,谓之伊芳火丹也。

一百六十二、火丹候

丹发于臂、背、谷道者,谓之 火丹也。

一百六十三、骨火丹候

丹发初在臂起,正赤若黑,谓之骨火丹也。

一百六十四、厉火丹候

丹发初从髂下起,皆赤,能移走,谓之厉火丹也。

一百六十五、火丹候

火丹之状,往往如伤赤着身,而日渐大者,谓之火丹也。

一百六十六、飞火丹候

丹着两臂及背膝,谓之飞火丹也。

一百六十七、游火丹候

丹发两臂及背,如火灸者,谓之游火丹也。

一百六十八、殃火丹候

丹发两胁及腋下、 上,谓之殃火丹也。

一百六十九、尿灶火丹候

丹发膝上,从两股起及脐间,走入阴头,谓之尿灶火丹也。

一百七十、风火丹候

丹初发肉黑,忽肿起,谓之风火丹也。

一百七十一、暴火丹候

暴火丹之状,带黑 色,谓之暴火丹也。

一百七十二、留火丹候

留火丹之状,发一日一夜,便成疮,如枣大,正赤色,谓之留火丹也。

一百七十三、朱田火丹候

丹先发背起,遍身,一日一夜而成疮,谓之朱田火丹也。

一百七十四、郁火丹候

丹发从背起,谓之郁火丹也。

一百七十五、神火丹候

丹发两 ,不过一日便赤黑,谓之神火丹也。

一百七十六、天灶火丹候

丹发两 里,尻间正赤,流阴头,赤肿血出,谓之天灶火丹也。

一百七十七、鬼火丹候

丹发两臂,赤起如李子,谓之鬼火丹也。

一百七十八、石火丹候

丹发通身,似缬目,突起如细粟大,色青黑,谓之石火丹也。

一百七十九、野火丹候

丹发赤,斑斑如梅子,竟背腹,谓之野火丹也。

一百八十、茱萸火丹候

丹发初从背起,遍身如细缬,谓之茱萸火丹也。

一百八十一、家火丹候

丹初发,着两腋下,两 上,名之曰家火丹也。

一百八十二、废灶火丹候

丹发从足趺起,正赤者,谓之废灶火丹也。

一百八十三、萤火丹候

丹发如灼,在胁下,正赤,初从髂起而长上,痛,是萤火丹也。

一百八十四、赤丹候

此谓丹之纯赤色者,则是热毒搏血气所为也。

一百八十五、风瘙隐胗候

小儿因汗,解脱衣裳,风入腠理,与血气相搏,结聚起,相连成隐胗。风气止在腠理,浮浅,其势微,故不肿不痛,但成隐胗瘙痒耳。

一百八十六、卒腹皮青黑候

小儿因汗,腠理则开,而为风冷所乘,冷搏于血,随肌肉虚处停之,则血气沉涩,不能荣其皮肤,而风冷客于腹皮,故青黑。

一百八十七、蓝注候

小儿为风冷乘其血脉,血得冷则结聚成核,其皮肉色如蓝,乃经久不歇,世谓之蓝注。

一百八十八、身有赤处候

小儿因汗,为风邪毒瓦斯所伤,与血气相搏,热气蒸发于外,其肉色赤,而壮热是也。

一百八十九、赤游肿候

小儿有肌肉虚者,为风毒热气所乘,热毒搏于血气,则皮肤赤而肿起。其风随气行游不定,故名赤游肿也。

一百九十、大便不通候

小儿大便不通者,腑脏有热,乘于大肠故也。脾胃为水谷之海,水谷之精华,化为血气,其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实,故大便燥涩不通也。

一百九十一、大小便不利候

小儿大小便不利者,腑脏冷热不调,大小肠有游气,气壅在大小肠,不得宣散,故大小便涩,不流利也。

一百九十二、大小便血候

心主血脉,心脏有热,热乘于血;血性得热,流散妄行,不根据常度。其流渗于大、小肠者,故大、小便血也。

一百九十三、尿血候

血性得寒则凝涩,得热则流散;而心主于血。小儿心脏有热,乘于血,血渗于小肠,故尿血也。

一百九十四、痔候

痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔,皆因劳伤过度,损动血气所生。小儿未有虚损,而患痔,止是大便有血出,肠内有结热故也。

一百九十五、小便不通利候

小便不通利者,肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水。水行于小肠,入胞为小便,热气在其脏腑,水气则涩,故小便不通利也。

一百九十六、大小便数候

脾与胃合,胃为水谷之海。水谷之精,化为血气,以行经脉;其糟粕、水液,行之于大小肠。若三焦平和,则五脏调适,虚实冷热不偏。其脾胃气弱,大小肠偏虚,下焦偏冷,不能制于水谷者,故令大小便数也。

一百九十七、诸淋候

小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴,阴,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热,其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状∶小便出少起数,小腹弦急,痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。诸淋形证,随名具说于后章,而以一方治之者,故谓诸淋也。

一百九十八、石淋候

石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾为热所乘,热则成淋。

其状∶小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引小腹。膀胱里急,砂石从小便道出。甚者水道塞痛,令闷绝。

一百九十九、气淋候

气淋者,肾虚,膀胱受肺之热气,气在膀胱,膀胱则胀。肺主气,气为热所乘,故流入膀胱。膀胱与肾为表里,膀胱热则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩成淋也。其状∶膀胱小腹满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。

诊其少阴脉数者,男子则气淋也。

二百、热淋候

热淋者,三焦有热气,传于肾与膀胱,而热气流入于胞,而成淋也。

二百一、血淋候

血淋者,是热之甚盛者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血即散失其常经,溢渗入胞,而成血淋矣。

二百二、寒淋候

寒淋者,其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞,与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。

二百三、小便数候

小便数者,膀胱与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴。此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也。

二百四、遗尿候

遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。足太阳为膀胱之经,足少阴为肾之经,此二经为表里。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,既冷,气衰弱,不能约水,故遗尿也。

小儿杂病诸候六(凡五十一论)

二百五、三虫候

三虫者,长虫、赤虫、蛲虫也,为三虫,犹是九虫之数也。长虫,蛔虫也,长一尺,动则吐清水而心痛,贯心即死。赤虫,状如生肉,动则肠鸣。蛲虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔,剧则为癞,因人疮处,以生诸痈、疽、癣、 、 、疥、龋虫,无所此既九虫之内三者,而今则别立名,当以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。

二百六、蛔虫候

蛔虫者,九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五六寸者。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其动则腹中痛,发作肿聚,行来上下,痛有休止,亦攻心痛。口喜吐涎及清水,贯伤心者则死。

诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,今反脉洪而大,则是蛔虫也。

二百七、蛲虫候

蛲虫者,九虫内之一虫也。形甚细小,如今之 虫状。亦因腑脏虚弱而致发动,甚者则成痔、 、 、疥也。

二百八、寸白虫候

寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小褊。因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒,以桑树枝贯串牛肉炙食,并食生粟所作。或云食生鱼后,即饮奶酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。

又云∶此虫生长一尺,则令人死也。

二百九、脱肛候

脱肛者,肛门脱出也。肛门,大肠之候,小儿患肛门脱出,多因痢大肠虚冷,兼用 气,故肛门脱出,谓之脱肛也。

二百十、病候

者,阴核气结肿大也。小儿患此者,多因啼怒 气不止,动于阴气,阴气而击,结聚不散所成也。

二百十一、差候

差 者,阴核偏肿大,亦由啼怒 气,击于下所致。其偏肿者,气偏乘虚而行,故偏结肿也。

二百十二、狐臭候

人有血气不和,腋下有如野狐之气,谓之狐臭。而此气能染易着于人。小儿多是乳养之人先有此病,染着小儿。

二百十三、四五岁不能语候

人之五脏有五声,心之音为言。小儿四五岁不能言者,由在胎之时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘其心,令心气不和,至四五岁不能言语也。

二百十四、气瘿候

气瘿之状,颈下皮宽,内结突起, 然,亦渐长大,气结所成也。小儿啼未止,因以乳饮之,令气息喘逆,不得消散,故结聚成瘿也。

二百十五、胸胁满痛候

看养小儿,有失节度,而为寒冷所伤,寒气入腹内,乘虚停积,后因乳哺冷热不调,触冒宿寒,与气相击不散,在于胸胁之间,故令满痛也。

二百十六、服汤药中毒候

小儿有 患,服汤药,其肠胃脆嫩,不胜药气,便致烦毒也,故谓之中毒。

二百十七、蠼毒绕腰痛候

蠼 虫,长一寸许,身有毛如毫毛,长五六分,脚多而甚细,多处屋壁之间。云其游走遇人,则尿人影,随所尿着影处,人身即应之生疮。世病之者,多着腰。疮初生之状,匝匝起,初结 瘰,小者如黍粟,大者如麻豆,渐染生长阔大,绕腰,生脓汁成疮也。

二百十八、疣目候

人有附皮肉生、与肉色无异,如麦豆大,谓之疣子,即疣目也。亦有三数个相聚生者。

割破里状如筋而强,亦微有血,而亦复生。此多由风邪客于皮肤,血气变化所生。故亦有药治之瘥者,亦有法术治之瘥者,而多生于手足也。

二百十九、头疮候

腑脏有热,热气上冲于头,而复有风湿乘之,湿热相搏,折血气而变生疮也。

二百二十、头多虱生疮候

虱者,按《九虫论》云∶蛲虫多所变化,亦变为虱。而小儿头栉沐不时,则虱生。滋长偏多,啮头,遂至生疮。疮处虱聚也,谓之虱窠。然人体性自有偏多虱者。

二百二十一、白秃候

白秃之候,头上白点斑剥,初似癣,而上有白皮屑,久则生痂HT 成疮,遂至遍头。洗刮除其痂,头皮疮孔如筋头大,里有脓汁出,不痛而有微痒,时其里有虫,甚细微难见。《九虫论》亦云∶是蛲虫动作而成此疮,乃至自小及长大不瘥,头发秃落。故谓之白秃也

二百二十二、头面身体诸疮候

腑脏热甚,热气冲发皮肤,而外有风湿折之,与血气相搏,则生疮。其状,初赤起 瘰,后乃生脓汁,随瘥随发。或生身体,或出头面,或身体头面皆有也。

二百二十三、恶疮候

夫人身体生疮,皆是脏热冲外,外有风湿相搏所生。而风湿之气,有挟热毒者,其疮则痛痒肿 ,久不瘥,故名恶疮也。

二百二十四、疮候

小儿为风热毒瓦斯所伤,客于皮肤,生 浆,而溃成疮,名为 疮也。

二百二十五、瘰候

小儿身生热疮,必生瘰 。其状作结核,在皮肉间,三两个相连累也。是风邪搏于血气, 结所生也。

二百二十六、恶核候

恶核者,是风热毒瓦斯与血气相搏,结成核,生颈边。又遇风寒所折,遂不消不溃,名为

二百二十七、漆疮候

人无问男女大小,有禀性不耐漆者,见漆及新漆器,便着漆毒,令头面身体肿起,隐胗色赤,生疮痒痛是也。

二百二十八、痈疮候

六腑不和,寒气客于皮肤,寒搏于血,则壅遏不通,稽留于经络之间,结肿头成痈。其状,肿上皮薄而泽是也。热气乘之,热胜于寒,则肉血腐败,化为脓。脓溃之后,其疮不瘥,故曰痈疮。

二百二十九、肠痈候

肠痈之状,小腹微强而痛是也。由寒热气搏于肠间,血气痞结所生也。

二百三十、疖候

肿结长一寸至二寸,名之为疖。亦如痈热痛,久则脓溃,捻脓血尽便瘥。亦是风寒之气客于皮肤,血气壅结所成。凡痈疖,捻脓血不尽,而疮口便合,其恶汁在里,虽瘥,终能更发,变成漏也。

二百三十一、疽候

五脏不调则生疽,亦是寒客于皮肤,折于血气,血气痞涩不通,结聚所成。大体与痈相似,所可为异,其上如牛领之皮而硬是也。痈则浮浅,疽则深也。至于变败脓溃,重于痈也,伤骨烂筋,遂至于死。

二百三十二、疽疮候

此疽疮者,非痈疽也,是 之类,世谓之 疽。多发于指节脚胫间,相对生,作细 瘰子,币币而细孔,疮里有虫痒痛,搔之有黄汁出,随瘥随发也。

二百三十三、候

寒热邪气,客于经络,使血气痞涩。初生作细瘰 ,或如梅李核大,或如 干,或圆或长,长者至五六分,不过一寸。或一或两三相连,时发寒热,仍脓血不止,谓之漏也。皆是五脏六腑之气不和,致血气不足,而受寒热邪气。然 者,有鼠 、蝼蛄 、蚯蚓、蛴螬等 ,以其于当病名处说之也。

二百三十四、候

者,风湿搏于血气所成。多着手足节腕间,币币然,搔之痒痛,浸淫生长,呼谓之。以其疮有细虫,如 虫故也。

二百三十五、疥候

疥疮,多生手足指间,染渐生至于身体,痒有脓汁。按《九虫论》云∶蛲虫多所变化,亦变作疥。其疮里有细虫,甚难见。小儿多因乳养之人病疥,而染着小儿也。

二百三十六、癣候

癣病,由风邪与血气相搏于皮肤之间不散,变生隐轸。轸上如粟粒大,作匡郭,或邪或圆,浸淫长大,痒痛,搔之有汁,名之为癣。

小儿面上癣,皮如甲错起,干燥,谓之乳癣。言儿饮乳,乳汁渍污儿面,变生此。仍以乳汁洗之便瘥。

二百三十七、赤疵候

小儿有血气不和,肌肉变生赤色,染渐长大无定,或如钱大,或阔三数寸是也。

二百三十八、脐疮候

脐疮,由初生断脐,洗浴不即拭燥,湿气在脐中,因解脱遇风,风湿相搏,故脐疮久不瘥也。脐疮不瘥,风气入伤经脉,则变为痫也。

二百三十九、虫胞候

小儿初生,头即患疮,乃至遍身,其疮有虫,故因名虫胞也。

二百四十、口疮候

小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客热,熏上焦,令口生疮也。

二百四十一、鹅口候

小儿初生,口里白屑起,乃至舌上生疮,如鹅口里,世谓之鹅口。此由在胎时,受谷气盛,心脾热气熏发于口故也。

二百四十二、燕口生疮候

此由脾胃有客热,热气熏发于口,两吻生疮。其疮白色,如燕子之吻,故名为燕口疮也

二百四十三、口下黄肥疮候

小儿有涎唾多者,其汁流溢,浸渍于颐,生疮,黄汁出,浸淫肥烂。挟热者,疮汁则多

二百四十四、舌上疮候

心候于舌。若心脏有热,则舌上生疮也。

二百四十五、舌肿候

心候舌,脾之络脉出舌下。心脾俱热,气发于口,故舌肿也。

二百四十六、噤候

小儿初生,口里忽结聚,生于舌上,如黍粟大,令儿不能取乳,名之曰噤。此由在胎时,热入儿脏,心气偏受热故也。

二百四十七、冻烂疮候

小儿冬月,为寒气伤于肌肤,搏于血气,血气壅涩,因即生疮。其疮亦 肿而难瘥,乃至皮肉烂,谓之为冻烂疮也。

二百四十八、金疮候

小儿为金刃所伤,谓之金疮。若伤于经脉,则血出不止,乃至闷顿;若伤于诸脏俞募,亦不可治;自余腹破肠出,头碎脑露,并亦难治;其伤于肌肉,浅则成疮,终不虑死。而金疮得风,则变痉。

二百四十九、卒惊疮候

此由金疮未瘥,忽为外物所触,及大啼呼,谓为惊疮也。凡疮惊,则更血出也。

二百五十、月食疮候

小儿耳鼻口间生疮,世谓之月食疮,随月生死,因以为名也。世云小儿见月初生,以手指指之,则令耳下生疮,故呼为月食疮也。

二百五十一、耳疮候

疮生于小儿两耳,时瘥时发,亦有脓汁。此是风湿搏于血气所生,世亦呼之为月食疮也

二百五十二、浸淫疮候

小儿五脏有热,熏发皮肤,外为风湿所折,湿热相搏身体。其疮初出甚小,后有脓汁,浸淫渐大,故谓之浸淫疮也。

二百五十三、旺灼恶疮候

腑脏有热,热熏皮肤,外为湿气所乘,则变生疮。其热偏盛者,其疮发势亦成。初生如麻子,须臾旺大,汁流溃烂,如汤火所灼,故名旺灼疮。

二百五十四、疳湿疮候

疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动,侵蚀五脏,使人心烦懊闷。其上蚀者,则口鼻齿龈生疮;其下蚀者,则肛门伤烂,皆难治。或因久痢,或因脏热,嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。

二百五十五、阴肿成疮候

小儿下焦热,热气冲阴,阴头忽肿合,不得小便,乃至生疮。俗云尿灰火所为也。

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