扶阳灸法-历史篇 | 灸法的历史源流——晋唐

今天给大家介绍晋唐时期灸法的历史源流。

两晋至唐，中医名家辈出，医学专著层出不穷，可以说是一个承上启下的时代，其中灸法的历史记述也具有划时代的意义，下面让我们来一一领略。

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皇甫谧，字士安，自号玄晏先生：写成不朽名著《针灸甲乙经》。此书根据《内经》、《明堂孔穴》、《针灸治要》三部书编撰而成。

皇甫士安是一位杰出的针灸学家，生于东汉建安二十年卒于晋太康三年。他在42至46岁时得风痹疾病，因而学医，致力于发扬医学以著述为务。

《针灸甲乙经》可以说是晋唐以前针灸专著的集大成者，其内容包括中医的生理、病理、诊断和治疗预防等等。他主张针刺和灸法并列以便于临证灵活施治。

《针灸甲乙经》可以说是针灸学“字典”性质的书籍。

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葛洪：字稚川号抱朴子，后人尊称为“葛仙翁”，生于晋代，丹阳句容人。

葛洪不仅是著名的道家、炼丹家，也是著名的医家。自古医道不分家，医本是道门之一支。著有《肘后备急方》，全书分为八卷，记载了许多疑难杂症，在治疗方面记载医方109条，其中99条是灸法。

葛洪可以说是灸法历史上一位里程碑式的人物，我们后世能看到的最早的隔物灸法、器械灸法等都源自于此。在灸法方面搜罗了许多宝贵的经验和民间验方。例如：灸人中治疗卒中昏迷；用隔盐灸神阙治疗霍乱吐泻；用胡椒饼灸治疗一切毒肿疼痛；用豆豉饼灸治疗发背痈疽；用隔蒜灸治疗痈肿及蛇虫咬伤等等。

葛氏认为：“诸家备急之方，既不能穷诸病状，兼多珍贵之药，岂贫家野居所能立办？又使人用针，自非究习医方，素熟明堂流注者难以掌握应用”。

为了“家有此方，可不用医，凡人览之，可了其用”，在其所撰《肘后备急方》百条灸方中只载有二十多个穴位，可谓少而精，且方中施灸部位“但言其分寸，不名孔穴”，以达到“家自能医，人皆能用”之目的。让不懂医术、穴位的人也能一目了然。为后世灸法治疗提供了非常多的宝贵财富，学习灸法，《肘后备急方》可以说是必读书目。

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另外值得一提的是葛洪的妻子鲍姑，名潜光，中国古代四大（晋代鲍姑、西汉义妁、宋代张小娘子、明代谈允贤）女名医之一。她是晋代著名炼丹术家，精通灸法，是我国医学史上第一位女灸学家。她也擅长灸疗，曾治愈好多疑难杂症，深受当地人民爱戴，她长期与丈夫葛洪在广州罗浮山炼丹行医，岭南人民尊称她为“鲍仙姑”。

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陈延之，南北朝宋齐间医家。史书无传，确切的生卒年代无从可知。《中国医籍考》卷三十八谓陈是晋初人，著有《小品方》，内外妇幼、金疮急救、药物针灸，无不具备。原书已佚，其佚方保存于《备急千金要方》、《外台秘要》、《医心方》中。

陈延之重视针灸疗法的应用，尤其是积极倡导灸法，对灸法的临证取穴原则、施灸操作方法和灸法禁忌等方面，都有不少创见，不仅对我国针灸医学的发展起了重要促进作用，而且为研究古代灸疗法提供了有价值的资料。

其中关于灸疗的论述很有特点，对后世灸疗学发展起了重要的作用，是葛洪之后又一位倡导灸法的先驱。陈氏灸法既遵循古代医家之法，又敢于创新，他对灸疗的理论、操作的方法、艾柱的大小、壮数的多少、禁灸穴位及处方选穴方面，都提出了独特见解。例如对当时盛行的化脓灸，提出了“避其面目，四肢显露处”的主张，直至今天仍被医家所遵循。

陈氏施灸，取穴甚少而壮数甚多，书中记载少则14壮，多则50至100壮，也有用随年壮。其虽施灸对壮数有要求，同时又强调“须准病轻重以行之，不可胶柱守株”，主张灸宜多变不可执一也。

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孙思邈，唐代京兆华原人。孙氏少时因病学医，精勤不倦，年长时为亲邻治病，多所济益，谦诚勤勉，终成一代名家。

著有《备急千金要方》《千金翼方 》影响至为深远。其中对于灸疗的记载占据较大篇幅，不仅有本人的经验，还填补了唐以前灸疗理论的空白，对发展灸疗学做出了重大贡献。

注重疾病的预防与早期的治疗，是孙氏的重要学术思想，如他所言“上工医未病之病，神工则深究萌芽”。孙思邈是第一个提出用灸法预防传染病的医家。

如《千金要方》记述：凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人。

又如，对于中风预防方面也作出了灸疗的措施。他说：舌强，言语不利，指端不时麻木，此即中风之预兆也，宜灸百会、风池、肩井、曲池、风市、阳陵泉、足三里、绝骨。

其他如灸治疗痨瘵等慢性疾病，灸疗取穴膏肓、四花、百劳等。

从以上文献记录来看，许多汉以前的医学思想理论，临床经验在这一时期得到整理和总结，为后世研习灸法提供了诸多宝贵的资料。