★益胃汤--滋阴养胃常用方 附方2

一、益胃汤

01、歌诀

           益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。
    02、组成
           沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。
    03、用量
           沙参9g,麦冬15g,冰糖3g,细生地15g,玉竹炒香4.5g。
    04、用法
            上以水五杯,煮取二杯,分两次服,渣再煮一杯服。
    05、功用
           养阴益胃。
    06、主治
           阳明温病,胃阴损伤证。                                                                                               07、症见:食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。
    08、方析
           温病易从热化伤津,热结腑实;应用泻下剂后,热结虽解,但胃阴损伤已甚;故食欲不振,口干咽燥。       胃为水谷之海,十二经皆禀气于胃,胃阴复则气降能食。                               治宜:甘凉生津,养阴益胃为法。                                                                                         生地、麦冬----为君,味甘性寒,功擅养阴清热,生津润燥,为甘凉益胃之上品。                   北沙参、玉竹----为臣,养阴生津,加强生地、麦冬益胃养阴之力。                                       冰糖----为使,濡养肺胃,调和诸药。
    09、配伍特点
          方用一派养阴之品,以复胃阴,纳饮食,以治病求本。
   10、运用
          本方为滋养胃阴的常用方。                                                                                                   临床应用----以饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数为辩证要点。
    11、加减化裁

若汗多,气短,兼有气虚者----加党参、五味子以益气敛汗;                                                食后脘胀者----加陈皮、神曲以理气消食。

二、附方

    01、玉液汤
          组成:生山药30g,生黄芪15g,知母18g,生鸡内金(捣细)、葛根各6g,                                       五味子、天花粉各9g。
          用法:水煎服。
          功用:益气滋阴,固肾止渴。
          主治:消渴气阴两虚证。                                                                                                               症见-----口干而渴,饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。
          出处:《医学衷中参西录》
    02、琼玉膏
          组成:人参(为末)、白茯苓(为末)各720g,生地黄(捣汁)8000g,白蜜5000g。
          用法:人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,                                                             捣时不得用铁器,取汁尽去滓,用药一处,拌和匀,                                                             入银、石器或好瓷器内封闭留用。                                                                                         每晨二匙,温酒化服,不饮酒者白汤化之。
          功用:滋阴润肺,益气补脾。
          主治:肺痨肺肾阴亏证。                                                                                                     症见:干咳少痰,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力,舌红少苔,脉细数。

出处:申铁瓮方,录自《洪氏集验方》

三、化裁方之间的鉴别

以上二方与益胃汤,均有滋阴之功,用治阴液不足之证。                                                       但玉液汤:主治消渴之气阴两虚证,以口渴尿多、困倦气短、脉虚细无力为主要表现,乃元气不升,真阴不足,故治以益气滋阴,固肾止渴,以黄芪、山药益气为主,配伍滋阴固涩之品;

琼玉膏:主治--肺痨肺肾阴亏,以干咳咯血、气短乏力、舌红少苔、脉细数为主要表现,         治以--滋阴润肺、益气补脾,以生地黄滋阴壮水为主,辅以人参、茯苓益气健脾;

益胃汤:主治阳明温病,胃阴损伤证,以饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为主要表现,         治以:养阴益胃,以生地、麦冬等甘凉生津之品为主。

四、重要文献摘要

        1、原书主治 《温病条辨》卷2:“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”
        2、方论选录 《成方便读》 :“夫伤寒传入阳明,首虑亡津液,而况温病传入阳明,更加汗、下后者乎?故虽邪解,胃中之津液枯槁已盛,若不急复其阴,恐将来液亏燥起,干咳身热等证有自来矣。阳明主津液,胃者五脏六腑之海。凡人之常气,皆禀于胃,胃中津液一枯,则脏腑皆失其润泽。故以一派甘寒润泽之品,使之饮入胃中,以复其阴,自然输精于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱,五经并行,津自生而形自复耳。”
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